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高血壓吃藥后血壓還是不降,是原發(fā)性高血壓嗎

來源:博禾知道

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問題描述:我最近查出有高血壓。已經(jīng)三個星期了,吃藥吃四天了。血壓還沒有降160/100。我是原發(fā)性高血壓嗎?我是個干體力的。我以后還不能干體力勞動。!

醫(yī)生回答(1)

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原發(fā)性高血壓是什么類型的遺傳病

原發(fā)性高血壓屬于多基因遺傳病,通常由遺傳因素與環(huán)境因素共同作用導(dǎo)致。高血壓的遺傳模式主要有家族聚集性、多基因協(xié)同作用、基因與環(huán)境交互影響、表觀遺傳調(diào)控、單基因高血壓亞型等因素。患者定期監(jiān)測血壓并調(diào)整生活方式有助于控制病情。

1、家族聚集性

約半數(shù)原發(fā)性高血壓患者存在家族病史,直系親屬患病概率顯著增高。這種聚集性表現(xiàn)為血壓相關(guān)基因的垂直傳遞,但不符合孟德爾單基因遺傳規(guī)律。具有家族史的人群建議從青年期開始每年測量血壓,避免高鹽飲食和肥胖等危險因素。

2、多基因協(xié)同作用

全基因組關(guān)聯(lián)研究已發(fā)現(xiàn)超過100個血壓相關(guān)基因位點,每個基因?qū)ρ獕河绊懳⑷酰鄠€基因變異累積可顯著增加患病風(fēng)險。這些基因主要涉及腎素-血管緊張素系統(tǒng)、鈉離子轉(zhuǎn)運、血管平滑肌功能等生理通路?;驒z測可輔助評估遺傳風(fēng)險。

3、基因與環(huán)境交互

高鹽攝入、酗酒、缺乏運動等環(huán)境因素會激活易感基因表達。鈉敏感基因攜帶者攝入過量食鹽時,腎臟排鈉功能受損更明顯。這類人群需嚴格限制每日鈉鹽攝入在5克以下,并增加富含鉀的蔬菜水果攝入。

4、表觀遺傳調(diào)控

孕期營養(yǎng)不良、重金屬暴露等可導(dǎo)致DNA甲基化修飾異常,通過改變基因表達模式增加子代患病風(fēng)險。這種獲得性遺傳特征可能持續(xù)數(shù)代,提示備孕階段就需注意避免環(huán)境有害因素暴露。

5、單基因高血壓亞型

約1%高血壓屬于單基因遺傳病,如Liddle綜合征、糖皮質(zhì)激素可治性醛固酮增多癥等。這類疾病多伴低血鉀、早發(fā)高血壓等特征,基因檢測可明確診斷。確診后需針對性使用阿米洛利片、螺內(nèi)酯片等特定藥物治療。

原發(fā)性高血壓患者應(yīng)建立健康生活方式,每日食鹽不超過5克,每周進行150分鐘中等強度運動,保持體重指數(shù)在24以下。定期監(jiān)測晨起和睡前血壓,記錄波動情況。已確診者需遵醫(yī)囑長期規(guī)律服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物,不可自行停藥。合并糖尿病或腎病患者需每3個月檢查尿微量白蛋白和腎功能。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
兒童原發(fā)性高血壓的主要原因
高體循環(huán)的動脈血壓歸屬于慢性疾病,不能治愈,分為原發(fā)性高體循環(huán)的動脈血壓和繼發(fā)性高血壓兩類,90%以上的都歸屬于原發(fā)性的,病發(fā)原因不明,不過簡單以血壓提高為關(guān)鍵臨床病癥。提議你平常注重低鹽飲食,適當(dāng)?shù)倪x擇體育鍛煉,維持心情愉悅。提議你平常注重低鹽飲食,適當(dāng)?shù)倪x擇體育鍛煉,維持心情愉悅。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
原發(fā)性高血壓,血壓一直為130,90,還要吃藥嗎?
高血壓不能隨便停藥,突然的停藥會造成血壓反彈升高,甚至造成很大危險出現(xiàn)腦溢血。去醫(yī)院進行復(fù)查,要系統(tǒng)長期用藥,如有波動需要調(diào)藥。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
原發(fā)性高血壓怎么治療
主要是積極的服用降壓的藥物控制血壓,而尿多伴有水腫的話,要警惕腎臟的疾病,也有可能是服用利尿的降壓藥物導(dǎo)致的尿多,而水腫的話還有可能是高血壓病導(dǎo)致的心臟的疾病引起的。建議到醫(yī)院心血管內(nèi)科就診,完善一些相關(guān)檢查,如血常規(guī)、心電圖、胸片、心臟彩超、頸部血管彩超、腎功能、腦納肽等檢查,明確診斷,在選擇合適的藥物來治療。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
原發(fā)性高血壓吃什么藥效果好利尿劑副作用
利尿劑在醫(yī)治高體循環(huán)的動脈血壓的過程當(dāng)中會造成血容量縮小,利尿劑的關(guān)鍵效果就是利尿,假如醫(yī)治高體循環(huán)的動脈血壓時用不當(dāng),就會造成過分的利尿,使體內(nèi)的水分縮小,導(dǎo)致病患血容量減少,血液出現(xiàn)稀釋,有大概會激發(fā)低血壓。
高季晨 副主任醫(yī)師 廣東省婦幼保健院
原發(fā)性高血壓家族史,長期服藥會有副作用嗎
藥物的使用,都是有副作用的,有輕重之分,對人體的損害主要體現(xiàn)在肝腎胃。對于副作用,重在預(yù)防復(fù)查,病情平穩(wěn)后,可通過中藥調(diào)理及飲食控制。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
原發(fā)性高血壓,該怎么降血壓
如果是原發(fā)性高血壓,這種情況可以使用硝苯地平緩釋片和依那普利治療,定期測量血壓,調(diào)整藥物用量。多運動,鍛煉身體 忌煙酒、油膩食物,祝你健康
王聰 副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
原發(fā)性高血壓的鑒別
如果患者患有高血壓,應(yīng)當(dāng)及時去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診,需要完善一些相關(guān)化驗檢查明確病情,需要鑒別是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓,從而能夠得到更針對性的治療。繼發(fā)性高血壓盡管所占比例并不高,但是絕對人數(shù)然相對較多,而且某些繼發(fā)性高血壓,如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、腎血管性高血壓、腎素分泌瘤等疾病,可以通過手術(shù)得到根治或改善。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頸椎高血壓和原發(fā)性高血壓的區(qū)別是什么
頸椎病引發(fā)來的高體循環(huán)的動脈血壓重要就是因為頸椎壓迫椎動脈引發(fā),椎動脈狹窄因此引起來的高體循環(huán)的動脈血壓的情況。提議你平常注重低鹽飲食,適當(dāng)?shù)倪x擇體育鍛煉,維持心情愉悅。原發(fā)性高血壓,就是因為收縮壓太高原因引起來的。提議你平常注重低鹽飲食,適當(dāng)?shù)倪x擇體育鍛煉,維持心情愉悅。
陳艾惠 副主任醫(yī)師 池州市人民醫(yī)院
原發(fā)性高血壓吃什么藥效果好副作用小
你的現(xiàn)象歸屬于高體循環(huán)的動脈血壓病,須要規(guī)律、按時用降壓藥品醫(yī)治,所有降壓藥品在停藥后都會出現(xiàn)體循環(huán)的動脈血壓提高的,切記不可隨便停藥,假如一種藥物掌握不佳,能夠兩種藥物結(jié)合用,長時候高血壓對身體有害,大概引發(fā)心腦血管疾病、腎臟等多種疾病的危害,提議盡量到醫(yī)院門診救治,使用藥物醫(yī)治,同時生活中應(yīng)縮小鹽分的攝取,不吃高脂肪、高熱量的食品,防止抽煙的人、喝酒。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
簡述原發(fā)性高血壓出現(xiàn)的4個癥狀
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女性會陰部出現(xiàn)紅色痘痘可能與毛囊炎、外陰濕疹、接觸性皮炎、巴氏腺囊腫等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

1. 毛囊炎

局部毛囊細菌感染導(dǎo)致紅腫痘痘,常見于剃毛后護理不當(dāng)或出汗過多。保持清潔干燥,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或紅霉素軟膏等外用抗生素。

2. 外陰濕疹

過敏或濕熱刺激引發(fā)的皮膚炎癥,伴隨瘙癢和密集小疹。避免抓撓,穿著棉質(zhì)內(nèi)褲,醫(yī)生可能建議使用氫化可的松乳膏、地奈德乳膏或他克莫司軟膏。

3. 接觸性皮炎

衛(wèi)生用品或衣物材質(zhì)刺激導(dǎo)致的過敏反應(yīng),表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑丘疹。立即停用可疑產(chǎn)品,嚴重時需使用氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片等抗組胺藥。

4. 巴氏腺囊腫

腺體導(dǎo)管阻塞繼發(fā)感染形成腫塊,多位于大陰唇后部。急性期需抗生素如頭孢克肟片、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片,化膿時需切開引流。

日常選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性沐浴露清洗會陰,出現(xiàn)持續(xù)腫痛、流膿或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時婦科就診。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
排卵強陽轉(zhuǎn)弱陽又轉(zhuǎn)強陽怎么回事

排卵試紙強陽轉(zhuǎn)弱陽又轉(zhuǎn)強陽可能由激素波動、試紙誤差、多囊卵巢綜合征、黃體功能不足等原因引起,可通過調(diào)整檢測時間、復(fù)查激素水平、藥物調(diào)理等方式處理。

1、激素波動

排卵期促黃體生成素可能出現(xiàn)雙峰變化,導(dǎo)致試紙結(jié)果反復(fù)。建議結(jié)合基礎(chǔ)體溫監(jiān)測,避免單次檢測誤判。

2、試紙誤差

尿液濃度、操作不當(dāng)或試紙靈敏度差異可能影響結(jié)果。建議使用晨尿重復(fù)檢測,不同品牌試紙對照驗證。

3、多囊卵巢綜合征

可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、痤瘡等癥狀。需遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮等藥物調(diào)節(jié)周期。

4、黃體功能不足

可能與孕酮分泌異常、卵泡發(fā)育不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為經(jīng)期縮短、不孕等癥狀。可遵醫(yī)囑補充黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物改善黃體功能。

建議記錄完整月經(jīng)周期變化,若持續(xù)出現(xiàn)異常需進行超聲卵泡監(jiān)測,避免自行使用促排卵藥物。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
后腿羊肉的營養(yǎng)價值與功效

后腿羊肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、鋅及B族維生素,具有補血益氣、增強免疫、促進肌肉修復(fù)等功效,適合貧血、體虛及術(shù)后恢復(fù)人群適量食用。

1、優(yōu)質(zhì)蛋白

后腿羊肉中蛋白質(zhì)含量高且氨基酸組成接近人體需求,有助于維持肌肉組織和酶系統(tǒng)功能,可搭配豆腐或雞蛋提升吸收率。

2、補鐵造血

血紅素鐵含量顯著高于植物性食物,能改善缺鐵性貧血癥狀,建議與維生素C豐富的西藍花同食促進鐵吸收。

3、鋅元素

所含鋅元素參與免疫功能調(diào)節(jié)和傷口愈合,對兒童生長發(fā)育尤為重要,但需注意每日攝入量不超過推薦標(biāo)準(zhǔn)。

4、B族維生素

維生素B1、B2和煙酸含量突出,可輔助能量代謝和神經(jīng)系統(tǒng)健康,烹飪時避免過度煎炸以減少營養(yǎng)流失。

建議選擇新鮮羊肉并采用燉煮等低溫烹飪方式,高尿酸血癥及消化功能較弱者應(yīng)控制食用量,搭配膳食纖維豐富的蔬菜更利于營養(yǎng)均衡。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
檸檬減肥法一周瘦20斤是真的嗎

檸檬減肥法一周瘦20斤的說法缺乏科學(xué)依據(jù),快速減重可能對健康造成危害。健康減重應(yīng)通過合理飲食、適度運動、規(guī)律作息和長期堅持來實現(xiàn)。

1、代謝紊亂

極端節(jié)食會導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降,身體進入節(jié)能模式,反而增加反彈概率。建議通過均衡飲食控制每日熱量攝入。

2、營養(yǎng)不良

單一食物無法提供全面營養(yǎng),長期可能導(dǎo)致維生素缺乏、電解質(zhì)失衡等問題。減重期間需保證蛋白質(zhì)、膳食纖維等營養(yǎng)素攝入。

3、胃腸刺激

過量攝入檸檬可能刺激胃黏膜,引發(fā)反酸、胃痛等癥狀。胃腸疾病患者更應(yīng)避免酸性食物過量攝入。

4、水分流失

短期內(nèi)快速減重多源于水分丟失,易導(dǎo)致脫水、乏力。真正減脂需要創(chuàng)造合理熱量缺口,每周減重不宜超過1公斤。

建議采用循序漸進的方式減重,可咨詢營養(yǎng)師制定個性化方案,配合有氧運動和力量訓(xùn)練,避免嘗試極端減肥方法。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕初期肛門墜痛原因是什么

懷孕初期肛門墜痛可能由子宮壓迫、便秘、痔瘡、盆腔充血等原因引起,通常表現(xiàn)為排便不適、局部脹痛等癥狀。

1. 子宮壓迫

增大的子宮壓迫直腸導(dǎo)致墜脹感,可通過左側(cè)臥位緩解,無須特殊治療。

2. 便秘

孕激素抑制腸蠕動引發(fā)便秘,建議增加膳食纖維攝入并保持適量運動,必要時使用乳果糖口服溶液。

3. 痔瘡

腹壓增高導(dǎo)致靜脈曲張形成痔瘡,表現(xiàn)為排便出血和疼痛,可使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解癥狀。

4. 盆腔充血

妊娠期盆腔血流增加可能引發(fā)墜脹感,通常伴隨會陰部腫脹,嚴重時需排除盆腔炎等疾病。

建議孕婦避免久坐久站,每日溫水坐浴10-15分鐘,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或出血應(yīng)及時就診產(chǎn)科或肛腸科。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
牛蒡茶的功效與禁忌有哪些

牛蒡茶具有清熱解毒、潤腸通便等功效,但脾胃虛寒者需慎用。其主要作用包括促進代謝、調(diào)節(jié)血糖、抗氧化及改善血脂,禁忌涉及孕婦、低血壓人群及過敏體質(zhì)者。

1、促進代謝

牛蒡茶含膳食纖維和菊糖,能加速腸道蠕動,幫助排出體內(nèi)毒素。適合便秘人群飲用,但腹瀉者應(yīng)避免。

2、調(diào)節(jié)血糖

牛蒡中的多酚類物質(zhì)可輔助降低餐后血糖波動。糖尿病患者飲用時需監(jiān)測血糖,避免與降糖藥疊加作用。

3、抗氧化

牛蒡茶富含綠原酸等成分,能清除自由基,延緩細胞衰老。建議每日飲用不超過500毫升,過量可能引起胃腸不適。

4、改善血脂

牛蒡甾醇可抑制膽固醇吸收,對高血脂有一定調(diào)節(jié)作用。飲用期間需配合低脂飲食,避免與降脂藥同服。

飲用牛蒡茶建議選擇飯后1小時,避免空腹刺激胃腸。出現(xiàn)皮疹、腹痛等過敏反應(yīng)應(yīng)立即停用并就醫(yī)。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃西洋參對身體有哪些好處

西洋參具有補氣養(yǎng)陰、清熱生津的功效,適合氣陰兩虛者適量食用,有助于改善疲勞、增強免疫力、調(diào)節(jié)血糖和抗氧化。

1. 改善疲勞

西洋參中的人參皂苷能調(diào)節(jié)能量代謝,緩解體力與腦力疲勞,適合工作壓力大或長期熬夜人群。

2. 增強免疫

西洋參多糖可激活巨噬細胞和自然殺傷細胞活性,提升機體抗病能力,降低呼吸道感染概率。

3. 調(diào)節(jié)血糖

西洋參中的多肽成分能促進胰島素分泌,改善胰島素抵抗,對2型糖尿病輔助調(diào)節(jié)有一定幫助。

4. 抗氧化

西洋參含有的麥芽酚等成分可清除自由基,延緩細胞氧化損傷,對心血管和神經(jīng)系統(tǒng)具有保護作用。

建議每日用量不超過3克,避免與濃茶、蘿卜同食,陰虛火旺者慎用,服用期間出現(xiàn)心悸或胃腸不適應(yīng)及時停用。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
新生兒患上肺炎需要住院治療嗎

新生兒肺炎通常需要住院治療。新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,病情變化快,住院治療有助于密切監(jiān)測病情變化,及時采取針對性治療措施。

1、病情監(jiān)測

新生兒肺炎病情發(fā)展迅速,住院期間可通過血氧監(jiān)測、血氣分析等手段實時評估病情,避免延誤治療時機。

2、呼吸支持

部分重癥患兒可能出現(xiàn)呼吸困難,住院可提供氧療或無創(chuàng)通氣等呼吸支持,維持正常血氧水平。

3、靜脈用藥

新生兒口服藥物吸收不穩(wěn)定,住院期間可通過靜脈途徑給予抗生素等藥物,確保治療效果。

4、喂養(yǎng)管理

肺炎患兒易出現(xiàn)喂養(yǎng)困難,住院期間可進行鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持,保證足夠熱量和營養(yǎng)攝入。

家長應(yīng)配合醫(yī)護人員做好護理,注意觀察患兒呼吸、體溫等變化,出院后定期隨訪復(fù)查。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩摔頭腦出血的癥狀有哪些

小孩摔傷后腦出血的癥狀主要包括頭痛、嘔吐、嗜睡、意識障礙等,按嚴重程度可分為早期表現(xiàn)、進展期和終末期。

1、早期表現(xiàn)

孩子可能出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、頻繁嘔吐,家長需注意觀察孩子是否拒絕進食或哭鬧不安。

2、進展期

癥狀加重會出現(xiàn)嗜睡、煩躁交替出現(xiàn),家長需立即就醫(yī)檢查瞳孔對光反射是否異常。

3、終末期

嚴重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷等意識障礙,家長需緊急送醫(yī)進行CT檢查明確出血量。

發(fā)現(xiàn)孩子頭部外傷后,家長應(yīng)保持冷靜,避免搖晃孩子頭部,24小時內(nèi)密切觀察意識狀態(tài)變化,及時就醫(yī)排除顱內(nèi)出血可能。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
病毒性心肌炎要多少時間才能好

病毒性心肌炎一般需要2周到6個月恢復(fù),實際時間受到病情嚴重程度、病毒類型、治療及時性、患者基礎(chǔ)健康狀況等多種因素的影響。

1、病情程度

輕型心肌炎可能2-4周恢復(fù),中重度心肌炎伴隨心律失?;蛐墓δ軗p傷時,恢復(fù)期可能延長至3-6個月。

2、病毒類型

柯薩奇B組病毒引起的心肌炎病程較長,腺病毒或流感病毒所致心肌炎恢復(fù)相對較快。

3、治療時機

早期使用抗病毒藥物和心肌營養(yǎng)支持可縮短病程,延誤治療可能導(dǎo)致心肌纖維化延長恢復(fù)期。

4、患者體質(zhì)

合并糖尿病或免疫缺陷者恢復(fù)較慢,青壯年患者比老年患者心肌修復(fù)能力更強。

恢復(fù)期需嚴格遵醫(yī)囑休息,避免劇烈運動,適量補充輔酶Q10和維生素C,定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜。

高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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