醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性輸尿管結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、下腹部脹痛、惡心嘔吐。癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列，可能伴隨尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)刺激征。

  1、排尿疼痛

  結(jié)石移動刺激輸尿管黏膜引發(fā)劇烈絞痛，疼痛常從腰部放射至?xí)幉浚勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。

  2、血尿

  結(jié)石摩擦輸尿管壁導(dǎo)致黏膜損傷，表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿，建議增加飲水量沖刷尿道，必要時使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。

  3、下腹脹痛

  結(jié)石阻塞輸尿管引起尿液淤積，造成鈍痛或墜脹感，可通過熱敷緩解，若合并感染需用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療。

  4、惡心嘔吐

  劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)胃腸道反應(yīng)，需警惕結(jié)石合并腎積水，建議靜脈注射間苯三酚解痙，嚴(yán)重者需行輸尿管鏡碎石術(shù)。

  日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。