醫(yī)生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多數(shù)情況下兒童輕度支氣管炎可自愈，但需密切觀察癥狀變化。支氣管炎是否自愈主要與病原體類型、免疫狀態(tài)、并發(fā)癥風險、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。

  1、病毒性感染：

  約80%兒童支氣管炎由病毒引起，病程通常7-10天。建議家長保持室內(nèi)濕度，鼓勵孩子多飲溫水，無須特殊用藥。

  2、免疫系統(tǒng)狀態(tài)：

  免疫功能正常兒童更易自愈。家長需保證孩子充足睡眠，適當補充維生素D和鋅，避免接觸二手煙等免疫抑制因素。

  3、細菌性繼發(fā)感染：

  當出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿痰時可能合并細菌感染。需就醫(yī)評估是否使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或阿奇霉素等抗生素。

  4、基礎(chǔ)呼吸道疾?。?p>合并哮喘或先天性氣道異常者自愈概率低。這類患兒發(fā)作時可能出現(xiàn)喘息、呼吸費力，需使用布地奈德霧化液或沙丁胺醇氣霧劑干預(yù)。

  家長應(yīng)每日記錄孩子呼吸頻率、體溫變化，若出現(xiàn)呼吸超過40次/分、鎖骨上窩凹陷或持續(xù)發(fā)熱超過3天，須立即兒科就診。