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多發(fā)性骨髓瘤后期能治好嗎

來源:博禾知道

2022-05-19 13:21 30人閱讀

問題描述:多發(fā)性骨髓瘤后期能治好嗎

醫(yī)生回答(1)

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多發(fā)性骨髓瘤腎病的原因是什么?
多發(fā)性骨髓瘤出現(xiàn)腎病主要的原因有可能就是產(chǎn)生了這種疼痛的敏感刺激所帶來一些影響,甚至有可能就是出現(xiàn)了癌癥癥狀造成的這種擴(kuò)散轉(zhuǎn)移性的情況,需要采取化療配合手術(shù)的方式來達(dá)到治療效果。
李宜 主治醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤做ct能查出來嗎
CT的檢查是有可能會(huì)查出來的,畢竟多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病的臨床表現(xiàn)還是有一部分是有骨病的表現(xiàn)癥狀的,CT的發(fā)現(xiàn)有異常后,還是有一個(gè)很好的線索,但是并不能夠根據(jù)CT直接診斷。還是需要靠一些骨髓的檢查以及病理的檢查確診。
李元宵 副主任醫(yī)師 上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤做活檢的目的是什么
多發(fā)性骨髓瘤做活檢目的主要有兩個(gè),一是看一下骨髓組織當(dāng)中骨髓瘤細(xì)胞是否出現(xiàn)了明顯的增高。二是多發(fā)性骨髓瘤的患者,在進(jìn)行化療的時(shí)候,如果是進(jìn)行骨髓涂片的檢查,骨髓增生減低,可以通過骨髓活檢了解骨髓的增生情況,從而可以指導(dǎo)臨床用藥。多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,骨髓當(dāng)中通??梢猿霈F(xiàn)幼稚漿細(xì)胞大量的增生,臨床上病人可以有多發(fā)性的病理性的骨折、腎功能衰竭、貧血、感染、發(fā)熱等等,需要采取化療的方式進(jìn)行治療。在化療過程當(dāng)中,需要進(jìn)行血常規(guī)檢查、骨髓穿刺以及骨髓活檢的檢查。同時(shí)還需要進(jìn)行肝、腎功能檢查、免疫球蛋白檢查等,了解病人的病情變化。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤怎么治療
在臨床上,多發(fā)性骨髓瘤的治療方式主要是進(jìn)行全身的化療。往往需要采用2~3種的化療藥物,組成一個(gè)聯(lián)合的化療方案,殺滅骨髓瘤的細(xì)胞。在應(yīng)用聯(lián)合化療方案治療多發(fā)性骨髓瘤的時(shí)候,要特別關(guān)注聯(lián)合化療所引起的不良反應(yīng),會(huì)比單藥化療明顯增多。如果出現(xiàn)了化療相關(guān)的不良事件,需要給予對(duì)癥的處理。在多發(fā)性骨髓瘤中,如果屬于孤立性的骨髓瘤或者叫孤立性的漿細(xì)胞瘤的病人,可以采用局部手術(shù)切除或者局部放射治療控制單發(fā)的病灶,也能夠收到很好的治療效果。多發(fā)性骨髓瘤病人在經(jīng)過全身化療等相關(guān)的治療之后,一定要堅(jiān)持定期復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的情況。
黃鴻江 副主任醫(yī)師 戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心
多發(fā)性骨髓瘤要做什么檢查
?多發(fā)性骨髓瘤診斷時(shí),主要是做有關(guān)骨髓克隆性漿細(xì)胞、骨質(zhì)破壞和M蛋白相關(guān)的檢查。主要包括骨髓穿刺、活檢、流式細(xì)胞學(xué)免疫分型、全身骨骼核磁共振或X線、PET-CT以及血清和尿蛋白電泳、免疫固定電泳和免疫球蛋白定量、游離輕鏈等檢查來了解是否有骨質(zhì)破壞、M蛋白定量及性質(zhì)分析和骨髓是否異常漿細(xì)胞克隆性增生,來鑒別是多發(fā)性骨髓瘤,還是意義未明單克隆免疫球蛋白增多癥。同時(shí)需要做血常規(guī)、尿常規(guī)、血清電解質(zhì)、血微球蛋白定量、肝、腎功能等,根據(jù)有無貧血、腎功能損害、微球蛋白值高低、骨質(zhì)破壞程度和M蛋白高低來判斷疾病分期,有條件還需要做染色體核型分析和骨髓瘤相關(guān)FISH檢測(cè)來判斷預(yù)后。
李艷瑋 副主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤藥物硼替佐米能退嗎
發(fā)性骨髓瘤是可以選擇硼替佐米進(jìn)行治療的,替著米對(duì)腫瘤細(xì)胞有一定的一個(gè)抑制的作用,對(duì)病情也可以起到很好的改善的作用,治療期間,飲食一定要記得辛辣,不要刺激的食物,不要熬夜,保證充足的睡眠,飲食一定清淡,一定要戒煙戒酒
劉潤(rùn)生 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤胸椎骨折怎么辦?
這種情況治療起來也是比較麻煩的,可以先通過手術(shù)固定骨折部位,佩戴腰圍,保守治療。采用緊急手術(shù)治療修補(bǔ)破裂的肺組織,采取髓內(nèi)釘固定骨水泥,加固腰椎骨質(zhì)等方法,可以在身體允許的情況下,有效的抗腫瘤治療,控制腫瘤發(fā)展
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤的化療藥物是什么
可以用于多發(fā)性骨髓瘤化療的藥物有很多種類,包括苯丙氨酸氮芥、氮甲、卡莫斯汀、長(zhǎng)春新堿、環(huán)磷酰胺、阿霉素、表阿霉素、依托泊苷、卡鉑、司莫司汀,以及米托蒽醌等,這些化療藥物往往是兩種、三種或者四種組成一個(gè)聯(lián)合的化療方案,共同應(yīng)用于多發(fā)性骨髓瘤的化療。需要注意的是,在多發(fā)性骨髓瘤的化療方案當(dāng)中,如果采用的化療藥物種類越多,雖然療效可能會(huì)更好一些,但是這樣的聯(lián)合化療方案所引起的化療相關(guān)的不良反應(yīng),也就會(huì)更加嚴(yán)重,需要引起重視。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
懷孕被查出多發(fā)性骨髓瘤怎么辦
如果懷上的時(shí)候查出來骨髓瘤,按理說收治醫(yī)生都會(huì)作出處理意見的啊,一般都會(huì)建議中止早孕多發(fā)性骨髓瘤目前除了化療,沒什么很好的辦法,因?yàn)槭枪撬璧漠惓@w維化,中醫(yī)中藥,可以稍微緩解一下癥狀。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤首發(fā)表現(xiàn)有哪些
最易被誤診為椎間盤突出等骨科疾病?;颊叱S胁煌潭鹊牡鞍啄?,約半數(shù)患者可發(fā)生腎功能不全,而被誤診為腎臟疾病。最初發(fā)病時(shí),疼痛有時(shí)好點(diǎn)有時(shí)壞點(diǎn),最易侵犯人體的扁骨,如顱骨、肋骨、胸骨、脊椎及上下肢體長(zhǎng)骨的近側(cè)端,疼痛地方以腰部最多見,其次為胸肋、上下肢體。骨痛是最常見的早期癥狀,因骨髓瘤細(xì)胞分泌細(xì)胞因子激活破骨細(xì)胞,造成骨質(zhì)疏松,溶骨病變。疼痛可為間發(fā)性或游走性,疼痛地方不固定,之后逐漸加重呈持續(xù)不間斷性疼痛,骨骼局部多有壓痛,少部分患者的胸骨、肋骨可摸到包塊。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤早期如何治療
多發(fā)性骨髓瘤早期可通過靶向藥物治療、免疫調(diào)節(jié)劑、蛋白酶體抑制劑、造血干細(xì)胞移植、放射治療等方式干預(yù)。多發(fā)性骨髓瘤可能與基...
多發(fā)性骨髓瘤有哪些癥狀表現(xiàn) 多發(fā)性骨髓瘤3個(gè)癥狀很危險(xiǎn)
多發(fā)性骨髓瘤的典型癥狀包括骨痛、貧血和腎功能損害,其中高鈣血癥、病理性骨折和反復(fù)感染屬于高危表現(xiàn)。多發(fā)性骨髓瘤的癥狀主要...
導(dǎo)致多發(fā)性骨髓瘤的原因是什么
多發(fā)性骨髓瘤可能由遺傳因素、電離輻射暴露、慢性抗原刺激、化學(xué)物質(zhì)接觸及免疫功能異常等原因引起。1、遺傳因素:部分患者存在??...
多發(fā)性骨髓瘤食療方法有哪些
多發(fā)性骨髓瘤的食療方法主要有調(diào)整蛋白質(zhì)攝入、補(bǔ)充維生素D與鈣質(zhì)、控制高嘌呤食物、增加抗氧化食物攝入、維持水分平衡。1、調(diào)整?...
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多發(fā)性骨髓瘤患者需注意感染預(yù)防、骨骼保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物管理及定期監(jiān)測(cè)五個(gè)方面。1、感染預(yù)防:多發(fā)性骨髓瘤會(huì)抑制免疫功能??...
多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)骨痛的原因是什么
多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)骨痛可能由腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)骨骼、病理性骨折、高鈣血癥、骨髓瘤腎病、神經(jīng)壓迫等原因引起。1、腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn):??...
多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該如何飲食
多發(fā)性骨髓瘤患者的飲食需以高蛋白、高鈣、易消化為主,同時(shí)控制磷鉀攝入,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。推薦低脂乳制品、瘦肉、深色蔬菜,...
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扁平苔蘚是一種什么病嚴(yán)重嗎

扁平苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚黏膜疾病,通常不嚴(yán)重,但可能反復(fù)發(fā)作。扁平苔蘚主要表現(xiàn)為紫紅色扁平丘疹或斑塊,可能伴有瘙癢或灼熱感,常見于手腕、腳踝、口腔黏膜等部位。扁平苔蘚可能與免疫異常、遺傳因素、病毒感染或藥物反應(yīng)有關(guān),多數(shù)患者通過規(guī)范治療可控制癥狀。

扁平苔蘚的皮膚損害通常呈現(xiàn)為邊界清晰的紫紅色多角形丘疹,表面有白色網(wǎng)狀條紋,稱為威克姆紋。部分患者可能僅有口腔黏膜受累,表現(xiàn)為白色條紋或糜爛。皮膚病變一般不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,但口腔病變可能影響進(jìn)食,長(zhǎng)期不愈的糜爛性病變有極低概率惡變。多數(shù)患者癥狀可在數(shù)月至數(shù)年內(nèi)自行緩解,但容易復(fù)發(fā)。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)廣泛皮膚受累或特殊類型扁平苔蘚,如肥厚性扁平苔蘚、線狀扁平苔蘚等,這些類型可能病程更長(zhǎng)、癥狀更頑固??谇幻訝€型扁平苔蘚若長(zhǎng)期未愈,可能增加黏膜病變風(fēng)險(xiǎn)。累及頭皮時(shí)可導(dǎo)致永久性脫發(fā),累及甲床可能導(dǎo)致甲板萎縮或脫落。這些情況需積極干預(yù)以防止不可逆損害。

建議患者避免搔抓皮損,減少辛辣刺激性食物攝入,口腔病變者需定期復(fù)查??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥物,或口服阿維A膠囊、羥氯喹片等控制癥狀。若出現(xiàn)糜爛長(zhǎng)期不愈、甲床嚴(yán)重破壞或毛發(fā)脫落等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
嬰幼兒甲狀腺腫大怎么辦

嬰幼兒甲狀腺腫大可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充碘元素、藥物治療、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式干預(yù)。嬰幼兒甲狀腺腫大通常由碘缺乏、甲狀腺功能異常、先天性甲狀腺發(fā)育不良、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤等原因引起。

1、調(diào)整飲食

嬰幼兒甲狀腺腫大與碘攝入不足有關(guān)時(shí),可通過增加含碘食物改善。母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒,母親需保證海帶、紫菜、碘鹽等攝入;已添加輔食的嬰幼兒可逐步引入鱈魚、雞蛋黃等富含碘的食物。避免長(zhǎng)期食用卷心菜、木薯等可能干擾甲狀腺功能的食物。飲食調(diào)整需在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

2、補(bǔ)充碘元素

對(duì)于明確碘缺乏引起的甲狀腺腫大,可遵醫(yī)囑使用碘劑補(bǔ)充。常用藥物包括復(fù)方碘口服溶液、碘化鉀片等,需嚴(yán)格按醫(yī)囑劑量使用以防止碘過量。同時(shí)需監(jiān)測(cè)尿碘水平及甲狀腺功能,避免補(bǔ)碘過量誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺炎。

3、藥物治療

甲狀腺功能減退導(dǎo)致的腫大需使用左甲狀腺素鈉片替代治療,如優(yōu)甲樂。甲狀腺炎患兒可能需要短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素緩解炎癥。甲狀腺功能亢進(jìn)可選用甲巰咪唑片抑制激素合成。所有藥物均需根據(jù)體重精確計(jì)算劑量,定期復(fù)查甲狀腺超聲和激素水平。

4、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月需進(jìn)行甲狀腺超聲檢查評(píng)估腫大程度變化,配合血清FT3、FT4、TSH檢測(cè)。先天性甲狀腺發(fā)育不良患兒需終身隨訪,甲狀腺炎患兒需觀察是否進(jìn)展為永久性甲減。復(fù)查中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增長(zhǎng)迅速或出現(xiàn)鈣化等異常特征時(shí),需進(jìn)一步穿刺活檢。

5、手術(shù)治療

甲狀腺腫瘤或巨大甲狀腺腫壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難時(shí)需手術(shù)切除。常見術(shù)式包括甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切術(shù),術(shù)后可能需終身服用左甲狀腺素鈉片。手術(shù)適應(yīng)證需由兒科內(nèi)分泌科和外科醫(yī)生共同評(píng)估,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)甲狀旁腺功能和喉返神經(jīng)損傷情況。

家長(zhǎng)應(yīng)定期觀察嬰幼兒頸部是否對(duì)稱、有無吞咽困難等壓迫癥狀,記錄生長(zhǎng)發(fā)育曲線。避免擅自使用含碘保健品,哺乳期母親慎用含硫氰酸鹽的蔬菜。出現(xiàn)聲音嘶啞、多汗、嗜睡等異常表現(xiàn)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保證嬰幼兒充足睡眠和適度運(yùn)動(dòng),1歲后每年進(jìn)行甲狀腺超聲篩查。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
子宮多發(fā)結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

子宮多發(fā)結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷,多數(shù)為良性病變,少數(shù)可能存在惡性風(fēng)險(xiǎn)。子宮多發(fā)結(jié)節(jié)通常由子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥等因素引起,需通過超聲、MRI等檢查明確性質(zhì)。

子宮多發(fā)結(jié)節(jié)若為子宮肌瘤或子宮腺肌癥等良性病變,通常不嚴(yán)重危害健康。這類結(jié)節(jié)生長(zhǎng)緩慢,可能伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹墜脹等癥狀,但極少惡變。可通過定期復(fù)查監(jiān)測(cè)變化,癥狀明顯者可選擇藥物控制或微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。良性結(jié)節(jié)患者日常需避免雌激素類保健品攝入,保持規(guī)律作息以減少激素波動(dòng)刺激。

若結(jié)節(jié)呈現(xiàn)邊界不清、血流豐富、短期內(nèi)快速增大等特征,則需警惕惡性可能。此類情況可能伴隨異常陰道出血、消瘦、盆腔疼痛等癥狀,需通過病理活檢確診。惡性結(jié)節(jié)需根據(jù)分期采取手術(shù)切除、放療或化療等綜合治療,早期干預(yù)預(yù)后較好。高危人群如有家族腫瘤史或長(zhǎng)期激素替代治療者,應(yīng)提高篩查頻率。

建議發(fā)現(xiàn)子宮多發(fā)結(jié)節(jié)后完善腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)評(píng)估,每3-6個(gè)月復(fù)查超聲觀察動(dòng)態(tài)變化。日常避免使用含雌激素的化妝品或食品,出現(xiàn)經(jīng)期異常、壓迫癥狀加重時(shí)及時(shí)就診。保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有助于改善盆腔血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以免誘發(fā)扭轉(zhuǎn)或出血。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
吞口水喉嚨有異物感

吞口水喉嚨有異物感可能與慢性咽炎、反流性咽喉炎、扁桃體肥大、甲狀腺疾病或心理因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。

1、慢性咽炎

長(zhǎng)期吸煙、空氣污染或過度用嗓可能導(dǎo)致咽部黏膜慢性炎癥,表現(xiàn)為咽干、咽癢及異物感??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、西地碘含片或銀黃含化片緩解癥狀。日常需戒煙酒,保持室內(nèi)濕度。

2、反流性咽喉炎

胃酸反流刺激咽喉部黏膜會(huì)引起燒灼感及異物感,常伴聲音嘶啞??赡芘c食管括約肌功能異常有關(guān)。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物,睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15度。

3、扁桃體肥大

反復(fù)感染可能導(dǎo)致扁桃體增生,吞咽時(shí)產(chǎn)生梗阻感。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍(lán)消炎口服液,若伴隨睡眠呼吸暫停需考慮扁桃體切除術(shù)。

4、甲狀腺疾病

甲狀腺結(jié)節(jié)或炎癥可能壓迫食管產(chǎn)生異物感,需通過超聲和甲功檢查確診。橋本甲狀腺炎患者可能出現(xiàn)甲狀腺腫大,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。

5、心理因素

焦慮或癔癥可能導(dǎo)致咽喉部異常感覺,稱為"癔球癥"??赏ㄟ^認(rèn)知行為療法改善,必要時(shí)短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。建議保持規(guī)律作息,進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒。

日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,用淡鹽水漱口保持咽喉清潔,控制說話音量。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨吞咽困難、體重下降等癥狀,需盡快進(jìn)行喉鏡或影像學(xué)檢查排除器質(zhì)性疾病。咽喉異物感涉及病因復(fù)雜,明確診斷后針對(duì)性治療才能有效改善癥狀。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
摘除子宮息肉痛不痛

摘除子宮息肉通常不會(huì)產(chǎn)生明顯疼痛,手術(shù)過程中會(huì)采取麻醉措施。子宮息肉大小、位置以及手術(shù)方式可能影響個(gè)體感受,但多數(shù)患者僅會(huì)感到輕微不適。

子宮息肉摘除術(shù)多在宮腔鏡下完成,屬于微創(chuàng)操作。術(shù)前會(huì)進(jìn)行局部麻醉或靜脈麻醉,患者處于無意識(shí)或無痛感狀態(tài)。手術(shù)器械通過自然腔道進(jìn)入宮腔,無需開腹,體表無切口。術(shù)后麻醉消退后可能出現(xiàn)下腹隱痛,類似輕度痛經(jīng),持續(xù)時(shí)間較短。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況開具止痛藥物緩解不適,患者術(shù)后1-2天即可恢復(fù)正常活動(dòng)。

少數(shù)對(duì)疼痛敏感的患者可能在術(shù)后出現(xiàn)較明顯痙攣性疼痛,多見于息肉基底較寬或位于子宮角部的病例。術(shù)中若需電切止血可能刺激子宮收縮,導(dǎo)致術(shù)后疼痛感增強(qiáng)。這類情況可通過調(diào)整鎮(zhèn)痛方案處理,如使用非甾體抗炎藥或低劑量阿片類藥物。極少數(shù)并發(fā)感染時(shí)疼痛會(huì)持續(xù)加重并伴有發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)處理。

術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,避免盆浴和性生活1-2周。觀察陰道出血異?;虺掷m(xù)腹痛需復(fù)診,定期婦科檢查有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。維持規(guī)律作息和均衡飲食可促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),適量補(bǔ)充鐵劑能改善因經(jīng)量增多導(dǎo)致的貧血狀態(tài)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
女性內(nèi)褲上總有黃黃的怎么回事

女性內(nèi)褲上總有黃黃的分泌物可能與陰道炎、宮頸炎、尿漬殘留、激素變化、外陰濕疹等因素有關(guān),可通過藥物治療、局部清潔等方式改善。

1、陰道炎

細(xì)菌性陰道病或外陰陰道假絲酵母菌病可能導(dǎo)致分泌物顏色發(fā)黃。細(xì)菌性陰道病通常伴隨魚腥味分泌物,假絲酵母菌病則伴有豆腐渣樣白帶和瘙癢??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓治療。日常需避免穿緊身化纖內(nèi)褲,選擇純棉透氣材質(zhì)。

2、宮頸炎

淋病奈瑟菌或衣原體感染引起的宮頸炎會(huì)導(dǎo)致膿性黃色分泌物,可能伴有性交后出血。需進(jìn)行宮頸分泌物檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片或多西環(huán)素片。急性期應(yīng)禁止性生活,伴侶需同步治療。

3、尿漬殘留

排尿后未及時(shí)擦拭或尿液濃度過高可能在內(nèi)褲形成黃色痕跡。建議排尿后用潔凈紙巾從前向后擦拭,每日更換內(nèi)褲。存在尿路感染時(shí)可出現(xiàn)尿液渾濁,需檢測(cè)尿常規(guī),必要時(shí)服用鹽酸左氧氟沙星膠囊。

4、激素變化

排卵期或妊娠期雌激素水平升高會(huì)使宮頸黏液變稠發(fā)黃,屬于生理現(xiàn)象。圍絕經(jīng)期女性因激素波動(dòng)也可能出現(xiàn)類似情況。若無異味瘙癢可觀察,必要時(shí)檢測(cè)激素六項(xiàng),避免使用堿性洗液過度清洗外陰。

5、外陰濕疹

過敏或局部潮濕引發(fā)的濕疹可能導(dǎo)致黃色滲液沾染內(nèi)褲。表現(xiàn)為外陰紅斑、丘疹伴滲出,可遵醫(yī)囑涂抹曲安奈德益康唑乳膏。需排查過敏原,避免使用含香料衛(wèi)生用品,沐浴后保持外陰干燥。

建議選擇淺色純棉內(nèi)褲便于觀察分泌物變化,每日用溫水清洗外陰,避免使用陰道沖洗器。分泌物持續(xù)異常超過3天或伴隨瘙癢、異味時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行白帶常規(guī)、支原體培養(yǎng)等檢查。經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,非經(jīng)期減少護(hù)墊使用,保持外陰透氣。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和益生菌,維持陰道微生態(tài)平衡。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
前列腺炎是大病嗎

前列腺炎通常不屬于大病,多數(shù)情況下可通過規(guī)范治療有效控制癥狀。前列腺炎是男性常見泌尿系統(tǒng)疾病,主要分為急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎和慢性非細(xì)菌性前列腺炎三種類型。

急性細(xì)菌性前列腺炎起病急驟,可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、尿頻尿急等癥狀,需及時(shí)使用抗生素治療。慢性細(xì)菌性前列腺炎癥狀相對(duì)較輕但易反復(fù)發(fā)作,表現(xiàn)為會(huì)陰部不適、排尿異常等。慢性非細(xì)菌性前列腺炎最為常見,病因復(fù)雜,可能與久坐、飲酒、辛辣飲食等生活方式有關(guān),癥狀包括骨盆區(qū)域疼痛、排尿異常等。

極少數(shù)情況下,前列腺炎可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。急性細(xì)菌性前列腺炎未及時(shí)治療可能發(fā)展為前列腺膿腫,需要穿刺引流或手術(shù)治療。慢性前列腺炎長(zhǎng)期不愈可能影響性功能和生活質(zhì)量,但不會(huì)直接威脅生命。特殊類型如肉芽腫性前列腺炎較為罕見,臨床表現(xiàn)不典型,診斷難度較大。

前列腺炎患者應(yīng)注意避免久坐和騎車,減少辛辣刺激性食物攝入,保持規(guī)律性生活。急性期需臥床休息,多飲水促進(jìn)排尿。慢性患者可嘗試溫水坐浴緩解癥狀。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)血尿、排尿困難等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。多數(shù)前列腺炎通過規(guī)范治療和生活調(diào)整可獲得良好預(yù)后,無須過度焦慮。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
中老年人吃葉酸片有什么作用

中老年人服用葉酸片主要有助于預(yù)防貧血、降低同型半胱氨酸水平、改善認(rèn)知功能、維護(hù)心血管健康及輔助神經(jīng)系統(tǒng)功能。葉酸是B族維生素的一種,對(duì)細(xì)胞分裂和DNA合成具有重要作用。

1、預(yù)防貧血

葉酸參與紅細(xì)胞的生成,缺乏時(shí)可能導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。中老年人胃腸吸收功能減弱,飲食攝入不足時(shí),適量補(bǔ)充葉酸片可幫助維持正常造血功能。常見伴隨癥狀包括乏力、面色蒼白,需結(jié)合維生素B12檢測(cè)排除惡性貧血。

2、降低同型半胱氨酸

葉酸能促進(jìn)同型半胱氨酸代謝為蛋氨酸,高同型半胱氨酸血癥是心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。長(zhǎng)期補(bǔ)充葉酸片可能減少動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn),尤其對(duì)高血壓合并高同型半胱氨酸患者更具意義。

3、改善認(rèn)知功能

葉酸參與神經(jīng)遞質(zhì)合成,缺乏可能加速認(rèn)知衰退。部分研究顯示適量補(bǔ)充葉酸片對(duì)延緩阿爾茨海默病進(jìn)展有幫助,但需與維生素B12協(xié)同作用。認(rèn)知障礙患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定補(bǔ)充方案。

4、維護(hù)心血管健康

葉酸通過調(diào)節(jié)內(nèi)皮功能和抑制炎癥反應(yīng)保護(hù)血管。對(duì)冠心病高危人群,聯(lián)合維生素B族補(bǔ)充可能降低心肌梗死復(fù)發(fā)概率。但不可替代降壓、調(diào)脂等基礎(chǔ)治療。

5、輔助神經(jīng)系統(tǒng)

葉酸缺乏可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變,出現(xiàn)手腳麻木等癥狀。適量補(bǔ)充有助于維持髓鞘結(jié)構(gòu)完整,對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者可作為輔助治療措施之一。

中老年人補(bǔ)充葉酸片應(yīng)優(yōu)先通過綠葉蔬菜、動(dòng)物肝臟等食物獲取,長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)血清葉酸水平。合并胃萎縮或長(zhǎng)期使用抑酸藥物者吸收率下降,建議選擇活性葉酸補(bǔ)充劑。服用抗癲癇藥、甲氨蝶呤等藥物時(shí)需咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量,避免相互作用。日常注意保持均衡飲食,控制加工食品攝入,定期進(jìn)行血常規(guī)和同型半胱氨酸檢測(cè)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
35歲眼袋特別重怎么辦

35歲眼袋特別重可通過調(diào)整作息、冷敷熱敷、眼部按摩、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。眼袋通常由遺傳因素、睡眠不足、眼部血液循環(huán)不良、皮膚松弛、眶隔脂肪膨出等原因引起。

1、調(diào)整作息

長(zhǎng)期熬夜或睡眠質(zhì)量差會(huì)導(dǎo)致眼周血液循環(huán)受阻,加速眼袋形成。建議每日保持7-8小時(shí)規(guī)律睡眠,避免睡前過度用眼??膳浜鲜褂煤Х纫虺煞值难鬯獛椭徑馑[,如含有咖啡因的緊致眼霜。睡前2小時(shí)限制飲水有助于減少晨起眼部浮腫。

2、冷敷熱敷

冷敷能收縮血管減輕水腫,適合晨起眼袋明顯時(shí)使用。將冷藏后的茶包或?qū)S美浞笱壅址笥谘壑?-8分鐘。熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),適用于疲勞型眼袋,用40℃左右熱毛巾敷10分鐘。冷熱交替敷效果更佳,但需避免溫度過高或時(shí)間過長(zhǎng)刺激皮膚。

3、眼部按摩

沿眼眶骨從內(nèi)向外輕柔按壓,配合維生素E油或眼部精華可增強(qiáng)效果。每日早晚各進(jìn)行3-5分鐘,重點(diǎn)按壓睛明穴、攢竹穴等穴位。注意手法需輕柔,過度拉扯可能加重皮膚松弛。長(zhǎng)期堅(jiān)持能改善淋巴循環(huán),緩解因代謝不暢導(dǎo)致的假性眼袋。

4、藥物治療

對(duì)于眶隔脂肪膨出明顯的眼袋,可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)的藥物如羥苯磺酸鈣膠囊。皮膚松弛者可嘗試刺激膠原再生的外用制劑如維A酸乳膏。過敏因素導(dǎo)致的眼袋需配合抗組胺藥物如氯雷他定片。使用藥物前需排除禁忌證,孕婦及哺乳期女性禁用維A酸類制劑。

5、手術(shù)治療

經(jīng)結(jié)膜入路眼袋整形術(shù)適合單純脂肪膨出者,恢復(fù)期3-5天。皮膚松弛者需結(jié)合外切法去除多余皮膚,術(shù)后需包扎24小時(shí)。激光輔助眼袋術(shù)創(chuàng)傷較小但需多次治療。所有手術(shù)均存在血腫、感染等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

日常需注意防曬避免光老化加重眼袋,選擇SPF30以上的眼部專用防曬產(chǎn)品。飲食多補(bǔ)充維生素C和膠原蛋白,限制高鹽食物攝入。避免用力揉搓眼睛,卸妝時(shí)用棉片輕柔擦拭。若眼袋伴隨明顯疼痛、視力變化或持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)就診排除腎臟疾病或甲狀腺功能異常等系統(tǒng)性疾病。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
小兒鞘膜積液手術(shù)后怎么護(hù)理

小兒鞘膜積液手術(shù)后可通過保持傷口清潔干燥、避免劇烈活動(dòng)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期復(fù)查、觀察異常癥狀等方式護(hù)理。鞘膜積液手術(shù)通常由先天性鞘狀突未閉合、感染等因素引起。

1、保持傷口清潔干燥

術(shù)后需每日用碘伏棉簽輕柔消毒傷口,避免沾水或污染。尿布區(qū)域患兒應(yīng)增加更換頻率,防止尿液浸濕敷料。若敷料脫落或滲液明顯,需及時(shí)就醫(yī)更換。傷口愈合前禁止盆浴或游泳,擦浴時(shí)避開手術(shù)部位。

2、避免劇烈活動(dòng)

術(shù)后1-2周內(nèi)限制跑跳、攀爬等腹部用力動(dòng)作,學(xué)齡兒童建議暫停體育課??蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng),但需避免騎跨類玩具或運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督患兒活動(dòng)強(qiáng)度,哭鬧時(shí)及時(shí)安撫以減少腹壓增高。

3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

術(shù)后初期選擇粥類、爛面條等軟食,逐步過渡到正常飲食。增加芹菜、西藍(lán)花等富含膳食纖維的蔬菜,預(yù)防便秘導(dǎo)致的腹壓升高。每日保證足量飲水,避免食用辛辣刺激或易產(chǎn)氣食物。

4、定期復(fù)查

按醫(yī)囑術(shù)后1周、1個(gè)月復(fù)診,通過超聲檢查確認(rèn)鞘狀突閉合情況。復(fù)查時(shí)需反饋患兒排尿狀況、陰囊腫脹變化等信息。若發(fā)現(xiàn)對(duì)側(cè)出現(xiàn)積液或復(fù)發(fā)跡象,需進(jìn)一步評(píng)估處理。

5、觀察異常癥狀

家長(zhǎng)需每日檢查陰囊是否對(duì)稱,觸摸是否有硬結(jié)或發(fā)熱。出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、嘔吐、發(fā)熱超過38℃、傷口化膿等情況時(shí)立即就醫(yī)。術(shù)后輕微腫脹屬正?,F(xiàn)象,但若3天后未消退需聯(lián)系主刀醫(yī)生。

術(shù)后護(hù)理期間應(yīng)保證患兒充足睡眠,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。2周內(nèi)避免乘坐長(zhǎng)途交通工具,防止顛簸影響恢復(fù)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù)。若患兒出現(xiàn)抓撓傷口行為,可臨時(shí)使用護(hù)具保護(hù)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止進(jìn)行游泳、滑板等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng),完全康復(fù)后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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