醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  建議骨質(zhì)疏松高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行骨密度檢查，主要包括絕經(jīng)后女性、65歲以上老年人、長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者、有骨折史或家族史者。

  1、絕經(jīng)后女性

  雌激素水平下降導(dǎo)致骨量流失加速，建議每1-2年檢查一次，可配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。

  2、65歲以上老人

  年齡增長(zhǎng)使骨重建功能減退，男性也應(yīng)從65歲開(kāi)始篩查，發(fā)現(xiàn)骨量減少需進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。

  3、激素用藥者

  連續(xù)使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素超過(guò)3個(gè)月可能抑制成骨細(xì)胞活性，用藥期間需監(jiān)測(cè)骨密度變化。

  4、骨折高危者

  既往發(fā)生過(guò)脆性骨折或父母有髖部骨折史者，可能存在遺傳性骨代謝異常，應(yīng)提早啟動(dòng)篩查。

  日常保證奶制品、豆制品等富鈣食物攝入，適度進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)，避免吸煙酗酒等傷骨習(xí)慣。