醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  不明原因發(fā)熱的中醫(yī)治療主要有解表散邪、清熱解毒、滋陰降火、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、扶正祛邪等方式。不明原因發(fā)熱可能與外感邪氣、內(nèi)傷七情、飲食不節(jié)、勞倦過(guò)度、正氣不足等因素有關(guān)，中醫(yī)會(huì)根據(jù)具體證型選擇相應(yīng)治法。

  1、解表散邪

  適用于外感風(fēng)寒或風(fēng)熱初期，表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱、頭痛鼻塞等癥狀。常用方劑如麻黃湯、桂枝湯疏散風(fēng)寒，銀翹散、桑菊飲疏風(fēng)清熱。外感發(fā)熱需辨別寒熱屬性，風(fēng)寒證多用辛溫解表藥，風(fēng)熱證多用辛涼解表藥。治療期間應(yīng)避風(fēng)保暖，避免汗出當(dāng)風(fēng)。

  2、清熱解毒

  針對(duì)熱毒熾盛型發(fā)熱，可見(jiàn)高熱不退、面赤口渴、咽喉腫痛等表現(xiàn)。代表方劑包括白虎湯、黃連解毒湯，常用藥材如石膏、知母、黃芩、梔子等。此類方藥性寒涼，脾胃虛寒者慎用。熱毒證患者需保持清淡飲食，忌食辛辣油膩。

  3、滋陰降火

  適用于陰虛內(nèi)熱導(dǎo)致的長(zhǎng)期低熱，伴有盜汗顴紅、五心煩熱等癥狀。常用方劑如青蒿鱉甲湯、清骨散，主要藥物包括青蒿、鱉甲、知母、地骨皮等。陰虛發(fā)熱需避免熬夜勞累，可配合食用百合、銀耳等滋陰食材。

  4、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)

  針對(duì)營(yíng)衛(wèi)不和型發(fā)熱，表現(xiàn)為發(fā)熱惡風(fēng)、汗出不解。代表方劑桂枝湯可調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，配伍白芍、生姜、大棗等藥物。此類患者應(yīng)注意起居有常，避免忽冷忽熱的環(huán)境刺激。治療期間可適當(dāng)飲用姜棗茶輔助調(diào)理。

  5、扶正祛邪

  用于正氣虛弱兼有邪氣的虛實(shí)夾雜證，可見(jiàn)反復(fù)發(fā)熱、神疲乏力。方劑如補(bǔ)中益氣湯、玉屏風(fēng)散，配伍黃芪、白術(shù)、防風(fēng)等藥物。治療需注重培補(bǔ)正氣，可循序漸進(jìn)進(jìn)行八段錦等養(yǎng)生功法鍛煉。

  中醫(yī)治療不明原因發(fā)熱強(qiáng)調(diào)辨證論治，需通過(guò)望聞問(wèn)切明確證型后選擇相應(yīng)治法。治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息，飲食宜清淡易消化，避免生冷辛辣刺激。可配合穴位按摩如大椎、曲池等穴位輔助退熱。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。平時(shí)可通過(guò)練習(xí)太極拳、八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生方法增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防發(fā)熱發(fā)生。