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多發(fā)性骨髓瘤后期能治好嗎

來源:博禾知道

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問題描述:多發(fā)性骨髓瘤后期能治好嗎

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多發(fā)性骨髓瘤怎樣保守治療
多發(fā)性骨髓瘤的保守治療主要是支持、對癥治療,來減輕病人痛苦,達到延長生命的效果。多發(fā)性骨髓瘤多見于老年人。部分老年人,年老體弱,或者是有嚴(yán)重的伴發(fā)疾病,不適合進行聯(lián)合化療,或者是靶向治療。所以通過支持、對癥治療,來減輕病人痛苦。在日常生活護理中應(yīng)注意多飲水,保持24小時尿量在3000ml左右,可以保護腎功能,減輕高鈣血癥癥狀。同時注意避免外傷引起的病理性骨折。嚴(yán)重貧血、出血,病人可以通過成分輸血來改善,有骨質(zhì)破壞的病人,可以通過應(yīng)用雙膦酸鹽類藥物來改善骨病癥狀。腎功能不全、高鈣血癥病人可以通過補液、利尿,或者是血液透析等治療來改善病人腎功能,緩解病人惡心、納差癥狀。
李月秀 主治醫(yī)師 天津市眼科醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤自體干細(xì)胞移植的費用是多少
多發(fā)性骨髓瘤自體干細(xì)胞移植的費用一般是9~20萬左右,如果是多發(fā)現(xiàn)骨髓瘤比較嚴(yán)重的話,患者在發(fā)病后會出現(xiàn)腰部疼痛,缺鈣,四肢無力,影響自身的生活,建議患者去正規(guī)醫(yī)院檢查,在醫(yī)生的幫助下,選擇合適的治療方法。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肥胖的人會患多發(fā)性骨髓瘤嗎

肥胖人群患多發(fā)性骨髓瘤的概率可能略高于普通人群,但肥胖并非直接致病因素。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞疾病,主要與遺傳、輻射暴露、慢性炎癥等因素相關(guān)。

目前研究認(rèn)為,肥胖可能通過慢性炎癥狀態(tài)和激素水平變化間接增加多發(fā)性骨髓瘤風(fēng)險。脂肪組織分泌的炎癥因子如白細(xì)胞介素-6可能促進漿細(xì)胞異常增殖,而高胰島素血癥也可能刺激腫瘤微環(huán)境。但這類關(guān)聯(lián)性研究多基于流行病學(xué)數(shù)據(jù),具體機制仍需進一步驗證。

臨床觀察發(fā)現(xiàn),肥胖患者確診多發(fā)性骨髓瘤時的年齡往往更早,腫瘤負(fù)荷可能更大。這可能與肥胖導(dǎo)致的代謝紊亂影響疾病進展有關(guān)。但需要強調(diào)的是,多數(shù)肥胖人群并不會發(fā)展為多發(fā)性骨髓瘤,而許多正常體重患者同樣可能患病。

保持健康體重對預(yù)防多種慢性病均有重要意義。建議通過均衡飲食和規(guī)律運動控制體重,避免高糖高脂飲食。定期體檢時關(guān)注血常規(guī)和免疫球蛋白指標(biāo),若出現(xiàn)骨痛、貧血、腎功能異常等癥狀應(yīng)及時血液科就診。多發(fā)性骨髓瘤的診斷需結(jié)合骨髓穿刺、血清蛋白電泳等??茩z查綜合判斷。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤,有什么辦法治好這個病
多發(fā)性骨髓瘤屬于一種比較嚴(yán)重的骨髓性的疾病,多發(fā)性骨髓瘤,目前的治療還是比較復(fù)雜的,主要還是選擇手術(shù)治療和化療藥物治療的患者的飲食當(dāng)中的癌癥細(xì)胞,與此同時,患者飲食當(dāng)中也要小心,千萬不能喝酒,不能吃油膩辛辣的食物。早期治療患者的恢復(fù)效果可以達到40%以上。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤引起的貧血怎么治療
貧血多發(fā)性骨髓瘤為血液系統(tǒng)的惡性疾病,需要進行化療以消滅大量增殖的惡性漿細(xì)胞,恢復(fù)正常的造血功能,逐漸對貧血有一定的改善。如果貧血非常嚴(yán)重,還要進行輸血的治療。
王愛樂 主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤轉(zhuǎn)移嗎?
如果確定是有轉(zhuǎn)移后,那是要進行化療才好,但因為化療的副作用較大,對身體上會有很大的傷害,可在化療期間同時結(jié)合上中醫(yī)的辨癥來進行對癥治療的,多發(fā)性骨髓瘤疾病是屬于全身疾病,這種疾病是沒有轉(zhuǎn)移的,發(fā)現(xiàn)骨髓瘤疾病它會讓患者出現(xiàn)貧血、高鈣血癥、全身多發(fā)骨破壞,可累及全身各臟器,并且這種疾病在治療上沒有特效的方法。誘導(dǎo)癌細(xì)胞向正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化,這樣也可以提高患者的生活質(zhì)量,延長患者的生命期限。同時注意平時的護理平時注意休息,飲食清淡,避免刺激性飲食,避免感染的出現(xiàn),同時避免過度勞累。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤合并尿毒癥屬于什么期
對于多發(fā)性骨髓瘤,合并尿毒癥這個狀況是屬于一個腎臟疾病的終末期了,這時候患者的腎臟功能非常的弱,會導(dǎo)致大量的毒素水分,代謝廢物囤積在體內(nèi),從而使患者出現(xiàn)各種病癥的出現(xiàn),比如心臟的損害,骨質(zhì)的破壞,重度的貧血等情況
章學(xué)共 主治醫(yī)師 福州總院第476醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤會一個位置痛嗎
多發(fā)性骨髓瘤不一定會出現(xiàn)某個位置,疼痛有可能表現(xiàn)為任何部位的疼痛,而且檢查血常規(guī),以及CT等檢查,你有什么臨床癥狀請你說一下或者檢查結(jié)果可以發(fā)上來,我們幫你看一下,建議平時保持健康的生活方式,保證良好的睡眠,保持心情舒暢
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤會皮膚發(fā)黃發(fā)黑嗎
多發(fā)性骨髓瘤的患者一般都不會導(dǎo)致皮膚發(fā)黃,發(fā)黑的建議,這種情況我覺得你最好還是能夠去醫(yī)院的,血液病科就診一般的這種情況我覺得最好是可以,做骨髓穿刺,明確診斷,并且還需要進行積極的化療治療,如果皮膚發(fā)黃發(fā)黑,這種情況可能跟化療有一定的關(guān)系
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤會轉(zhuǎn)移頭部嗎
多發(fā)性骨髓瘤并沒有轉(zhuǎn)移的說法,究其原因,這種疾病往往是因為患者的漿細(xì)胞發(fā)生惡性疾病引起。漿細(xì)胞在骨髓中分布在機體全身各個臟器,是一種全身性疾病,所以并沒有轉(zhuǎn)移這一個說法。一般多發(fā)性骨髓瘤引起的臨床表現(xiàn)包括:貧血、高鈣血癥,還有腎功能損傷以及全身多發(fā)骨質(zhì)破壞。有可能會導(dǎo)致患者的全身各個臟器受到牽連,繼而誘發(fā)不明原因貧血以及無法解釋的腎功能損傷,還有高鈣血癥以及全身多發(fā)骨破壞等,需要及早到醫(yī)院接受治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
骨髓瘤和多發(fā)性骨髓瘤的區(qū)別
骨髓瘤和多發(fā)性骨髓瘤的區(qū)別主要體現(xiàn)在病變范圍、臨床癥狀及診斷標(biāo)準(zhǔn)三個方面。骨髓瘤通常指單一部位的漿細(xì)胞異常增殖,多發(fā)性骨...
多發(fā)性骨髓瘤的治療方法主要有哪幾種
多發(fā)性骨髓瘤的治療方法主要包括藥物治療、放射治療、干細(xì)胞移植和免疫治療等,具體選擇需根據(jù)患者病情和身體狀況決定。治療的核...
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胃癌全切術(shù)后發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移可通過靶向治療、免疫治療、化療聯(lián)合放療及姑息性手術(shù)等方式干預(yù),轉(zhuǎn)移通常與腫瘤分化程度低、淋巴結(jié)浸潤、手術(shù)切緣陽性及腹膜播散等因素相關(guān)。

1、靶向治療

針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗,血管生成抑制劑如阿帕替尼適用于晚期轉(zhuǎn)移,需配合基因檢測選擇方案。

2、免疫治療

PD-1抑制劑帕博利珠單抗可用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定型腫瘤,聯(lián)合化療可提升客觀緩解率,需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

3、化療聯(lián)合放療

含奧沙利鉑的FOLFOX方案是常用化療組合,局部轉(zhuǎn)移灶可配合三維適形放療控制進展,需評估骨髓儲備功能。

4、姑息性手術(shù)

對梗阻性病灶可行胃腸吻合術(shù)緩解癥狀,出血病灶可考慮介入栓塞治療,需綜合評估患者體能狀態(tài)。

建議定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué),營養(yǎng)支持選擇高蛋白流質(zhì)飲食,疼痛管理需遵循三階梯原則,保持適度活動量維持心肺功能。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
同房后感覺尿不盡怎么辦

同房后尿不盡可能由尿道刺激、尿路感染、前列腺炎、膀胱過度活動癥等原因引起,可通過局部清潔、抗生素治療、α受體阻滯劑、行為訓(xùn)練等方式緩解。

1. 尿道刺激

性行為可能導(dǎo)致尿道機械性刺激,引發(fā)排尿不適。建議同房后及時排尿沖洗尿道,保持會陰清潔,避免使用刺激性潤滑劑。

2. 尿路感染

細(xì)菌逆行感染可引起尿頻尿急,常見病原體為大腸桿菌??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素,伴有發(fā)熱需及時就醫(yī)。

3. 前列腺炎

性活動可能誘發(fā)前列腺充血腫脹,壓迫尿道產(chǎn)生排尿異常。可能與久坐、飲酒有關(guān),表現(xiàn)為會陰脹痛。可選用坦索羅辛、塞來昔布等藥物。

4. 膀胱過度活動

盆底肌功能紊亂導(dǎo)致膀胱敏感度增高,表現(xiàn)為尿急尿不盡。可通過凱格爾運動改善,嚴(yán)重時使用索利那新、米拉貝隆等膀胱穩(wěn)定劑。

日常注意同房前后清潔,多飲水促進排尿,癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血尿需泌尿科就診。

黃鐘明 副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院
心律不齊和心律失常是一回事嗎

心律不齊和心律失常屬于同一類心臟電活動異?,F(xiàn)象,但臨床表述中“心律失?!睘橐?guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語,涵蓋范圍更廣。

1、概念差異:

心律不齊特指心跳節(jié)律不規(guī)則,如早搏、竇性心律不齊;心律失常包含節(jié)律異常(心律不齊)和頻率異常(心動過速/過緩)。

2、分類標(biāo)準(zhǔn):

心律不齊多描述良性生理變化;心律失常按嚴(yán)重程度分為良性(竇性心律不齊)、潛在危險(房顫)和致命性(室顫)。

3、診斷關(guān)聯(lián):

心電圖檢查均適用,但心律失常需結(jié)合動態(tài)心電圖、電生理檢查等進一步分型,明確是否伴隨器質(zhì)性心臟病。

4、處置原則:

偶發(fā)心律不齊可能無須治療;持續(xù)性心律失常需藥物(美托洛爾、胺碘酮)或手術(shù)(射頻消融、起搏器植入)干預(yù)。

日常需避免咖啡因和情緒激動,定期心內(nèi)科隨訪可幫助鑒別生理性或病理性異常。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小孩黑牙齒是怎么回事

小孩黑牙齒可能由遺傳因素、口腔衛(wèi)生不良、齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等原因引起,可通過加強口腔清潔、專業(yè)涂氟、齲齒充填、牙釉質(zhì)修復(fù)等方式治療。

1、遺傳因素:

部分兒童因遺傳導(dǎo)致牙本質(zhì)顏色偏深,表現(xiàn)為牙齒發(fā)黑。建議家長定期帶孩子進行口腔檢查,必要時可考慮牙齒美白治療。

2、口腔衛(wèi)生不良:

食物殘渣堆積形成牙菌斑,長期未清潔會導(dǎo)致牙齒表面著色。家長需幫助孩子養(yǎng)成早晚刷牙習(xí)慣,使用兒童含氟牙膏。

3、齲齒:

可能與高糖飲食、細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒黑斑、齲洞等癥狀。需及時進行齲齒充填治療,可遵醫(yī)囑使用氟化鈉、氟化亞錫等防齲藥物。

4、牙釉質(zhì)發(fā)育不全:

可能與孕期營養(yǎng)不良、嬰幼兒期高熱等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒表面缺損、變色等癥狀??赏ㄟ^樹脂修復(fù)或全冠修復(fù)改善外觀。

建議家長限制孩子甜食攝入,每半年進行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙齒異常變色應(yīng)及時就診兒童口腔科。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩子咳嗽嘔吐怎么辦

小孩子咳嗽嘔吐可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整飲食、補充水分、藥物治療等方式緩解,通常由呼吸道感染、胃食管反流、過敏反應(yīng)、支氣管炎等原因引起。

1、保持通暢

家長需幫助孩子保持呼吸道通暢,輕拍背部促進痰液排出,避免平躺時嘔吐物阻塞氣道。生理性因素引起的咳嗽嘔吐可通過體位調(diào)整緩解。

2、調(diào)整飲食

家長應(yīng)提供溫涼流質(zhì)食物如米湯,避免辛辣刺激性食物。少量多餐喂養(yǎng)能減少胃部刺激,嘔吐后需禁食1-2小時再逐步恢復(fù)進食。

3、補充水分

家長需定時給予口服補液鹽或淡鹽水,每次5-10毫升,間隔10分鐘重復(fù)進行。脫水可能加重嘔吐癥狀,維持水電解質(zhì)平衡至關(guān)重要。

4、藥物治療

細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀,過敏反應(yīng)需用氯雷他定,痰多者可遵醫(yī)囑服用氨溴索口服溶液。病毒感染具有自限性,通常無須使用抗生素。

建議家長記錄咳嗽嘔吐頻率及伴隨癥狀,避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物。若出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱或脫水表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)評估。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
血糖和尿糖高是怎么回事

血糖和尿糖高可能由胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、糖尿病、腎臟疾病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、運動干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療等方式控制。

1、胰島素抵抗

身體對胰島素敏感性降低導(dǎo)致血糖利用障礙,表現(xiàn)為餐后血糖持續(xù)偏高。建議減少精制碳水?dāng)z入,增加全谷物和膳食纖維。

2、飲食不當(dāng)

短期內(nèi)攝入大量高糖高脂食物會造成血糖波動,可能出現(xiàn)暫時性尿糖陽性。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),控制每日總熱量攝入。

3、糖尿病

可能與胰島β細(xì)胞功能受損、自身免疫等因素有關(guān),典型癥狀包括多飲多尿、體重下降??勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等藥物。

4、腎臟疾病

腎小管重吸收功能異常會導(dǎo)致腎性糖尿,常伴有蛋白尿、水腫等癥狀。需治療原發(fā)病,必要時使用ACEI類藥物保護腎功能。

建議定期監(jiān)測血糖水平,保持規(guī)律運動,出現(xiàn)持續(xù)高血糖或尿糖陽性應(yīng)及時就醫(yī)評估。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
糖尿病、冠心病能吃豬皮嗎

糖尿病患者和冠心病患者可以適量食用豬皮,但需控制攝入量。豬皮含有膠原蛋白和脂肪,可能對血糖和血脂產(chǎn)生影響。

1、血糖影響:

豬皮中的脂肪可能延緩血糖上升,但過量攝入可能導(dǎo)致熱量過剩,不利于血糖控制。

2、血脂影響:

豬皮含有較多飽和脂肪酸,可能升高低密度脂蛋白膽固醇水平,增加心血管負(fù)擔(dān)。

3、營養(yǎng)攝入:

豬皮富含膠原蛋白,有助于皮膚健康,但需注意整體膳食平衡,避免營養(yǎng)單一。

4、烹飪方式:

建議選擇清燉或水煮方式,避免油炸或高鹽腌制,減少額外油脂和鈉的攝入。

建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化飲食方案,定期監(jiān)測血糖和血脂水平,保持適度運動。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
胃不舒服會影響心臟么

胃不舒服可能間接影響心臟功能,常見于胃食管反流、功能性消化不良、胃炎、胃潰瘍等疾病,嚴(yán)重時可誘發(fā)心絞痛樣癥狀。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管迷走神經(jīng),可能引發(fā)反射性胸痛或心悸。治療需抑酸護胃,藥物可選奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利。

2、功能性消化不良

胃腸動力紊亂導(dǎo)致腹脹壓迫膈肌,影響心肺活動。建議少食多餐,藥物可用多潘立酮、胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶。

3、急性胃炎

胃黏膜炎癥刺激內(nèi)臟神經(jīng),疼痛可能放射至心前區(qū)。需根除幽門螺桿菌,藥物包含膠體果膠鉍、阿莫西林、克拉霉素。

4、胃潰瘍穿孔

嚴(yán)重潰瘍導(dǎo)致膈肌刺激,可能表現(xiàn)為突發(fā)性劍突下劇痛伴心慌。需緊急手術(shù)修復(fù)穿孔,禁食并靜脈用質(zhì)子泵抑制劑。

出現(xiàn)胃心綜合征癥狀時應(yīng)及時鑒別,避免劇烈運動,保持低脂飲食,餐后2小時內(nèi)避免平臥。

姜金波 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
未滿月新生兒缺鈣癥狀

未滿月新生兒缺鈣的早期癥狀主要表現(xiàn)為易驚跳、睡眠不安穩(wěn)、多汗,嚴(yán)重時可出現(xiàn)手足搐搦或喉痙攣。

1、易驚跳

新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,低鈣血癥導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。建議家長保持環(huán)境安靜,遵醫(yī)囑補充葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆?;蚓S生素D滴劑。

2、睡眠不安

血鈣不足影響神經(jīng)傳導(dǎo)功能,表現(xiàn)為頻繁夜醒、哭鬧。家長需注意調(diào)整喂養(yǎng)間隔,醫(yī)生可能推薦碳酸鈣D3顆粒、醋酸鈣膠囊或膽維丁乳。

3、多汗

植物神經(jīng)功能紊亂引發(fā)枕部潮濕,與室溫?zé)o關(guān)。家長應(yīng)勤換衣物防止著涼,醫(yī)療干預(yù)包括維生素AD軟膠囊、牡蠣碳酸鈣片或維D2磷酸氫鈣片。

4、手足搐搦

嚴(yán)重缺鈣導(dǎo)致肌肉強直性收縮,可能伴隨喉痙攣。需立即就醫(yī),靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,后期配合骨化三醇膠丸治療。

母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)增加乳制品攝入,避免包裹過厚影響散熱,發(fā)現(xiàn)異常癥狀及時兒科就診評估。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
結(jié)石輸尿管可以碎石嗎

輸尿管結(jié)石可通過體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物排石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。

1、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于20毫米的中上段結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎,可能伴隨血尿、腰痛等癥狀,術(shù)后需多飲水促進排石。

2、輸尿管鏡碎石

適用于中下段結(jié)石或沖擊波碎石失敗者,通過尿道置入內(nèi)鏡激光碎石,可能與輸尿管狹窄有關(guān),表現(xiàn)為排尿困難,術(shù)后需留置雙J管。

3、經(jīng)皮腎鏡碎石

適用于大于20毫米的腎盂結(jié)石合并輸尿管結(jié)石,建立通道進行超聲碎石,通常與解剖異常相關(guān),可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。

4、藥物排石

適用于小于6毫米的結(jié)石,可選用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,與高尿酸血癥有關(guān),可能引起惡心等副作用。

建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況,劇烈疼痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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