二尖瓣關(guān)閉不全是不是很嚴(yán)重
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龔新宇 副主任醫(yī)師
二尖瓣關(guān)閉不全多數(shù)情況下不嚴(yán)重。輕度反流可能長期無癥狀,但中重度反流可能引發(fā)心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥。
1、輕度反流心臟超聲顯示輕度反流且無癥狀時(shí),通常無須特殊治療,建議每年復(fù)查心臟超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、中重度反流伴隨活動(dòng)后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí),可能與左心室擴(kuò)大、肺動(dòng)脈高壓有關(guān),需使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物控制。
3、急性加重突發(fā)肺水腫或心源性休克需緊急就醫(yī),可能與腱索斷裂、感染性心內(nèi)膜炎相關(guān),常需氣管插管、靜脈用藥等搶救措施。
4、終末期病變出現(xiàn)頑固性心力衰竭時(shí)需評(píng)估瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)指征,晚期可能合并肝腎功能損害,需多學(xué)科聯(lián)合治療。
建議限制鈉鹽攝入,避免感冒和過度勞累,中重度患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重變化及下肢水腫情況。