醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管中下段結(jié)石通?？梢酝ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)等方式治療，具體方式需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。

  1、體外沖擊波碎石

  適用于直徑小于10毫米的中下段結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能伴隨血尿或腰痛等短期不適。

  2、輸尿管鏡碎石

  對于較大或嵌頓性結(jié)石，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石，需在麻醉下進行，術(shù)后可能需留置雙J管1-2周。

  3、藥物輔助排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，配合排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物有助于促進碎石后殘渣排出。

  4、開放手術(shù)取石

  僅適用于合并嚴重解剖異?；蚨啻嗡槭≌?，需通過外科手術(shù)直接取出結(jié)石，創(chuàng)傷較大且恢復(fù)期較長。

  術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛應(yīng)及時就醫(yī)。