醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童睡眠中體溫39攝氏度屬于異常發(fā)熱，需立即采取物理降溫并監(jiān)測癥狀，常見原因包括上呼吸道感染、幼兒急疹、尿路感染或中耳炎等。

  1、物理降溫

  建議家長用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，避免酒精擦浴。可配合退熱貼使用，保持室溫22-24攝氏度，每30分鐘復(fù)測體溫。

  2、藥物干預(yù)

  家長需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓，禁止交替用藥。發(fā)熱可能與病毒細(xì)菌感染有關(guān)，常伴寒戰(zhàn)或嗜睡。

  3、補(bǔ)液護(hù)理

  按體重補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻次。觀察是否出現(xiàn)口唇干燥、尿量減少等脫水表現(xiàn)。

  4、就醫(yī)指征

  若發(fā)熱超過24小時、出現(xiàn)抽搐或皮疹，需急診兒科就診。血常規(guī)和CRP檢查可鑒別細(xì)菌病毒感染。

  發(fā)熱期間保持清淡飲食，可食用小米粥、蘋果泥等易消化食物，避免包裹過厚影響散熱，持續(xù)監(jiān)測體溫變化。