來源：博禾知道
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雙腎結石33毫米通?？梢泽w外碎石，具體需評估結石位置、腎功能、患者體質等因素。體外碎石適用于多數(shù)腎結石患者，但存在禁忌癥時需考慮其他治療方式。
1、結石位置腎盂或上盞結石更適合體外碎石，輸尿管連接部或下盞結石可能因角度問題影響碎石效果。若結石位于腎下盞且角度過大，可能需要輸尿管軟鏡輔助。
2、腎功能評估需通過肌酐清除率和腎小球濾過率判斷腎功能，合并腎積水或腎功能不全者需謹慎。嚴重腎功能損害患者可能需優(yōu)先解除梗阻。
3、體質因素肥胖患者可能因脂肪層過厚影響沖擊波傳導，凝血功能障礙者存在出血風險。BMI超過30或服用抗凝藥物者需個體化評估。
4、結石成分尿酸結石和磷酸鎂銨結石較易粉碎，胱氨酸結石或草酸鈣結石可能需多次治療。硬度較高的結石需結合CT值預判碎石效果。
建議術前完善泌尿系CT三維重建評估結石密度，術后增加飲水量幫助排石，定期復查監(jiān)測結石殘留情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時復診。
適當飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對減肥有一定的輔助作用，但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調整飲食結構，結合鍛煉，避免高脂肪、高糖、高能量飲食，確保適當?shù)牡鞍踪|等營養(yǎng)攝入。
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