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癌癥晚期最強(qiáng)的止痛針是什么

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問題描述

癌癥晚期最強(qiáng)的止痛針是什么

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

癌癥晚期常用的強(qiáng)效止痛針劑主要有鹽酸嗎啡注射液、芬太尼透皮貼劑、氫嗎啡酮注射液、羥考酮注射液等阿片類藥物,需在醫(yī)生嚴(yán)格評估后個體化使用。

1、鹽酸嗎啡注射液

作為WHO三階梯止痛推薦的核心藥物,鹽酸嗎啡注射液通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)μ受體發(fā)揮強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用,適用于中重度癌痛,可能出現(xiàn)便秘、惡心等不良反應(yīng)。

2、芬太尼透皮貼劑

芬太尼透皮貼劑通過皮膚持續(xù)吸收發(fā)揮72小時長效鎮(zhèn)痛效果,適用于吞咽困難或胃腸功能障礙患者,需注意貼劑部位可能出現(xiàn)皮膚瘙癢等局部反應(yīng)。

3、氫嗎啡酮注射液

氫嗎啡酮注射液是嗎啡的衍生物,具有更強(qiáng)脂溶性且代謝產(chǎn)物無活性,特別適用于腎功能不全患者,鎮(zhèn)痛效力約為嗎啡的5-7倍。

4、羥考酮注射液

羥考酮注射液作為μ、κ雙受體激動劑,對內(nèi)臟痛效果顯著,生物利用度高,需注意與CYP3A4抑制劑合用可能增強(qiáng)呼吸抑制風(fēng)險。

癌痛治療需遵循按時給藥、個體化用藥原則,配合非藥物療法如放松訓(xùn)練,定期復(fù)診調(diào)整用藥方案,嚴(yán)禁自行增減藥量。

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