醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  佝僂?。ňS生素D缺乏性佝僂病）可導(dǎo)致骨骼畸形、生長遲緩和免疫力下降，治療需通過補(bǔ)充維生素D、鈣劑、陽光照射及矯形干預(yù)。

  1、骨骼畸形

  長期維生素D缺乏使骨骼軟化，表現(xiàn)為方顱、雞胸、X型腿或O型腿。需口服維生素D3制劑（如膽維丁乳）、碳酸鈣D3顆粒，嚴(yán)重者需支具矯正。

  2、生長遲緩

  骨代謝異常影響身高發(fā)育，伴隨囟門閉合延遲、出牙晚。治療需持續(xù)補(bǔ)充維生素AD滴劑、葡萄糖酸鈣口服液，配合每日戶外活動1-2小時。

  3、肌肉無力

  低血鈣導(dǎo)致肌張力減退，出現(xiàn)蛙腹、運(yùn)動發(fā)育落后。需聯(lián)合使用維生素D2注射液、乳酸鈣片，并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

  4、繼發(fā)感染

  免疫功能受損易發(fā)肺炎、腹瀉。除補(bǔ)充骨化三醇膠丸外，應(yīng)定期監(jiān)測血鈣磷水平，避免繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)。

  嬰兒期堅持母乳喂養(yǎng)并添加富含維生素D輔食，早產(chǎn)兒需遵醫(yī)囑加倍補(bǔ)充維生素D至2歲，定期兒童保健科隨訪骨密度。