醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胃潰瘍復(fù)發(fā)可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、不良飲食習(xí)慣等原因引起，可通過(guò)藥物治療、調(diào)整飲食、根除幽門(mén)螺桿菌、減少刺激性藥物使用等方式干預(yù)。

  1. 幽門(mén)螺桿菌感染

  幽門(mén)螺桿菌感染是胃潰瘍復(fù)發(fā)的主要原因之一，可能導(dǎo)致胃黏膜持續(xù)損傷。治療需采用四聯(lián)療法根除細(xì)菌，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀。

  2. 非甾體抗炎藥使用

  長(zhǎng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)作用。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為對(duì)胃腸刺激較小的藥物，或聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑。

  3. 胃酸分泌異常

  胃酸過(guò)多或胃排空延遲可能導(dǎo)致潰瘍復(fù)發(fā)，常伴有燒心、反酸等癥狀。可遵醫(yī)囑使用H2受體阻滯劑法莫替丁或促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮調(diào)節(jié)胃酸分泌。

  4. 飲食習(xí)慣不當(dāng)

  長(zhǎng)期攝入辛辣、油膩食物或飲酒會(huì)刺激胃黏膜。建議定時(shí)定量進(jìn)食，選擇易消化食物如小米粥、山藥等，避免空腹飲用咖啡或濃茶。

  胃潰瘍患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免精神緊張，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況，發(fā)現(xiàn)黑便等異常及時(shí)就醫(yī)。