醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  月經(jīng)量少發(fā)黑黏膩可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、多囊卵巢綜合征、宮腔粘連等原因引起，可通過(guò)激素調(diào)節(jié)、抗感染治療、生活方式干預(yù)等方式改善。

  1、內(nèi)分泌失調(diào)

  長(zhǎng)期壓力大或作息紊亂會(huì)導(dǎo)致激素水平異常。保持規(guī)律作息、適量補(bǔ)充維生素E有助于改善，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。

  2、子宮內(nèi)膜炎

  生殖道感染可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎癥反應(yīng)，常伴隨下腹墜痛。需進(jìn)行病原體檢測(cè)，可選用甲硝唑片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。

  3、多囊卵巢綜合征

  雄激素過(guò)高導(dǎo)致月經(jīng)異常，多伴有痤瘡或體毛增多。建議控制體重并配合二甲雙胍緩釋片、螺內(nèi)酯片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)代謝。

  4、宮腔粘連

  多次宮腔操作史可能損傷內(nèi)膜，表現(xiàn)為月經(jīng)量銳減。需通過(guò)宮腔鏡確診，嚴(yán)重時(shí)需行宮腔粘連分離術(shù)，術(shù)后可短期使用雌孕激素序貫療法促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

  日常避免過(guò)度節(jié)食，經(jīng)期注意腹部保暖，建議每年進(jìn)行婦科超聲和激素六項(xiàng)檢查，若伴隨嚴(yán)重腹痛或周期紊亂應(yīng)及時(shí)就診。