來源:博禾知道
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腰椎管狹窄的癥狀主要表現(xiàn)為下肢疼痛、間歇性跛行、感覺異常和肌力減退,可通過保守治療、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、下肢疼痛早期表現(xiàn)為腰部酸痛,逐漸發(fā)展為單側(cè)或雙側(cè)下肢放射痛,久站或行走時加重,休息后緩解。非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥疼痛,神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺有助于神經(jīng)修復(fù)。
2、間歇性跛行行走數(shù)百米后出現(xiàn)下肢無力或疼痛,需蹲坐休息才能繼續(xù)行走,與神經(jīng)根缺血有關(guān)。硬膜外注射糖皮質(zhì)激素如地塞米松可減輕水腫,配合牽引治療能擴大椎管容積。
3、感覺異常下肢出現(xiàn)麻木、蟻走感或襪套樣感覺減退,嚴重時合并大小便功能障礙。超聲引導(dǎo)下神經(jīng)根阻滯可精準給藥,口服加巴噴丁能改善神經(jīng)病理性疼痛。
4、肌力減退晚期出現(xiàn)足下垂或踝反射消失,提示馬尾神經(jīng)受壓。椎板切除減壓術(shù)或椎間融合術(shù)可解除壓迫,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌肉功能。
日常避免久坐彎腰,選擇硬板床睡眠,游泳等低沖擊運動有助于維持脊柱穩(wěn)定性,出現(xiàn)進行性肌力下降需及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。
兒童的第一個叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
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