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黃褐斑一般是怎么回事?

來源:博禾知道

2022-06-20 16:24 41人閱讀

問題描述:黃褐斑怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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臉上為什么會長黃褐斑
臉上長黃褐斑是非常常見的一種色素性皮膚病,黃褐斑的發(fā)病原因有很多,主要和飲食、睡眠、休息、遺傳、內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病都有關(guān)系。如果患者長期受到紫外線的照射,會導(dǎo)致局部的色素沉著,隨著年齡不斷的增大,體內(nèi)代謝減緩,也會造成面部黑色素的沉著,形成黃褐斑??诜幬镆矔?dǎo)致黃褐斑生成,比如口服避孕藥或者一些中成藥,長期的服用會導(dǎo)致黃褐斑沉淀。一些慢性消耗性系統(tǒng)的疾病也會導(dǎo)致黃褐斑的生成,比如盆腔炎、慢性萎縮性胃炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等等。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
男生長黃褐斑是怎么回事
男生長黃褐斑的原因是比較多的,比如近期內(nèi)工作過于勞累、心理壓力過大、精神過度焦慮、緊張或睡眠不足等,都可導(dǎo)致男生長黃褐斑。如果長期暴飲暴食,經(jīng)常性地吃刺激辛辣的食物,喝酒、抽煙,或者是過多地食用燒烤類的食物等,也容易使男生出現(xiàn)黃褐斑。另外,長期接觸刺激性較強(qiáng)的化學(xué)物質(zhì)、風(fēng)吹雨淋或日光暴曬等,都可能會引起男生長黃褐斑。因此男生在平時(shí)應(yīng)注意避免上述誘發(fā)因素,對自己的心態(tài)做好調(diào)整,放松心情,舒緩心理壓力,也應(yīng)注意每天保證睡眠充足,不要熬夜,還應(yīng)注意日常飲食要有節(jié)制,避免吃油膩和辛辣的食物。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
眼角黃褐斑是什么原因?qū)е碌模?/div>
還有眼角的黃褐斑是由于激素水平改變導(dǎo)致,在妊娠期女性黃褐斑發(fā)病率很高,這種主要是跟雌激素水平升高相關(guān),還跟遺傳有關(guān)系,出現(xiàn)了眼角黃褐斑,不良的護(hù)膚習(xí)慣也會破壞皮膚的屏障功能,會導(dǎo)致表皮黃褐斑加重。眼角黃褐斑是由于經(jīng)常紫外線照射,紫外線照射是臉部色斑發(fā)生加重的一個(gè)主要原因,紫外線會激活皮膚表皮的黑素細(xì)胞,造成皮膚出現(xiàn)色斑。精神緊張,焦慮,都會導(dǎo)致臉部色斑情況加重,出現(xiàn)了眼角的黃褐斑可以通過中醫(yī)中藥治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
內(nèi)分泌失調(diào)黃褐斑如何處理?
手腳冰涼,臉上有黃褐斑,月經(jīng)量少有血塊
中醫(yī)認(rèn)為是有氣血虛弱,血瘀,脾胃虛弱等,出現(xiàn)了人體的手腳冰涼,面部色斑,身體乏力,月經(jīng)量少,血塊形成,伴有了胃脹,惡心,厭食,腹瀉等癥狀,反復(fù)發(fā)生。對于本病的治療,需用些補(bǔ)氣血,活血,健脾養(yǎng)胃的藥物治療,需根據(jù)舌脈分析,可以去醫(yī)院中醫(yī)科就診,也可以用些八珍顆粒,人參健脾丸等治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
黃褐斑皮秒要幾次才可以去掉
黃褐斑的皮秒激光治療需要多次,大約3到5次才能看到明顯效果。術(shù)后需遵循皮膚修復(fù)周期,一般一周可見成效,期間應(yīng)注意清潔、防曬和護(hù)膚。建議到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù),具體次數(shù)取決于個(gè)人膚質(zhì)和治療反應(yīng)。多次治療可幫助改善黃褐斑,但需注重日常護(hù)膚以保持效果。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
皮秒能去黃褐斑嗎
皮秒激光器主要用于治療雀斑和咖啡斑等表面斑點(diǎn),通過分解黑色素達(dá)到亮斑效果。但對于黃褐斑這種色素位置深、病因復(fù)雜的皮膚問題,皮秒激光治療效果一般并不理想,且可能導(dǎo)致色素加深的風(fēng)險(xiǎn)。皮秒并不用于治療黃褐斑。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
去黃褐斑最好的方法是什么呢
最有效的方法就是激光祛斑,這也是最快的方法。出外時(shí)防曬措施對救治黃褐斑非常重要,要多吃水果和蔬菜,多喝溫開水,多吃水果和蔬菜有利于消化維生素抑止黃褐斑,多喝熱水有利于增強(qiáng)體內(nèi)新陳代謝,超越排毒養(yǎng)顏的效果,始終保持心情愉快。建議積極互相配合醫(yī)生救治,有利于患者早日恢復(fù)健康。必須強(qiáng)調(diào)聲明多運(yùn)動,多喝水,不要熬夜,避免過敏源。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
眼部黃褐斑如何治療?
眼部黃褐斑的治療,黃褐斑的病因現(xiàn)在還不是特別清楚,因?yàn)橛泻芏喾N病因,可能是因?yàn)樗幬镆鸬?,比如避孕藥、激素類的藥物,也可能是因?yàn)槠渌膊〉脑颉H绻娌炕蛘哐劬Σ课挥悬S褐斑出現(xiàn),首先要注意調(diào)理身體的激素水平,盡量不要吃特別辛辣刺激性的食物,如果有身體激素分泌紊亂的情況,要及時(shí)進(jìn)行改善,在治療黃褐斑期間,也可以酌情的使用一些微A酸之類的軟膏,如果黃褐斑的色素沉著的情況比較嚴(yán)重,也可以考慮用激光進(jìn)行掃除,效果非常好。出現(xiàn)黃褐斑時(shí),首先要注意面部皮膚的防曬,外出時(shí)要使用遮光劑,可外用脫色劑,如氫醌霜、壬二酸霜等,可口服維生素C和維生素E。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
臉上黃褐斑怎么去除
臉上黃褐斑可以到醫(yī)院通過激光修復(fù)的方法來改善,盡管是通過光穿透皮膚的表層來淡化斑的,也可以涂抹維生素e或者是蘆薈膠有淡斑的作用,而且還可以滋潤皮膚增加彈性,一定要注意做好防曬工作,外出的時(shí)候可以涂抹防曬霜。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
激光祛除黃褐斑價(jià)格是多少
激光祛除黃褐斑一般需要2000元到10000元,實(shí)際費(fèi)用受到治療區(qū)域面積、黃褐斑嚴(yán)重程度、激光設(shè)備類型、治療次數(shù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別等多種...
妊娠期黃褐斑產(chǎn)后會消退嗎
妊娠期黃褐斑產(chǎn)后可能自然消退,消退程度與激素水平恢復(fù)、防曬措施、皮膚護(hù)理、遺傳因素及產(chǎn)后時(shí)間有關(guān)。1、激素水平:妊娠期黃??...
額頭上長黃褐斑是什么原因
額頭上長黃褐斑可能與紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚屏障受損、遺傳因素及藥物影響有關(guān)。黃褐斑的治療需結(jié)合防曬、藥物干預(yù)及醫(yī)美...
怎么通過食療去除臉部黃褐斑
黃褐斑可通過食療結(jié)合日常護(hù)理改善,主要方法有補(bǔ)充維生素C、增加抗氧化食物攝入、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、避免光敏性食物、保持腸道健康。1?...
怎么去除黃褐斑 去除黃褐斑這三個(gè)方法效果好
黃褐斑可通過防曬護(hù)理、藥物干預(yù)、醫(yī)美治療等方式改善,通常與紫外線刺激、激素水平變化、皮膚屏障受損等因素有關(guān)。1、防曬護(hù)理??...
黃褐斑的中醫(yī)治療方法哪種有效
黃褐斑的中醫(yī)治療有效方法主要包括中藥內(nèi)服、中藥外敷、針灸療法、拔罐療法和飲食調(diào)理。黃褐斑多與肝郁氣滯、脾虛濕盛、腎陰不足...
怎樣去除黃褐斑 去除黃褐斑的三方法效果很不錯(cuò)
黃褐斑可通過防曬護(hù)理、外用藥物、口服藥物、醫(yī)美治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。黃褐斑通常由紫外線刺激、激素水平變化、皮膚炎癥、...
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高血壓的人可以吃提子嗎
高血壓的人可以適量吃提子,但需注意控制食用量以避免攝入過多糖分。提子富含鉀元素,有助于調(diào)節(jié)血壓,但其糖含量較高,過量食用可能導(dǎo)致血糖波動,尤其需注意合并糖尿病或肥胖的患者。 1、提子對高血壓的益處 提子含有豐富的鉀元素,每100克提子含鉀約191毫克,鉀能夠幫助抵消高鈉飲食對血壓的影響,有助于降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。提子還含有多酚類抗氧化物質(zhì),比如白藜蘆醇和類黃酮,可以促進(jìn)血管健康,減少血管硬化風(fēng)險(xiǎn)。這些成分對于高血壓患者的心血管健康是有益的。 2、注意糖分?jǐn)z入的影響 雖然提子有益健康,但其糖分較高,每100克提子的糖分含量約為15克。對于高血壓患者來說,尤其是同時(shí)患有糖尿病或正在控制體重的人群,應(yīng)注意適量食用,以免引起血糖波動或熱量超標(biāo)。每天的食用量建議控制在100-150克以內(nèi),并盡量在兩餐之間作為零食食用,而不是正餐后額外攝入。 3、食用提子時(shí)的建議 高血壓患者在食用提子時(shí),可以將其與其他低糖、高纖維的水果搭配,比如蘋果、獼猴桃等,以減少對血糖及血壓的短期波動。可選擇帶皮一起食用,因?yàn)樘嶙悠ぶ泻懈嗟目寡趸镔|(zhì)。還要注意購買無任何加工或添加糖分的鮮提子,避免使用含糖的提子制品如提子干、提子罐頭等。 高血壓患者可以適量吃提子,但應(yīng)嚴(yán)格控制食用量,避免攝入過多糖分,同時(shí)綜合考慮個(gè)人的體質(zhì)和飲食習(xí)慣。如果您存在其他病癥或不確定某種食物的健康影響,建議咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師以獲取專業(yè)建議。合理飲食結(jié)合良好的生活習(xí)慣,將有助于更好地控制血壓水平并改善健康狀況。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
骨折鋼釘多少錢

骨折鋼釘一般需要5000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到鋼釘材質(zhì)、手術(shù)復(fù)雜程度、醫(yī)院等級、術(shù)后護(hù)理、地區(qū)消費(fèi)水平等多種因素的影響。

1、鋼釘材質(zhì)

不同材質(zhì)的鋼釘價(jià)格差異較大。醫(yī)用不銹鋼釘價(jià)格相對較低,鈦合金鋼釘具有更好的生物相容性和耐腐蝕性,價(jià)格通常更高。部分特殊涂層鋼釘可促進(jìn)骨愈合,價(jià)格會進(jìn)一步增加。醫(yī)生會根據(jù)骨折類型和患者需求推薦合適材質(zhì)。

2、手術(shù)復(fù)雜程度

簡單骨折只需少量鋼釘固定,手術(shù)費(fèi)用較低。粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需要更復(fù)雜的復(fù)位固定,可能使用更多鋼釘和輔助器械,手術(shù)時(shí)間和難度增加會導(dǎo)致費(fèi)用上升。多發(fā)性骨折往往需要分期手術(shù),總費(fèi)用相應(yīng)提高。

3、醫(yī)院等級

三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用通常高于二級醫(yī)院,但設(shè)備更完善且醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)更豐富。專科骨科醫(yī)院在復(fù)雜骨折處理方面更具優(yōu)勢,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可能更高。部分民營醫(yī)院提供高端服務(wù),價(jià)格浮動空間較大。建議根據(jù)骨折嚴(yán)重程度選擇適宜醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

4、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后住院觀察、定期換藥和康復(fù)指導(dǎo)會產(chǎn)生額外費(fèi)用。需要長期臥床的患者可能產(chǎn)生護(hù)理費(fèi),感染等并發(fā)癥會增加治療成本。部分醫(yī)院將術(shù)后復(fù)查費(fèi)用包含在總報(bào)價(jià)中,需提前確認(rèn)收費(fèi)明細(xì)。康復(fù)器械租賃或購買也會影響總體支出。

5、地區(qū)消費(fèi)水平

一線城市醫(yī)療收費(fèi)普遍高于二三線城市,但醫(yī)保報(bào)銷比例可能更高。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的人工成本和耗材價(jià)格較高,會反映在手術(shù)總費(fèi)用中。偏遠(yuǎn)地區(qū)可能需考慮交通食宿等間接成本。建議結(jié)合醫(yī)保政策和個(gè)人經(jīng)濟(jì)狀況綜合考量。

骨折術(shù)后應(yīng)注意保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免過早負(fù)重。飲食需保證充足鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入,適量補(bǔ)充維生素D。定期復(fù)查X線觀察骨愈合情況,鋼釘取出時(shí)間需由醫(yī)生評估決定。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征兆應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動防止二次損傷。良好的術(shù)后管理有助于縮短康復(fù)周期。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
丘疹性蕁麻疹有水泡嗎

丘疹性蕁麻疹可能出現(xiàn)水泡,但并非所有患者都會出現(xiàn)。丘疹性蕁麻疹主要表現(xiàn)為紅色丘疹,部分患者可能因劇烈搔抓或過敏反應(yīng)加重出現(xiàn)水泡。

丘疹性蕁麻疹通常由蚊蟲叮咬、螨蟲感染或接觸過敏原引起,皮膚表現(xiàn)為孤立或群集的紅色丘疹,伴有明顯瘙癢。多數(shù)情況下皮疹不會自行破潰,但反復(fù)搔抓可能導(dǎo)致表皮破損,形成滲出性水泡。這類水泡通常較小,周圍伴有紅暈,內(nèi)容物清亮,破潰后可能結(jié)痂。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)大皰性丘疹性蕁麻疹,表現(xiàn)為直徑超過1厘米的緊張性水泡,多與特殊體質(zhì)或強(qiáng)烈過敏反應(yīng)有關(guān)。這類水泡壁較厚,不易破裂,但可能持續(xù)數(shù)日,需要避免人為刺破以防感染。兒童患者因皮膚嬌嫩更易出現(xiàn)水泡樣改變。

出現(xiàn)水泡時(shí)應(yīng)注意保持皮膚清潔,避免抓撓??赏庥脿t甘石洗劑緩解瘙癢,水泡破潰后可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。如出現(xiàn)發(fā)熱、水泡化膿或皮疹擴(kuò)散等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常需做好防蚊驅(qū)蟲措施,勤換床單被褥,過敏體質(zhì)者應(yīng)避免接觸花草寵物等常見致敏原。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
新生兒眼睛黃是怎么回事
新生兒眼睛發(fā)黃可能是新生兒黃疸引起的,其可能受生理性、病理性因素影響,需根據(jù)具體原因評估嚴(yán)重性并選擇治療方法。常見處理方式包括光療、藥物,以及針對病因的綜合治療。 1、生理性黃疸的可能性 新生兒眼睛發(fā)黃最常見原因是生理性黃疸。這是因?yàn)樘簳r(shí)期的紅細(xì)胞破壞后形成膽紅素,而新生兒的肝功能尚未完全成熟,無法及時(shí)代謝多余膽紅素。這種情況通常在出生后2-3天出現(xiàn),高峰在4-5天,10-14天后自行消退,對嬰兒的健康影響有限。家長通常無需過于擔(dān)憂,但要保持觀察。 應(yīng)對措施: 保證嬰兒充足喂養(yǎng),促進(jìn)膽紅素通過排便排出。母乳喂養(yǎng)需增加頻次,混合喂養(yǎng)時(shí)注意補(bǔ)充液體量。 避免寶寶過度寒冷或過熱,助其維持健康的新陳代謝。 2、病理性黃疸的可能因素 如果眼睛黃色持續(xù)時(shí)間過長或開始迅速加重,可能為病理性黃疸所致。常見病因包括溶血癥如ABO血型不合、感染、膽管閉鎖等。這種情況下,黃疸程度較重,且發(fā)展迅速,涉及眼睛、皮膚甚至全身,需要及時(shí)就醫(yī)。 應(yīng)對措施: 光照療法:通過藍(lán)光照射把未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為可排泄形式,是治療病理性黃疸的常見選擇。 藥物治療:靜脈注射免疫球蛋白是新生兒溶血性黃疸的常用治療方法,可抑制抗體反應(yīng)。 換血治療:若癥狀危及新生兒健康如膽紅素過高或出現(xiàn)核黃疸風(fēng)險(xiǎn),可能需要換血治療,全面清除膽紅素和抗體。 3、其他潛在病因 如肝臟疾病、膽管阻塞或感染等,這些均會導(dǎo)致膽紅素排泄障礙。眼睛發(fā)黃伴隨食欲差、嘔吐等癥狀時(shí)需要特別注意。 應(yīng)對措施: 就醫(yī)檢查肝功能、膽道超聲或病原學(xué)診斷,明確原因后針對治療。 在醫(yī)生指導(dǎo)下,補(bǔ)充維生素K、防止相應(yīng)并發(fā)癥。 新生兒眼睛發(fā)黃需要及時(shí)觀察和鑒別,輕則可能無大礙,重則需盡快干預(yù)。父母應(yīng)密切關(guān)注黃疸變化,若發(fā)現(xiàn)嬰兒精神萎靡、食欲不振、黃疸蔓延至四肢甚至鞏膜,則應(yīng)立刻前往醫(yī)院檢查。健康監(jiān)護(hù)是新生兒成長的重點(diǎn)之一,科學(xué)應(yīng)對可避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
扭傷腳是照CT還是照X光
扭傷腳通常優(yōu)先通過X光檢查判斷是否存在骨折或脫位,而CT可進(jìn)一步評估復(fù)雜骨折或軟組織損傷。具體選擇需根據(jù)受傷情況由醫(yī)生決定。 1X光檢查的適用范圍:腳扭傷后,首先需要排除骨折或關(guān)節(jié)脫位的可能。X光是一種常規(guī)檢查方法,能夠快速顯示骨骼結(jié)構(gòu)的異常情況,如應(yīng)力性骨折、關(guān)節(jié)錯(cuò)位等。對于大部分腳踝扭傷,尤其是腫脹明顯、疼痛集中在骨骼部位的情況,醫(yī)生往往會首選X光檢查。X光還能夠幫助判斷骨骼對齊是否正常,評估是否需要固定或手術(shù)治療。若X光確認(rèn)未見骨折,但依然疼痛明顯時(shí),可能需進(jìn)一步檢查。 2CT掃描的應(yīng)用場景:如果X光檢查顯示骨骼損傷復(fù)雜,或醫(yī)生懷疑有微小骨折未能清晰顯現(xiàn),CT掃描便是下一步選擇。它能提供比X光更為清晰的斷面成像,尤其適用于評估骨骼解剖細(xì)節(jié)的復(fù)雜損傷。比如足部的關(guān)節(jié)面受損、骨片移位的程度,CT均可以精確顯示。某些難以用X光檢查的足部區(qū)域如跖骨或軟骨下?lián)p傷,也需要CT來輔助診斷。 3其他檢查考慮:如果扭傷導(dǎo)致的主要問題集中在軟組織如韌帶撕裂、肌肉損傷,且X光和CT均未發(fā)現(xiàn)骨損傷,則可能需要借助磁共振成像MRI以明確軟組織和關(guān)節(jié)囊的損傷程度。對于輕癥踝扭傷,癥狀和表現(xiàn)并非嚴(yán)重時(shí),可能通過醫(yī)生體檢和觀察,直接采取保守治療,而無需影像學(xué)檢查。 如腳部扭傷造成明顯腫脹、劇痛或功能障礙,應(yīng)盡快尋求醫(yī)生幫助,以確保正確的檢查和治療路徑。為了避免二次損傷,切勿嘗試自行判斷或拖延就醫(yī)。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女性壓力性尿失禁的手術(shù)最佳時(shí)間
女性壓力性尿失禁的手術(shù)時(shí)間應(yīng)視病情嚴(yán)重程度、生活影響程度以及患者個(gè)人身體狀況來決定,通常在保守治療無效且明顯影響生活質(zhì)量時(shí)考慮較適宜。通過專業(yè)評估,再選擇合適的手術(shù)方案。 1、壓力性尿失禁的判斷與病因分析 壓力性尿失禁是女性常見的問題,多發(fā)于產(chǎn)后、絕經(jīng)期或腹壓長期增大的女性,主要由盆底組織松弛、尿道括約肌功能減弱導(dǎo)致。常見誘因包括遺傳因素導(dǎo)致的組織韌性下降,分娩或手術(shù)對盆底造成的機(jī)械損傷,絕經(jīng)后雌激素水平下降,以及肥胖、慢性咳嗽等導(dǎo)致的長期腹腔壓力增大。出現(xiàn)疾病早期癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過尿動力學(xué)檢查進(jìn)行確診。 2、最佳手術(shù)時(shí)間的考慮因素 手術(shù)時(shí)間的選擇應(yīng)綜合考慮主觀癥狀和客觀檢查結(jié)果。如果患者僅偶爾漏尿、不明顯影響日常生活,可先嘗試非手術(shù)治療,如盆底肌鍛煉、使用陰道支持裝置或藥物干預(yù);而如果漏尿頻繁或漏尿量較大,顯著影響工作和社交,且保守治療無效時(shí),可考慮手術(shù)治療。手術(shù)前盡量避免感冒、咳嗽等情況,因?yàn)樾g(shù)中可能需要進(jìn)行腹壓測試以加強(qiáng)治療效果。 3、適合的手術(shù)治療方法 手術(shù)治療方法包括中段尿道懸吊術(shù)、注射治療和人工括約肌植入等。中段尿道懸吊術(shù)如TVT、TOT手術(shù)是目前最常見的方式,通過將尿道中段以帶狀結(jié)構(gòu)吊起,恢復(fù)支撐作用;尿道注射治療適用于輕中度問題患者,通過透明質(zhì)酸類物質(zhì)增加尿道閉合力;人工括約肌植入雖較復(fù)雜,但適合其他手術(shù)治療無效的重度患者。這些方法應(yīng)根據(jù)患者病史、癥狀及身體狀況,在醫(yī)生專業(yè)建議下選擇。 4、術(shù)后恢復(fù)與護(hù)理 手術(shù)后需做好護(hù)理以預(yù)防感染和復(fù)發(fā),包括限制重體力活動、避免過度咳嗽等;同時(shí)堅(jiān)持進(jìn)行凱格爾Kegel訓(xùn)練以增強(qiáng)盆底肌肉力量。術(shù)后隨訪必不可少,用以監(jiān)測手術(shù)效果及評估潛在并發(fā)癥。 壓力性尿失禁雖不涉及生命威脅,但嚴(yán)重影響女性生活質(zhì)量。如果保守治療無效且癥狀明顯,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的手術(shù),并把握最佳治療時(shí)間,全面修復(fù)盆底功能,提高生活質(zhì)量。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿毒癥嘴巴里什么味道

尿毒癥患者口腔中可能出現(xiàn)類似氨水或金屬的異味。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),口腔異味主要與尿素代謝異常、口腔菌群失衡、胃腸功能紊亂、脫水以及藥物副作用等因素有關(guān)。建議患者定期進(jìn)行口腔清潔,保持水分?jǐn)z入,并及時(shí)向醫(yī)生反饋癥狀變化。

1. 尿素代謝異常

腎功能嚴(yán)重受損時(shí),血液中尿素氮無法有效排出,唾液中的尿素經(jīng)口腔細(xì)菌分解產(chǎn)生氨氣,形成特征性氨味。這種情況需通過透析治療降低血尿素水平,同時(shí)使用碳酸氫鈉溶液漱口中和口腔酸堿度。

2. 口腔菌群失衡

尿毒癥患者唾液分泌減少,抗菌蛋白濃度下降,容易引發(fā)念珠菌感染或厭氧菌過度繁殖,產(chǎn)生腐敗性口臭??蛇x用氯己定含漱液控制感染,配合益生菌制劑調(diào)節(jié)口腔微生態(tài)。

3. 胃腸功能紊亂

腎功能衰竭常伴隨胃腸黏膜水腫和胃酸反流,胃內(nèi)容物異味經(jīng)食管反流至口腔。建議采用多潘立酮改善胃腸動力,硫糖鋁保護(hù)胃黏膜,同時(shí)少量多餐避免胃部過度充盈。

4. 脫水狀態(tài)

嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入或透析超濾過多時(shí),口腔黏膜干燥導(dǎo)致上皮細(xì)胞脫落堆積,經(jīng)細(xì)菌分解產(chǎn)生異味。需根據(jù)干體重調(diào)整透析方案,必要時(shí)使用人工唾液緩解口干癥狀。

5. 藥物代謝影響

部分磷結(jié)合劑或鐵劑可能引發(fā)金屬味覺異常,如碳酸鑭、蔗糖鐵等藥物??勺稍冡t(yī)生調(diào)整用藥方案,使用檸檬汁含漱改善味覺敏感度。

尿毒癥患者日常應(yīng)注意選用軟毛牙刷輕柔清潔舌苔,避免使用含酒精的漱口水刺激黏膜。飲食上增加黃瓜、芹菜等含水量高的蔬菜,限制高磷食物攝入。透析期間可含服話梅等酸性食物刺激唾液分泌,但需注意控制鉀攝入量。定期進(jìn)行牙科檢查,及時(shí)治療齲齒和牙周疾病,有助于改善口腔異味問題。若異味持續(xù)加重或伴隨其他癥狀,需立即聯(lián)系腎內(nèi)科醫(yī)生評估病情進(jìn)展。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
無緣無故發(fā)燒是什么原因
膀胱癌手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎

膀胱癌手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率與腫瘤分期、病理分級、手術(shù)方式等因素相關(guān)。主要影響因素有腫瘤浸潤深度、是否規(guī)范輔助治療、術(shù)后隨訪依從性、多灶性病變、淋巴轉(zhuǎn)移情況。

非肌層浸潤性膀胱癌經(jīng)尿道切除術(shù)后復(fù)發(fā)率相對較低,約半數(shù)患者可通過術(shù)后膀胱灌注化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需嚴(yán)格遵循每3個(gè)月一次的膀胱鏡復(fù)查,配合尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查。日常生活中應(yīng)戒煙限酒,避免接觸苯胺類化學(xué)物質(zhì),適當(dāng)增加飲水量以稀釋尿液濃度。

肌層浸潤性膀胱癌根治術(shù)后復(fù)發(fā)多發(fā)生在術(shù)后2年內(nèi),常見于區(qū)域淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處器官。全膀胱切除患者需關(guān)注輸尿管皮膚造口或新膀胱功能維護(hù),定期進(jìn)行胸腹盆CT檢查。若出現(xiàn)骨痛、咯血等癥狀需警惕轉(zhuǎn)移可能,此時(shí)采用全身化療聯(lián)合免疫治療可延長生存期。

膀胱癌術(shù)后應(yīng)建立終身隨訪機(jī)制,前兩年每3-6個(gè)月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)評估。保持低脂高纖維飲食,控制紅肉攝入,適量補(bǔ)充維生素B族和硒元素。進(jìn)行適度盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能,避免長期留置導(dǎo)尿管引發(fā)的感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)血尿、排尿困難等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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