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慢阻肺嚴重還是肺纖維化嚴重

來源:博禾知道

2024-05-21 13:10 38人閱讀

問題描述:慢阻肺嚴重還是肺纖維化嚴重

醫(yī)生回答(1)

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支原體肺炎是會引起肺纖維化的。支原體肺炎也叫原發(fā)性非典型肺炎,是由于支原體感染所引起的,會引起間質(zhì)性肺炎以及毛細支氣管性肺炎,容易引起反復發(fā)熱以及咳嗽等癥狀,如果出現(xiàn)反復發(fā)作,有可能就會出現(xiàn)肺部纖維化。出現(xiàn)肺部纖維化可以通過應用藥物進行治療,臨床上常用的有大環(huán)內(nèi)酯類消炎藥物效果是比較好的,比較嚴重時也可以進行吸氧,可以快速緩解臨床癥狀。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
肺纖維化,吃醋酸潑尼松一個月了,還繼續(xù)吃嗎?
目前來說,治療肺纖維化沒有一種特別滿意的治療方法,一般就是采用糖皮質(zhì)激素免疫抑制劑類的方法來進行治療,現(xiàn)在吃激素,醋酸潑尼龍目前需要至少吃半年左右,如果說您現(xiàn)在還能耐受建議,先吃醋酸潑尼龍,等到疫情完了以后,如果能夠去醫(yī)院的話,建議再去醫(yī)院進行復查看一下,根據(jù)您的病情,再對藥物進行調(diào)整。肺部出現(xiàn)纖維化的話,首先要考慮自己的實際情況,另外一般在服用藥物一個月之后去醫(yī)院復查一下,才能夠確定是否需要服用藥物建議患者本人的話目前也是要保持良好的心態(tài),可以等一切稍微緩解檢查一下,再決定是否服用藥物,因為每個人的情況都是有所不同的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
感冒為什么會加重肺纖維化是怎么回事
如果平時有肺纖維化的話,這個還是應該及時用藥治療的,因為這種疾病應該還是很嚴重的,一旦出現(xiàn)了感冒,這樣就會加重病情的,因為小感冒容易引起大疾病的,所以也應該及時的吃一些感冒的藥物,及時的把感冒治療好,這樣其他疾病才能緩解一些。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺纖維化長期咳嗽怎么辦
肺纖維化如何治療
如果是結締組織病侵犯肺部導致的,會出現(xiàn)全身肌肉關節(jié)酸痛,要積極的抗免疫風濕治療。如果是細菌感染引起的,出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰,要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結果,合理使用抗菌藥物來進行治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺纖維化能活幾年
如果是結締組織病侵犯肺部導致的肺纖維化,要積極地抗免疫風濕治療。要積極地完善肺部CT、免疫風濕方面的檢查,明確引起肺纖維化的病因。還有一些是不明原因導致的肺纖維化,要服用一些抗纖維化藥物,保護患者的肺功能,防止出現(xiàn)呼吸衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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吃阿托伐他汀會老年癡呆嗎?

吃阿托伐他汀一般不會直接導致老年癡呆。阿托伐他汀屬于他汀類藥物,主要用于調(diào)節(jié)血脂,其可能的影響因素包括藥物副作用、個體差異、基礎疾病、用藥規(guī)范、年齡相關變化等。

阿托伐他汀通過抑制膽固醇合成降低血脂,長期使用可能引起肌肉疼痛或肝功能異常等副作用,但現(xiàn)有研究未明確證實其與老年癡呆存在因果關系。部分患者用藥后可能出現(xiàn)記憶力減退等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,通常與藥物劑量或個體敏感性有關,停藥后可緩解。高齡患者因代謝能力下降,藥物蓄積風險增加,需更密切監(jiān)測認知功能變化。

極少數(shù)情況下,患者若存在阿爾茨海默病家族史或腦血管病變基礎,合并使用多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物時,可能因藥物相互作用影響認知功能。這類人群需定期進行認知評估,必要時調(diào)整用藥方案。

服用阿托伐他汀期間應保持規(guī)律作息和地中海飲食模式,適量補充維生素B族和歐米伽3脂肪酸,有助于維持神經(jīng)系統(tǒng)健康。建議每3-6個月復查血脂及肝腎功能,出現(xiàn)明顯記憶力下降或定向障礙時及時就診神經(jīng)內(nèi)科。老年患者用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或聯(lián)合使用影響認知功能的藥物。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
半月板損傷能用中藥敷嗎?

半月板損傷可以遵醫(yī)囑使用中藥外敷輔助治療。中藥外敷主要通過活血化瘀、消腫止痛等作用緩解癥狀,常用藥物有跌打萬花油、云南白藥氣霧劑、正紅花油等。但需注意中藥外敷不能替代手術治療或物理康復。

中藥外敷適用于輕度半月板損傷或術后恢復期。藥物成分通過皮膚滲透作用于局部,可改善血液循環(huán),減輕關節(jié)腫脹和疼痛。臨床常用活血化瘀類中藥制劑,如含有三七、紅花等成分的外用藥物。使用前需清潔皮膚,避開破損處,每日1-2次,配合適當休息和關節(jié)保護措施。

嚴重半月板撕裂或伴有明顯關節(jié)不穩(wěn)時,單純中藥外敷效果有限。Ⅲ度損傷通常需要關節(jié)鏡手術修復,術后可配合中藥外敷促進恢復。急性期紅腫熱痛明顯者不宜立即使用活血類藥物,應先冷敷控制炎癥。過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮膚刺激反應,需在醫(yī)生指導下選擇適宜劑型。

半月板損傷患者除中藥外敷外,應避免劇烈運動和負重活動,控制體重減輕關節(jié)壓力??蛇M行直腿抬高、股四頭肌等長收縮等康復訓練增強膝關節(jié)穩(wěn)定性。飲食上適當補充蛋白質(zhì)、維生素C和鈣質(zhì),促進軟骨修復。急性期過后可嘗試溫水浴或物理治療儀輔助治療。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關節(jié)交鎖,應及時復查MRI評估損傷程度。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
孩子對著頭吹風扇會中風嗎?
孩子吹對著頭吹風扇,通常不會引起中風的現(xiàn)象,但是會引起面部神經(jīng)受到刺激而引發(fā)面部神經(jīng)炎,面部神經(jīng)麻痹等情況的發(fā)生,也會使孩子出現(xiàn)受涼感冒的情況發(fā)生,建議家長不要用風扇對著孩子吹。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孕婦在沒事的情況下可以吃安胎藥嗎?

孕婦在沒有異常情況下通常無須服用安胎藥。安胎藥主要用于預防或治療先兆流產(chǎn)、習慣性流產(chǎn)等妊娠并發(fā)癥,若無醫(yī)囑擅自使用可能增加藥物不良反應風險。

安胎藥如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等屬于處方藥,需嚴格遵循適應癥使用。健康孕婦體內(nèi)激素水平通??勺匀痪S持妊娠,額外補充孕激素可能導致頭暈、惡心、乳房脹痛等副作用,長期過量使用還可能影響胎兒生殖系統(tǒng)發(fā)育。臨床指南明確指出,僅對有復發(fā)性流產(chǎn)史、黃體功能不足或出現(xiàn)陰道流血等先兆流產(chǎn)癥狀的孕婦,才考慮在監(jiān)測下使用安胎藥物。

極少數(shù)特殊情況如孕婦存在嚴重焦慮情緒且經(jīng)心理評估確認需要藥物干預時,醫(yī)生可能短期開具低劑量安胎藥作為心理安慰劑,但這種情況需嚴格排除生理指征,并配合心理疏導。部分傳統(tǒng)中藥制劑如滋腎育胎丸雖被宣傳為保健類安胎藥,但其藥理作用尚未完全明確,同樣不建議無癥狀者使用。

孕婦應通過規(guī)律產(chǎn)檢、均衡飲食和適度運動維持妊娠健康,避免自行服用任何藥物。若出現(xiàn)腹痛、陰道流血等異常癥狀,需立即就醫(yī)而非自行用藥。日??啥鄶z入富含維生素E的堅果、深綠色蔬菜等食物,有助于維持正常激素水平,但無須刻意補充藥物。保持心情愉悅、避免重體力勞動和性生活過度,比藥物干預更能有效預防流產(chǎn)風險。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦血管狹窄可以喝酒嗎
腦血管狹窄的患者并不能喝酒,喝酒并不能緩解病情,反而會導致病情加重。腦血管狹窄的患者在日常生活中要特別的注意飲食,要多吃一些清淡的食物,不要抽煙和喝酒,也不要吃高油、高脂的食物。但是檢查出腦血管狹窄時,需要盡快的到醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生,結合具體的病情,選擇合適的治療方法,治療分為藥物治療、外科手術治療、支架治療。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
武漢看無精癥哪個好
武漢治療無精癥比較好的醫(yī)院有華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學人民醫(yī)院、武漢大學中南醫(yī)院和武漢市第一醫(yī)院等。這些醫(yī)院在男性生殖系統(tǒng)疾病診療領域具有較高的專業(yè)水平,擁有完善的生殖醫(yī)學中心和泌尿外科??疲鋫湎冗M的顯微外科手術設備及輔助生殖技術。針對無精癥的診斷,醫(yī)院普遍采用精液分析、激素檢測、基因篩查及睪丸穿刺活檢等綜合手段,并結合顯微取精術等創(chuàng)新技術為患者制定個體化治療方案。以下為武漢市內(nèi)診療水平突出的五家公立醫(yī)院,其在無精癥領域的技術實力和臨床經(jīng)驗均獲得業(yè)內(nèi)廣泛認可。 1.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院生殖醫(yī)學中心是湖北省重點學科,在男性不育癥診療領域處于全國領先地位。該中心擁有獨立的男科實驗室,配備全自動精液分析系統(tǒng)、顯微操作儀等高端設備,可精準檢測精子生成障礙的病因。針對梗阻性無精癥,醫(yī)院常規(guī)開展輸精管吻合術及附睪穿刺取精術;對于非梗阻性無精癥,則采用睪丸顯微取精術結合卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(ICSI),臨床妊娠率保持較高水平。醫(yī)院還建立了多學科會診機制,聯(lián)合內(nèi)分泌科、遺傳學科共同制定診療方案,為復雜病例提供系統(tǒng)化解決方案。 2.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 武漢協(xié)和醫(yī)院泌尿外科為國家臨床重點專科,其男性生殖健康門診年接診無精癥患者逾千例??剖遗鋫?.0T磁共振、高清超聲引導系統(tǒng)等影像設備,可清晰辨識睪丸生精功能障礙程度。針對先天性輸精管缺如患者,醫(yī)院采用經(jīng)皮附睪精子抽吸術(PESA)聯(lián)合輔助生殖技術,已幫助眾多患者實現(xiàn)生育目標。此外,醫(yī)院率先引進睪丸組織冷凍保存技術,為需接受放化療的腫瘤患者提供生育力保存服務。科室定期更新診療指南,嚴格遵循WHO男性不育診療標準,確保治療方案的科學性與規(guī)范性。 3.武漢大學人民醫(yī)院 武漢大學人民醫(yī)院生殖醫(yī)學中心擁有湖北省人類精子庫資質(zhì),在無精癥診療中形成特色技術體系。中心配備顯微外科手術室,可開展睪丸切開取精術(TESE)及顯微鏡下睪丸取精術(Micro-TESE),其中后者對非梗阻性無精癥患者的取精成功率顯著提升。醫(yī)院建立精液冷凍保存數(shù)據(jù)庫,支持多次取精樣本的活性檢測與優(yōu)選。針對克氏綜合征等遺傳性疾病導致的無精癥,中心聯(lián)合遺傳咨詢門診進行染色體核型分析,為患者提供遺傳風險評估及第三代試管嬰兒技術選擇建議。近年來,醫(yī)院參與多項國家級無精癥臨床研究項目,推動診療技術創(chuàng)新。 4.武漢大學中南醫(yī)院 武漢大學中南醫(yī)院生殖醫(yī)學中心為湖北省輔助生殖與胚胎發(fā)育醫(yī)學臨床研究中心,在男性不育顯微外科領域具有突出優(yōu)勢。中心采用高分辨率陰囊超聲評估睪丸體積及血流狀態(tài),結合血清抑制素B檢測精準判斷生精功能。醫(yī)院引進德國卡爾蔡司手術顯微鏡系統(tǒng),顯微取精手術時間較傳統(tǒng)方式縮短30%,術后并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低。對于取精困難病例,中心創(chuàng)新應用睪丸組織體外培養(yǎng)技術,通過特殊培養(yǎng)基促進精子成熟,有效提高可用精子檢出率。同時,醫(yī)院建立無精癥患者隨訪管理系統(tǒng),長期追蹤術后生殖功能恢復情況。 5.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院泌尿外科為武漢市重點建設??疲谀行陨诚到y(tǒng)疾病微創(chuàng)治療方面積累豐富經(jīng)驗??剖遗渲镁珴{生化檢測平臺,可檢測果糖、中性α-葡萄糖苷酶等指標,準確區(qū)分梗阻部位。針對射精管梗阻患者,開展經(jīng)尿道射精管切開術(TURED),術后自然妊娠率超過40%。醫(yī)院還設有男性生育力評估中心,采用計算機輔助精液分析(CASA)系統(tǒng)對微量精子進行活力和形態(tài)學分級,為輔助生殖技術提供精準數(shù)據(jù)支持。近年來,科室與國內(nèi)多家生殖醫(yī)學中心建立轉診協(xié)作機制,為復雜病例提供聯(lián)合診療通道。 以上五家醫(yī)院均設有規(guī)范化的無精癥診療流程,患者可根據(jù)具體情況選擇就近就醫(yī)。建議就診前通過醫(yī)院官方渠道預約??崎T診,攜帶既往檢查報告以便醫(yī)生快速判斷病情。需要特別說明的是,無精癥治療需結合病因制定個體化方案,部分患者可能需要多次檢查或聯(lián)合輔助生殖技術,建議保持耐心并積極配合醫(yī)生治療。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
右下腹淋巴結腫大嚴重嗎

右下腹淋巴結腫大是否嚴重需結合具體病因判斷,可能由感染、免疫反應、腫瘤轉移等因素引起。多數(shù)情況下與局部炎癥有關,少數(shù)可能提示嚴重疾病。

感染是常見原因,如急性闌尾炎、盆腔炎或腸道感染時,鄰近淋巴結會反應性增生。這種情況通常伴隨發(fā)熱、局部壓痛,抗感染治療后淋巴結可逐漸縮小。免疫性疾病如克羅恩病也可能導致右下腹淋巴結持續(xù)腫大,需結合腸鏡等檢查確診。

腫瘤轉移相對少見但需警惕,胃癌、結腸癌等惡性腫瘤可能通過淋巴系統(tǒng)轉移至右下腹。若淋巴結質(zhì)地堅硬、活動度差且持續(xù)增大,應及時進行病理活檢。某些血液系統(tǒng)疾病如淋巴瘤也會表現(xiàn)為多部位淋巴結腫大,需通過骨髓穿刺等進一步鑒別。

發(fā)現(xiàn)右下腹淋巴結腫大應避免自行擠壓,觀察是否伴隨體重下降、長期低熱等癥狀。建議盡早就醫(yī)完善血常規(guī)、超聲或CT檢查,由醫(yī)生評估是否需要抗炎治療或進一步排查腫瘤。日常注意保持規(guī)律作息,避免辛辣刺激飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素幫助免疫力恢復。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
扭傷腳是照CT還是照X光
扭傷腳通常優(yōu)先通過X光檢查判斷是否存在骨折或脫位,而CT可進一步評估復雜骨折或軟組織損傷。具體選擇需根據(jù)受傷情況由醫(yī)生決定。 1X光檢查的適用范圍:腳扭傷后,首先需要排除骨折或關節(jié)脫位的可能。X光是一種常規(guī)檢查方法,能夠快速顯示骨骼結構的異常情況,如應力性骨折、關節(jié)錯位等。對于大部分腳踝扭傷,尤其是腫脹明顯、疼痛集中在骨骼部位的情況,醫(yī)生往往會首選X光檢查。X光還能夠幫助判斷骨骼對齊是否正常,評估是否需要固定或手術治療。若X光確認未見骨折,但依然疼痛明顯時,可能需進一步檢查。 2CT掃描的應用場景:如果X光檢查顯示骨骼損傷復雜,或醫(yī)生懷疑有微小骨折未能清晰顯現(xiàn),CT掃描便是下一步選擇。它能提供比X光更為清晰的斷面成像,尤其適用于評估骨骼解剖細節(jié)的復雜損傷。比如足部的關節(jié)面受損、骨片移位的程度,CT均可以精確顯示。某些難以用X光檢查的足部區(qū)域如跖骨或軟骨下?lián)p傷,也需要CT來輔助診斷。 3其他檢查考慮:如果扭傷導致的主要問題集中在軟組織如韌帶撕裂、肌肉損傷,且X光和CT均未發(fā)現(xiàn)骨損傷,則可能需要借助磁共振成像MRI以明確軟組織和關節(jié)囊的損傷程度。對于輕癥踝扭傷,癥狀和表現(xiàn)并非嚴重時,可能通過醫(yī)生體檢和觀察,直接采取保守治療,而無需影像學檢查。 如腳部扭傷造成明顯腫脹、劇痛或功能障礙,應盡快尋求醫(yī)生幫助,以確保正確的檢查和治療路徑。為了避免二次損傷,切勿嘗試自行判斷或拖延就醫(yī)。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺手術多長時間
甲狀腺手術時間通常在1至3小時不等,具體時長取決于手術類型、病變范圍以及患者個體差異。術前充分評估病情和選擇合適的醫(yī)療機構有助于提升手術效果。 1、手術類型決定時間 甲狀腺手術根據(jù)疾病類型和范圍主要分為全切除、部分切除和腺葉切除,不同類型耗時不同。 甲狀腺腺葉切除術:僅切除單側甲狀腺的一部分,適用于單側甲狀腺結節(jié)或良性病變,時間一般為1至2小時。 甲狀腺全切術:切除整個甲狀腺,主要用于甲狀腺癌或嚴重甲亢,因涉及范圍更廣,時間需2至3小時左右。 甲狀腺部分切除術:僅切除受影響區(qū)域,用于部分良性結節(jié)或功能障礙,所需時間約為1.5至2小時。 2、術中復雜性影響耗時 手術中是否存在并發(fā)癥或特殊情況會影響時間。例如較大的甲狀腺腫瘤可能壓迫其他器官,需更精細操作,延長手術時長。同時,周圍結構如氣管、喉返神經(jīng)的保護則需要較高的技術,也會增加手術時間。 3、患者個體因素的差異 患者健康狀態(tài)也是一個重要因素,例如甲狀腺病灶是否多發(fā)、是否存在炎癥粘連或復發(fā)性疾病等?;颊哂衅渌A性疾病如糖尿病、高血壓也可能增加手術準備和處理時間。 術后恢復時間同樣因人而異,一般需住院觀察3至5天,術后1個月內(nèi)應避免劇烈活動。遵醫(yī)囑服用必要藥物并定期復查以保證術后效果。選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生、正規(guī)醫(yī)院以及術前充分溝通,是確保手術順利進行的重要環(huán)節(jié)。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
蘆筍沒焯水吃了會中毒嗎

蘆筍沒焯水吃了通常不會中毒,但可能影響口感和營養(yǎng)吸收。蘆筍中含有少量草酸和硫化物,焯水有助于降低這些物質(zhì)含量。

新鮮蘆筍中的草酸含量較低,直接食用一般不會導致明顯不適。草酸可能影響鈣質(zhì)吸收,長期大量攝入未焯水的蘆筍可能增加泌尿系統(tǒng)結石風險。硫化物可能使部分人產(chǎn)生輕微胃腸不適,表現(xiàn)為腹脹或排氣增多。蘆筍表皮纖維較粗,焯水可軟化纖維提升口感。

特殊情況下食用未焯水蘆筍需注意。胃腸功能較弱者可能出現(xiàn)消化不良癥狀,如胃部隱痛或腹瀉。對硫化物敏感人群可能引發(fā)輕微頭痛或皮膚發(fā)紅等反應。野生蘆筍若存在農(nóng)藥殘留,未經(jīng)焯水處理可能增加攝入風險。存放時間過長的蘆筍會產(chǎn)生更多亞硝酸鹽,直接食用可能引起不適。

建議將蘆筍焯水30秒至1分鐘,既能保留脆嫩口感又可減少草酸溶解。焯水時加少量食鹽有助于保持翠綠色澤。若誤食未焯水蘆筍后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或皮疹,應及時就醫(yī)排查過敏因素。日常儲存蘆筍應置于冰箱冷藏層,避免放置超過3天導致亞硝酸鹽積累。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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