醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胚胎發(fā)育不良可能導(dǎo)致自然流產(chǎn)，常見原因包括染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常及感染因素。

  1、染色體異常

  胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)的主要原因，約占50%以上。可能與父母遺傳或受精卵分裂錯(cuò)誤有關(guān)，通常表現(xiàn)為孕早期無征兆胎停，需通過絨毛活檢或流產(chǎn)物基因檢測(cè)確診。

  2、內(nèi)分泌失調(diào)

  黃體功能不足、甲狀腺功能異常等會(huì)導(dǎo)致孕激素分泌不足，子宮內(nèi)膜容受性下降?？赡馨殡S月經(jīng)不規(guī)律或孕酮水平低下，可通過黃體酮注射液、地屈孕酮片等藥物支持治療。

  3、子宮結(jié)構(gòu)異常

  子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問題會(huì)影響胚胎著床發(fā)育。常表現(xiàn)為反復(fù)流產(chǎn)史，需通過宮腔鏡手術(shù)矯正，術(shù)后可考慮使用阿司匹林腸溶片改善子宮血流。

  4、感染因素

  TORCH感染、細(xì)菌性陰道炎等可能引發(fā)炎性反應(yīng)導(dǎo)致流產(chǎn)。多伴有發(fā)熱或異常分泌物，需進(jìn)行病原體篩查，必要時(shí)使用頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等抗感染治療。

  建議孕前完善優(yōu)生檢查，流產(chǎn)后間隔3-6個(gè)月再備孕，期間保持均衡飲食并適量補(bǔ)充葉酸和維生素E。