李婷婷
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：腰椎管狹窄可通過椎板切除術(shù)、椎間融合術(shù)等手術(shù)方法治療。椎管狹窄可能與椎間盤突出、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰腿痛、間歇性跛行等癥狀。
1、椎板切除術(shù)：通過切除部分椎板擴大椎管空間，減輕神經(jīng)壓迫。適用于嚴(yán)重神經(jīng)根受壓的患者，術(shù)后需佩戴腰圍固定，避免劇烈活動。
2、椎間融合術(shù)：在切除椎間盤后植入骨塊或融合器，促進(jìn)椎體間融合。適用于伴有腰椎不穩(wěn)的患者，術(shù)后需長期佩戴支具，逐步恢復(fù)活動。
3、微創(chuàng)手術(shù)：采用內(nèi)鏡或顯微鏡技術(shù)進(jìn)行減壓，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。適用于輕度狹窄的患者，術(shù)后需注意保護腰部，避免久坐久站。
4、減壓融合術(shù)：結(jié)合減壓和融合技術(shù)，徹底解除神經(jīng)壓迫并穩(wěn)定脊柱。適用于復(fù)雜病例，術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，增強腰背肌力量。
5、人工椎間盤置換術(shù)：用人工椎間盤替代病變椎間盤，保留脊柱活動度。適用于年輕患者，術(shù)后需定期復(fù)查，監(jiān)測人工椎間盤狀態(tài)。
術(shù)后飲食宜清淡易消化，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果。運動方面需循序漸進(jìn)，早期以床上活動為主，逐步增加腰背肌鍛煉，如五點支撐、小燕飛等。護理上需保持傷口清潔干燥，避免感染，定期復(fù)查，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。