來源:博禾知道
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小孩闌尾炎多數(shù)情況下需要手術(shù)治療,具體處理方式取決于病情嚴重程度、并發(fā)癥風(fēng)險及個體差異,主要有抗生素保守治療、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開腹闌尾切除術(shù)、延遲手術(shù)等選擇。
1、抗生素治療單純性闌尾炎早期可嘗試靜脈抗生素治療,需住院密切監(jiān)測體溫及腹痛變化,家長需配合醫(yī)生完成血常規(guī)復(fù)查,常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、腹腔鏡手術(shù)化膿性或局限性腹膜炎患兒優(yōu)先采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,家長需術(shù)前禁食6小時并簽署知情同意書,術(shù)后注意觀察切口滲液情況。
3、開腹手術(shù)穿孔性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎需緊急開腹手術(shù),可能需放置引流管,家長需協(xié)助記錄引流液性狀,術(shù)后需靜脈營養(yǎng)支持并預(yù)防腸粘連。
4、延遲手術(shù)發(fā)病超過72小時且形成闌尾周圍膿腫者,可能先行經(jīng)皮引流控制感染,家長需配合定期超聲復(fù)查,待炎癥消退后二期手術(shù)切除闌尾。
建議家長發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)右下腹痛伴嘔吐時立即就醫(yī),術(shù)后飲食需從流質(zhì)逐步過渡到低渣食物,避免劇烈運動2周以促進切口愈合。
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