來源:博禾知道
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先天性腦積水可通過腦室腹腔分流術、內鏡下第三腦室造瘺術、藥物治療、定期隨訪等方式治療。先天性腦積水通常由中腦導水管狹窄、蛛網膜顆粒吸收障礙、顱內出血后粘連、遺傳因素等原因引起。
1、腦室腹腔分流術通過植入分流管將腦脊液引流至腹腔吸收,適用于多數梗阻性腦積水病例。手術需注意分流管堵塞或感染風險,術后需定期復查分流系統功能。
2、內鏡下造瘺術通過神經內鏡在第三腦室底部造瘺建立腦脊液循環(huán)新通路,適用于導水管狹窄患者。該方式可避免植入異物,但需嚴格掌握手術適應癥。
3、藥物治療乙酰唑胺可暫時減少腦脊液分泌,呋塞米輔助減輕腦水腫,甘露醇用于急性顱高壓時脫水降壓。藥物僅作為過渡治療或手術禁忌時的替代方案。
4、定期隨訪術后需監(jiān)測頭圍變化、神經發(fā)育及影像學檢查,嬰幼兒每3-6個月評估一次。發(fā)現分流故障或造瘺口閉合需及時處理,避免不可逆腦損傷。
建議家長定期測量患兒頭圍,觀察有無嘔吐、嗜睡等顱高壓癥狀,保證營養(yǎng)攝入以促進神經發(fā)育,避免頭部劇烈碰撞。
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