張博 副主任醫(yī)師
左側(cè)肋骨內(nèi)岔氣似的疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃腸道痙攣、胸膜炎等原因引起,可通過熱敷、消炎鎮(zhèn)痛、解痙治療、抗感染等方式緩解。
1、肌肉拉傷劇烈運(yùn)動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致肋間肌或腹斜肌拉傷,表現(xiàn)為局部刺痛伴隨呼吸加重。建議休息并局部熱敷,疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等外用鎮(zhèn)痛藥。
2、肋軟骨炎病毒感染或慢性勞損可能引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥,疼痛呈針刺樣且按壓加重。急性期需避免負(fù)重,口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合紅外線理療。
3、胃腸道痙攣飲食不當(dāng)或寒冷刺激可誘發(fā)胃腸平滑肌痙攣,疼痛呈陣發(fā)性絞痛并向肋部放射。建議飲用溫水緩解痙攣,必要時使用山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥物,伴有反酸需加服鋁碳酸鎂咀嚼片。
4、胸膜炎肺炎或結(jié)核等感染可能累及胸膜,表現(xiàn)為深呼吸時銳痛伴低熱咳嗽。需完善胸部CT檢查,細(xì)菌感染需用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。
日常應(yīng)注意避免突然轉(zhuǎn)身或提重物,疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難時需及時就診排查心肺疾病。
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