醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石體外碎石成功率較高，實(shí)際效果受結(jié)石大小、位置、成分及患者個(gè)體差異等因素影響。

  1、結(jié)石大小

  直徑小于10毫米的結(jié)石體外碎石成功率超過(guò)80%，過(guò)大結(jié)石可能需分次碎石或聯(lián)合其他治療。

  2、結(jié)石位置

  腎盂及上盞結(jié)石更容易定位粉碎，下盞結(jié)石因重力因素可能殘留碎片需輔助體位排石。

  3、結(jié)石成分

  一水草酸鈣和磷酸鈣結(jié)石較易粉碎，胱氨酸結(jié)石和磷酸銨鎂結(jié)石對(duì)沖擊波抵抗性較強(qiáng)。

  4、個(gè)體因素

  肥胖患者穿透深度不足可能影響效果，凝血功能障礙者需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)后再行治療。

  術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘石排出，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。