醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖化血紅蛋白高不一定是糖尿病。糖化血紅蛋白升高可能與糖尿病、貧血、腎功能異常、檢測誤差等因素有關(guān)。

  1. 糖尿病

  長期血糖控制不佳會導(dǎo)致糖化血紅蛋白持續(xù)升高，需結(jié)合空腹血糖和餐后血糖綜合判斷。治療包括生活方式干預(yù)和降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等。

  2. 貧血

  缺鐵性貧血、溶血性貧血等血液疾病會影響紅細(xì)胞壽命，導(dǎo)致糖化血紅蛋白假性升高。需先糾正貧血后復(fù)查，治療包括補(bǔ)充鐵劑、維生素B12等。

  3. 腎功能異常

  慢性腎病患者的紅細(xì)胞代謝異?？赡芨蓴_檢測結(jié)果。需評估腎功能指標(biāo)如肌酐清除率，必要時進(jìn)行血液透析治療。

  4. 檢測誤差

  樣本保存不當(dāng)或檢測方法差異可能導(dǎo)致數(shù)值偏差。建議在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)檢測，避免劇烈運動后采血。

  發(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白升高應(yīng)完善OGTT試驗等進(jìn)一步檢查，日常需控制碳水化合物攝入并保持規(guī)律運動。