醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃部陣發(fā)性絞痛可能由功能性消化不良、急性胃炎、胃潰瘍、腸易激綜合征等疾病引起，癥狀排序為間歇性隱痛→持續(xù)性絞痛→伴隨嘔血黑便。

  1、飲食不當(dāng)

  暴飲暴食或進(jìn)食生冷辛辣食物刺激胃黏膜，建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免空腹飲酒，可服用鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方顛茄氫氧化鋁片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等胃黏膜保護(hù)劑。

  2、精神壓力

  焦慮緊張導(dǎo)致胃腸功能紊亂，表現(xiàn)為痙攣性疼痛，可通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解，必要時使用匹維溴銨片、馬來酸曲美布汀膠囊等胃腸解痙藥。

  3、幽門螺桿菌感染

  細(xì)菌破壞胃黏膜屏障引發(fā)炎癥，多伴有反酸噯氣，需進(jìn)行四聯(lián)療法根除治療，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊。

  4、膽道疾病

  膽囊炎或膽結(jié)石可能引發(fā)放射性絞痛，常向右肩背部放射，確診需腹部超聲檢查，可選用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物控制癥狀。

  發(fā)作期間建議選擇小米粥、山藥羹等易消化食物，避免豆類及高脂飲食，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)柏油樣便應(yīng)立即消化內(nèi)科就診。