醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  卵巢腫塊指卵巢組織異常增生的結(jié)構(gòu)，可能由生理性囊腫、良性腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥或惡性腫瘤引起。

  1、生理性囊腫

  排卵后黃體未消退形成的功能性囊腫，通常伴隨月經(jīng)周期變化，多數(shù)3個(gè)月內(nèi)自行吸收，無(wú)須特殊治療，定期復(fù)查超聲即可。

  2、良性腫瘤

  常見漿液性囊腺瘤或成熟畸胎瘤，可能與激素水平異常有關(guān)，表現(xiàn)為單側(cè)無(wú)痛性包塊，可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)切除。

  3、子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜在卵巢形成巧克力囊腫，伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕，需結(jié)合激素治療或保守性手術(shù)清除病灶。

  4、惡性腫瘤

  上皮性卵巢癌等惡性病變可能引起CA125升高，表現(xiàn)為快速增大的實(shí)性腫塊，需病理確診后行腫瘤減滅術(shù)聯(lián)合化療。

  發(fā)現(xiàn)卵巢腫塊應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂，術(shù)后患者需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。