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什么是血管源性眩暈

來源:博禾知道

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問題描述:什么是血管源性眩暈

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血管性癡呆的定義和病因
血管性癡呆顧名思義就是由于血管疾病引起的癡呆,所有的由于血管基礎(chǔ)上發(fā)生的情況,導(dǎo)致了腦子功能的損害最后導(dǎo)致的認(rèn)知功能減退引起的癡呆就叫做血管性癡呆,血管性癡呆主要是和別的癡呆來進(jìn)行分開的,比如變性性癡呆和感染疾病引起的癡呆這些來區(qū)別的,就是因?yàn)檠馨l(fā)生了問題,當(dāng)然血管可以發(fā)生的問題比較多,比如有缺血性的而且缺血性的又分小血管性的大血管性的和低灌注性的,還有出血性的腦子血管破裂了引起出血也可以引起,在還有血管危險(xiǎn)因素相關(guān)的,比如因?yàn)楦哐獕?、糖尿病等引起的癡呆,我們也把它稱為血管性癡呆。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
動(dòng)脈血管硬化的癥狀
脈血管硬化的癥狀主要決定于血管病變,以及受累血管的缺血程度,對(duì)于早期的動(dòng)脈硬化患者,大多數(shù)患者幾乎沒有任何的臨床癥狀,對(duì)于中期的動(dòng)脈硬化患者,大多數(shù)患者或多或少都會(huì)有這些相關(guān)動(dòng)脈硬化臟器的一些表現(xiàn),比如心臟上的血管的硬化就是常說的冠心病,他可能有心悸、胸悶、胸痛等。如果是腦部血管的動(dòng)脈硬化可能會(huì)有頭痛、頭暈,如果有四肢的這種動(dòng)脈硬化可能有四肢的麻木、比較涼、四肢的酸,如果累積到這種眼底的動(dòng)脈硬化,可能會(huì)出現(xiàn)視力下降等。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
在哪家醫(yī)院治療眩暈癥好
眩暈癥的治療需根據(jù)具體病因選擇醫(yī)院,三甲醫(yī)院的耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科及心血管科是主要推薦部門。眩暈癥可能由耳部疾病、神經(jīng)問題或心血管問題引起,正確診斷后可通過藥物、手術(shù)或生活方式調(diào)整進(jìn)行治療。 1、耳鼻喉科是治療眩暈癥的重要科室,尤其與內(nèi)耳前庭系統(tǒng)相關(guān)的疾病,如良性陣發(fā)性位置性眩暈BPPV、梅尼埃病等。BPPV可通過耳石復(fù)位術(shù)進(jìn)行治療,梅尼埃病則需使用利尿劑如氫氯噻嗪,或進(jìn)行內(nèi)淋巴囊減壓手術(shù)。對(duì)于嚴(yán)重患者,前庭神經(jīng)切斷術(shù)也是一種選擇。 2、神經(jīng)內(nèi)科主要處理與中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的眩暈癥,如腦卒中、多發(fā)性硬化等。腦卒中引起的眩暈需盡快就醫(yī),使用抗血小板藥物如阿司匹林,必要時(shí)進(jìn)行溶栓治療。對(duì)于多發(fā)性硬化,免疫調(diào)節(jié)藥物如干擾素β可緩解癥狀。 3、心血管科則針對(duì)因低血壓、心律失常等引起的眩暈。低血壓患者可通過增加鹽分?jǐn)z入、穿彈力襪等方式改善癥狀。心律失?;颊咝枋褂每剐穆墒СK幬锶绨返馔瑖?yán)重時(shí)需進(jìn)行射頻消融術(shù)。 日常生活中,眩暈癥患者可通過飲食和運(yùn)動(dòng)輔助治療。飲食上,建議減少咖啡因和酒精攝入,增加富含維生素B6的食物如香蕉、魚類。運(yùn)動(dòng)方面,前庭康復(fù)訓(xùn)練如頭部轉(zhuǎn)動(dòng)練習(xí)、平衡訓(xùn)練等有助于改善癥狀。 眩暈癥的治療需根據(jù)病因選擇合適科室,三甲醫(yī)院的耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科及心血管科是主要推薦部門。準(zhǔn)確診斷后,結(jié)合藥物、手術(shù)及生活方式調(diào)整,大多數(shù)眩暈癥患者都能得到有效改善。建議盡早就醫(yī),避免延誤病情。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
青少年眩暈要給醫(yī)生提供哪些信息方便診斷
青少年比如說如果是女孩的話,還會(huì)要問一些,比如說月經(jīng)的情況,就是說孩子的初潮和青春發(fā)育的情況,還有學(xué)習(xí)壓力的情況等等;如果這個(gè)孩子頭疼的話,建議家長(zhǎng)要記錄她每次發(fā)病的原因,發(fā)病的誘因非常的重要;另外還要記錄他每次發(fā)作的時(shí)候,能持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間,有沒有一些重要的伴隨癥狀,如說他會(huì)說他肚子疼、出汗、想上衛(wèi)生間等等。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
怎么判斷是不是眩暈癥
眩暈癥是一種常見的癥狀,通常表現(xiàn)為頭暈、失去平衡或感覺周圍環(huán)境在旋轉(zhuǎn)。判斷是否患有眩暈癥需要結(jié)合癥狀、病史和醫(yī)學(xué)檢查。常見的治療方法包括藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整。 1、癥狀識(shí)別 眩暈癥的主要癥狀包括頭暈、失去平衡、惡心、嘔吐和視覺模糊?;颊呖赡軙?huì)感覺自己在旋轉(zhuǎn)或周圍環(huán)境在移動(dòng)。這些癥狀可能持續(xù)數(shù)秒到數(shù)小時(shí),甚至更長(zhǎng)時(shí)間。如果這些癥狀頻繁出現(xiàn),可能提示眩暈癥。 2、病史分析 了解患者的病史對(duì)于診斷眩暈癥至關(guān)重要。詢問患者是否有頭部外傷、耳部感染、高血壓或糖尿病等病史。家族史中是否有類似癥狀的患者也需考慮。這些信息有助于醫(yī)生判斷眩暈癥的潛在原因。 3、醫(yī)學(xué)檢查 醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行一系列檢查以確診眩暈癥。常見的檢查包括聽力測(cè)試、平衡測(cè)試和影像學(xué)檢查如CT或MRI。血液檢查可以幫助排除其他可能的疾病。這些檢查有助于確定眩暈癥的具體類型和原因。 4、藥物治療 藥物治療是眩暈癥的常見治療方法之一。常用的藥物包括抗組胺藥如苯海拉明、鎮(zhèn)靜劑如地西泮和前庭抑制劑如美克洛嗪。這些藥物可以幫助緩解頭暈和惡心等癥狀。 5、物理治療 物理治療如前庭康復(fù)訓(xùn)練可以幫助患者恢復(fù)平衡功能。這種訓(xùn)練包括一系列特定的頭部和身體運(yùn)動(dòng),旨在改善前庭系統(tǒng)的功能。物理治療師會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的訓(xùn)練計(jì)劃。 6、生活方式調(diào)整 生活方式調(diào)整對(duì)于管理眩暈癥非常重要?;颊邞?yīng)避免快速移動(dòng)頭部、保持充足的水分?jǐn)z入和避免攝入過多的咖啡因和酒精。定期進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)如散步和瑜伽也有助于改善平衡和減少眩暈癥狀。 眩暈癥是一種常見的癥狀,但通過詳細(xì)的癥狀識(shí)別、病史分析和醫(yī)學(xué)檢查,可以準(zhǔn)確診斷。治療方法包括藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整。如果癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī)以獲得專業(yè)的診斷和治療。通過綜合治療和生活方式調(diào)整,大多數(shù)患者可以有效管理眩暈癥,提高生活質(zhì)量。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
血管通路的分類有哪些
血管通路的分類包括自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺、人造血管植入、長(zhǎng)期管的植入。1、自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是我們首選的血管通路,它遠(yuǎn)期通暢率最高,并發(fā)癥最少,而且需要干預(yù)也是最少的。它要求自體血管要達(dá)到一定的條件,能達(dá)到做手術(shù)和成熟內(nèi)瘺的要求。2、對(duì)有些高磷病人,尤其是糖尿病、高血壓的病人,他自體血管達(dá)不到建立自身內(nèi)瘺的前提下,就可以做人工血管的植入,但是它的價(jià)格相對(duì)會(huì)比較昂貴,它的栓塞事件和自身內(nèi)瘺比起來,它還是有些缺點(diǎn)。3、對(duì)于有些經(jīng)濟(jì)條件不能接受,或者是自體血管吻合口都存在障礙的情況下,就需要長(zhǎng)期管的植入,它只是一種姑息性的治療。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
前庭神經(jīng)眩暈癥怎么治療
前庭神經(jīng)眩暈癥可以通過藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整進(jìn)行改善。常見治療方法包括抗眩暈藥物、前庭康復(fù)訓(xùn)練和飲食調(diào)節(jié)。 1、藥物治療是前庭神經(jīng)眩暈癥的主要手段之一。常用藥物包括抗組胺藥如倍他司汀,可緩解眩暈癥狀;鎮(zhèn)靜類藥物如地西泮,用于減輕焦慮和緊張;抗膽堿能藥物如東莨菪堿,有助于抑制前庭神經(jīng)的過度興奮。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期依賴。 2、物理治療中的前庭康復(fù)訓(xùn)練對(duì)緩解眩暈有顯著效果。訓(xùn)練方法包括眼球運(yùn)動(dòng)練習(xí),如水平、垂直和旋轉(zhuǎn)眼動(dòng),幫助恢復(fù)前庭功能;頭部運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,如緩慢轉(zhuǎn)頭和點(diǎn)頭,增強(qiáng)前庭適應(yīng)性;平衡訓(xùn)練,如單腳站立和行走,提高身體穩(wěn)定性。這些訓(xùn)練需循序漸進(jìn),堅(jiān)持進(jìn)行。 3、生活方式調(diào)整對(duì)改善前庭神經(jīng)眩暈癥同樣重要。飲食方面,減少高鹽、高糖和高脂肪食物的攝入,避免加重內(nèi)耳水腫;增加富含維生素B6和鎂的食物,如香蕉、堅(jiān)果和全谷物,有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。運(yùn)動(dòng)方面,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步和游泳,增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防誘發(fā)眩暈。 前庭神經(jīng)眩暈癥的治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)根據(jù)自身情況選擇合適的治療方案。藥物治療可快速緩解癥狀,物理治療有助于功能恢復(fù),生活方式調(diào)整則是長(zhǎng)期管理的關(guān)鍵。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。通過科學(xué)的治療和健康的生活方式,前庭神經(jīng)眩暈癥可以得到有效控制,提高生活質(zhì)量。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
什么叫腦血管造影術(shù)
腦血管的造影術(shù)和冠脈血管造影術(shù),非常的類似,只不過走的路更遠(yuǎn),要經(jīng)過股動(dòng)脈,現(xiàn)在也有人經(jīng)過腦動(dòng)脈,然后插一個(gè)管子,直接插到頸動(dòng)脈,主動(dòng)脈弓的上頭,來進(jìn)行打造劑,顯示腦血管,這種目的也是要看腦血管有沒有狹窄,腦血管有沒有動(dòng)脈瘤,所以是一個(gè)小的手術(shù),需要經(jīng)過股動(dòng)脈,直接插一個(gè)導(dǎo)管,插到主動(dòng)脈弓上頭去打造劑,去顯示腦血管。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
哪些原因?qū)е碌哪X血管畸形
導(dǎo)致腦血管畸形主要的原因,應(yīng)該是胎兒發(fā)育的過程中血管在分化、重構(gòu)的這個(gè)過程有一些問題導(dǎo)致的。但是具體的病因還是不太清楚,用什么藥來預(yù)防這是不需要的,因?yàn)楸旧磉@個(gè)機(jī)率是非常小的,可能絕大多數(shù)孩子生出來都是健康的,還有如果胎兒他能夠順利的長(zhǎng)大然后出生,往往就不會(huì)有太大的一個(gè)先天性的問題,因?yàn)橛邢忍煨裕袊?yán)重性問題的胎兒可能就會(huì)自然流產(chǎn)了,這個(gè)不用過度的擔(dān)心它。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
躺下和起來時(shí)感到眩暈怎么辦
躺下和起來時(shí)感到眩暈怎么辦,不能一概而論,需要根據(jù)導(dǎo)致患者躺下和起來時(shí)感到眩暈的病因進(jìn)行針對(duì)性治療。 如果是日常躺下和起來速度過快,導(dǎo)致腦部血液流通異常,出現(xiàn)的眩暈感,應(yīng)注意調(diào)整不良習(xí)慣,建議躺下和起床時(shí)減緩速度。 如果是長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良,導(dǎo)致身體氣血虧虛,而導(dǎo)致的躺下和起來時(shí)感到眩暈的情況,可以通過飲食調(diào)節(jié),比如平時(shí)多攝入雞蛋、瘦肉、魚肉等富含高蛋白營(yíng)養(yǎng)的食物。 如果是耳石癥、腦血管病導(dǎo)致的躺下和起來時(shí)感到眩暈癥狀,應(yīng)先針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,然后可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用心腦靜片、血脈康膠囊、腦立清丸等藥物緩解眩暈。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
血管堵做什么檢查能看出來
血管堵塞可通過血管超聲、CT血管成像、磁共振血管成像、數(shù)字減影血管造影、心電圖等檢查明確診斷。血管堵塞可能與動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肢體疼痛、麻木、乏力等癥狀。1、血管超聲血管超聲利用高頻聲波...
頭皮血管瘤是什么原因
頭皮血管瘤可能與遺傳因素、血管發(fā)育異常、激素水平變化、外傷刺激、局部感染等因素有關(guān)。血管瘤通常表現(xiàn)為紅色或紫色斑塊,可能伴隨局部腫脹或輕微疼痛,多數(shù)屬于良性病變,但需根據(jù)具體情況評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。1、遺傳因素部分頭皮血管瘤患者存...
c6血管瘤是什么意思
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安絡(luò)化纖丸使用時(shí)要注意什么
乙型肝炎已經(jīng)威脅到許多人的生命,影響了他們的正常生活和工作。出現(xiàn)這種疾病要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確治療,當(dāng)然也有很多朋友擔(dān)心相關(guān)藥物的使用注意事項(xiàng)。安絡(luò)化纖丸是一種很常見的藥物,那么,安絡(luò)化纖丸使用時(shí)要注意什么呢?安絡(luò)化纖丸的注意事項(xiàng)是口服。一次6g,一日2次或
唯他停適應(yīng)癥是什么?有哪些功能
抑郁癥疾病往往會(huì)造成患者出現(xiàn)情感低落,思維遲緩,語言減少等的情況,患者在患病后及時(shí)的用藥進(jìn)行調(diào)理,該疾病嚴(yán)重的困擾了患者的健康,給患者的生活和工作帶來了影響,建議要及時(shí)的進(jìn)行調(diào)理和治療。那么唯他停適應(yīng)癥是什么?有哪些功能?唯他停適應(yīng)癥:用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀
恩替卡韋膠囊是治什么病的呢
恩替卡韋膠囊是治什么病的?很多人經(jīng)常性出現(xiàn)熬夜和過度疲憊的情況,也比較容易出現(xiàn)大量飲酒和抽煙的行為,慢慢的就有可能會(huì)出現(xiàn)慢性肝臟疾病,乙肝就是常見的一種情況,有可能會(huì)導(dǎo)致氨基酸轉(zhuǎn)移酶升高,部分患者可能需要使用恩替卡韋膠囊,不妨一起來看看下面介紹。恩替卡韋膠囊是
肉蔻五味丸的成分和作用是什么
在生活中我們總是會(huì)了解到一些疾病的內(nèi)容,也會(huì)無意之間患上某些比較糟糕的狀況,其實(shí)應(yīng)該要注意選擇正確的方法來應(yīng)對(duì),藥品是目前對(duì)抗疾病比較保守的方法,也是一個(gè)很多患者都愿意接受的處理方式,那么肉蔻五味丸成分和作用是什么?肉蔻五味丸成份有肉豆蔻、土木香、木香、廣棗、
必利勁對(duì)于哪些男性早泄患者可以使用?
因?yàn)樵缧箤?duì)許多男人來說是一種難受的疾病,早泄使男人失去了很多信心,因?yàn)樗荒芫S持性生活,而女人通常需要一定的時(shí)間才能達(dá)到高潮,男人早泄往往不能滿足男人的需求對(duì)于早泄疾病要積極面對(duì)。那么必利勁對(duì)于哪些男性早泄患者可以使用?早泄疾病發(fā)生了是比較難受的,但也不能整天
啟悅用于雄激素性脫發(fā)需要服用多久才會(huì)長(zhǎng)發(fā)
男性出現(xiàn)了雄激素性脫發(fā)這種癥狀,在生活中往往還是比較常見的,誘發(fā)原因有很多,比較常見的就是遺傳因素或者個(gè)人因素引起的,有必要積極接受治療,避免病情加重。那么,啟悅用于雄激素性脫發(fā)需要服用多久才會(huì)長(zhǎng)發(fā)?下面讓我們了解一下!根據(jù)啟悅的藥品說明書中的相關(guān)規(guī)定,這種藥
眼睛畏光流淚怎么回事
眼睛畏光流淚可能由多種原因引起,包括眼部感染、干眼癥、角膜損傷、青光眼以及光敏性結(jié)膜炎等。這些癥狀可通過藥物治療、眼部護(hù)理以及調(diào)整生活習(xí)慣等方式緩解。 1、眼部感染:細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致眼睛紅腫、畏光和流淚。常見的感染包括結(jié)膜炎和角膜炎。治療可使用抗生素眼藥水如氯霉素滴眼液0.5%、左氧氟沙星滴眼液0.3%或抗病毒藥物如阿昔洛韋眼膏3%,每日3-4次。 2、干眼癥:淚液分泌不足或蒸發(fā)過快可能導(dǎo)致眼睛干澀、畏光和流淚。使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液0.1%、羥丙甲纖維素滴眼液0.3%可以緩解癥狀,每日4-6次。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備,增加眨眼頻率也有助于改善。 3、角膜損傷:角膜受到外傷或異物刺激時(shí),可能出現(xiàn)畏光、流淚和疼痛。治療可使用抗生素眼藥水如妥布霉素滴眼液0.3%預(yù)防感染,同時(shí)使用促進(jìn)角膜修復(fù)的藥物如重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液1%,每日3-4次。 4、青光眼:眼壓升高可能導(dǎo)致眼睛疼痛、畏光和流淚。治療可使用降眼壓藥物如噻嗎洛爾滴眼液0.5%、拉坦前列素滴眼液0.005%,每日1-2次。嚴(yán)重時(shí)需考慮激光治療或手術(shù)如小梁切除術(shù)。 5、光敏性結(jié)膜炎:對(duì)光線敏感可能導(dǎo)致眼睛畏光和流淚。避免強(qiáng)光刺激,佩戴防紫外線眼鏡有助于緩解癥狀。必要時(shí)可使用抗組胺藥物如奧洛他定滴眼液0.1%,每日2次,或非甾體抗炎藥如酮咯酸氨丁三醇滴眼液0.5%,每日3-4次。 日常生活中,保持眼部衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜,進(jìn)行適當(dāng)?shù)难鄄堪茨蜔岱?,有助于緩解眼睛不適。如癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
產(chǎn)后乳房脹痛不出奶是怎么回事
產(chǎn)后乳房脹痛不出奶可能由乳腺管堵塞、乳汁分泌過多、哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、乳腺炎、荷爾蒙變化等原因引起,可通過熱敷、按摩、調(diào)整哺乳姿勢(shì)、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。 1、乳腺管堵塞:乳腺管堵塞是乳房脹痛的常見原因,通常由于乳汁未能及時(shí)排出導(dǎo)致。熱敷和輕柔按摩可以幫助疏通乳腺管,促進(jìn)乳汁流動(dòng)。哺乳時(shí)注意讓寶寶正確含乳,避免乳頭損傷。 2、乳汁分泌過多:乳汁分泌過多可能導(dǎo)致乳房脹痛,尤其在產(chǎn)后初期。定時(shí)哺乳或使用吸奶器排空乳房,避免乳汁淤積。穿寬松舒適的內(nèi)衣,減少乳房壓迫。 3、哺乳姿勢(shì)不當(dāng):不正確的哺乳姿勢(shì)可能導(dǎo)致乳汁排出不暢,引起乳房脹痛。調(diào)整哺乳姿勢(shì),確保寶寶含乳正確,避免乳頭疼痛和乳腺管堵塞。咨詢哺乳顧問獲取專業(yè)指導(dǎo)。 4、乳腺炎:乳腺炎是乳房脹痛的病理性原因,可能與細(xì)菌感染、乳腺管堵塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房紅腫、發(fā)熱、疼痛等癥狀。及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)開具抗生素如阿莫西林500mg、頭孢克洛500mg等藥物治療。 5、荷爾蒙變化:產(chǎn)后荷爾蒙水平劇烈變化可能影響乳汁分泌,導(dǎo)致乳房脹痛。保持良好心態(tài),適當(dāng)休息,避免過度疲勞。必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo),緩解產(chǎn)后焦慮和壓力。 產(chǎn)后乳房脹痛不出奶時(shí),注意飲食清淡,避免高脂肪食物,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物如新鮮蔬菜、水果、全谷物等。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,促進(jìn)血液循環(huán)和身體恢復(fù)。保持乳房清潔,定期檢查乳房健康狀況,如有異常及時(shí)就醫(yī)。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
硝酸酯類藥物有什么藥
硝酸酯類藥物是一類常用于治療心絞痛的藥物,通過擴(kuò)張血管、降低心臟負(fù)荷來緩解癥狀。常用的硝酸酯類藥物包括硝酸甘油、單硝酸異山梨酯和硝酸異山梨酯。硝酸甘油通常以舌下含片或噴霧劑形式使用,劑量為0.3-0.6mg,用于急性心絞痛發(fā)作。單硝酸異山梨酯和硝酸異山梨酯多為口服緩釋劑型,劑量分別為30-60mg和20-40mg,用于預(yù)防心絞痛發(fā)作。這些藥物通過釋放一氧化氮,松弛血管平滑肌,從而改善心肌供血。硝酸甘油起效迅速,適合急性期使用;而單硝酸異山梨酯和硝酸異山梨酯作用時(shí)間較長(zhǎng),適合長(zhǎng)期預(yù)防。使用時(shí)需注意避免與磷酸二酯酶抑制劑合用,以免引起嚴(yán)重低血壓。長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生耐藥性,需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。 1、硝酸甘油:硝酸甘油是急性心絞痛的首選藥物,舌下含服或噴霧劑形式起效迅速,通常在1-2分鐘內(nèi)緩解癥狀。劑量為0.3-0.6mg,可每5分鐘重復(fù)一次,最多不超過3次。硝酸甘油通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周靜脈,減少心臟前負(fù)荷和后負(fù)荷,改善心肌缺血。使用時(shí)需注意避免與西地那非等藥物合用,以免引起嚴(yán)重低血壓。 2、單硝酸異山梨酯:?jiǎn)蜗跛岙惿嚼骢ナ且环N長(zhǎng)效硝酸酯類藥物,口服緩釋劑型劑量為30-60mg,每日一次。它通過持續(xù)釋放一氧化氮,擴(kuò)張血管,預(yù)防心絞痛發(fā)作。單硝酸異山梨酯適合長(zhǎng)期使用,但需注意耐藥性問題,建議采用“硝酸酯空白期”策略,即每日給藥間隔8-12小時(shí),以維持藥效。 3、硝酸異山梨酯:硝酸異山梨酯也是一種長(zhǎng)效硝酸酯類藥物,口服劑量為20-40mg,每日2-3次。它通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周血管,降低心臟負(fù)荷,改善心肌供血。硝酸異山梨酯適合用于預(yù)防心絞痛發(fā)作,但長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生耐藥性,需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。 4、藥物作用機(jī)制:硝酸酯類藥物通過釋放一氧化氮,激活鳥苷酸環(huán)化酶,增加細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷水平,從而松弛血管平滑肌,擴(kuò)張血管。這一機(jī)制不僅改善冠狀動(dòng)脈血流,還通過降低心臟前負(fù)荷和后負(fù)荷,減少心肌耗氧量,緩解心絞痛癥狀。 5、注意事項(xiàng):使用硝酸酯類藥物時(shí)需注意避免與磷酸二酯酶抑制劑合用,以免引起嚴(yán)重低血壓。長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生耐藥性,建議采用“硝酸酯空白期”策略。同時(shí),患者應(yīng)避免突然停藥,以免引起反跳性心絞痛。 硝酸酯類藥物的使用需結(jié)合飲食和運(yùn)動(dòng)管理。建議患者采用低鹽、低脂飲食,多攝入富含纖維的食物,如全谷物、蔬菜和水果。適量運(yùn)動(dòng)有助于改善心血管健康,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免誘發(fā)心絞痛。定期監(jiān)測(cè)血壓和心率,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,有助于更好地控制病情。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
特應(yīng)性皮炎怎么治療才能根治
特應(yīng)性皮炎可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。特應(yīng)性皮炎通常由遺傳因素、皮膚屏障功能受損、免疫異常、環(huán)境刺激、心理壓力等原因引起。 1、保濕護(hù)理:特應(yīng)性皮炎患者皮膚屏障功能受損,保濕是關(guān)鍵。使用含有神經(jīng)酰胺、尿素、甘油等成分的保濕霜,每日涂抹2-3次,特別是在洗澡后立即涂抹,有助于修復(fù)皮膚屏障,減少水分流失,緩解干燥和瘙癢。 2、外用藥物:對(duì)于輕中度特應(yīng)性皮炎,外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等是常用治療藥物。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏也可用于面部和敏感部位,減少激素副作用。每日涂抹1-2次,持續(xù)使用至癥狀緩解。 3、口服藥物:對(duì)于中重度特應(yīng)性皮炎,口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片等可緩解瘙癢。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片可用于頑固性病例,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。 4、光療:窄譜中波紫外線NB-UVB光療是一種有效的物理治療方法,適用于對(duì)藥物治療效果不佳的患者。每周進(jìn)行2-3次光療,持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,可減輕炎癥,改善皮膚狀況。治療期間需注意防曬,避免光敏反應(yīng)。 5、免疫調(diào)節(jié):特應(yīng)性皮炎與免疫系統(tǒng)異常有關(guān),生物制劑如度普利尤單抗注射液可通過靶向抑制IL-4和IL-13信號(hào)通路,調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),改善癥狀。每?jī)芍茏⑸湟淮?,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,定期評(píng)估療效和安全性。 特應(yīng)性皮炎的治療需要長(zhǎng)期管理,患者應(yīng)避免接觸過敏原和刺激物,保持皮膚清潔和濕潤(rùn)。飲食上可增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽油,減少高糖、高脂食物的攝入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,有助于增強(qiáng)體質(zhì),緩解壓力。定期復(fù)診,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,有助于控制癥狀,提高生活質(zhì)量。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
月經(jīng)第九天同房竟懷孕了怎么回事
月經(jīng)第九天同房懷孕可能由排卵提前、月經(jīng)周期不規(guī)律、精子存活時(shí)間長(zhǎng)、卵子存活時(shí)間長(zhǎng)、意外排卵等原因引起,可通過調(diào)整避孕方式、監(jiān)測(cè)排卵周期、使用避孕藥物等方式預(yù)防。 1、排卵提前:部分女性排卵時(shí)間可能提前至月經(jīng)結(jié)束后的幾天,尤其是月經(jīng)周期較短的人群。此時(shí)同房,精子與卵子結(jié)合的可能性增加。建議使用避孕套或口服避孕藥進(jìn)行避孕,避免意外懷孕。 2、月經(jīng)周期不規(guī)律:月經(jīng)周期不規(guī)律可能導(dǎo)致排卵時(shí)間難以預(yù)測(cè),即使在月經(jīng)后期也可能發(fā)生排卵。建議通過基礎(chǔ)體溫測(cè)量或排卵試紙監(jiān)測(cè)排卵期,避免在排卵期同房。 3、精子存活時(shí)間長(zhǎng):精子在女性生殖道內(nèi)可存活3-5天,若在月經(jīng)后期同房,精子可能等待卵子排出。建議在排卵期前后使用避孕措施,如避孕套或避孕藥。 4、卵子存活時(shí)間長(zhǎng):卵子排出后可在輸卵管內(nèi)存活12-24小時(shí),若在此期間同房,受孕幾率較高。建議通過監(jiān)測(cè)排卵期,避免在卵子存活期內(nèi)同房。 5、意外排卵:部分女性可能因壓力、疾病等因素導(dǎo)致意外排卵,即使在月經(jīng)后期也可能發(fā)生。建議使用長(zhǎng)效避孕措施,如宮內(nèi)節(jié)育器或避孕針,降低意外懷孕風(fēng)險(xiǎn)。 日常飲食中可多攝入富含維生素B6和鎂的食物,如香蕉、堅(jiān)果、全谷物等,有助于調(diào)節(jié)激素水平,穩(wěn)定月經(jīng)周期。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如瑜伽、慢跑等,可緩解壓力,改善月經(jīng)不規(guī)律。定期進(jìn)行婦科檢查,了解自身身體狀況,選擇合適的避孕方式。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
漿細(xì)胞性乳腺炎致癌率是什么
漿細(xì)胞性乳腺炎是一種乳腺慢性炎癥,其致癌率較低,但長(zhǎng)期炎癥可能增加乳腺組織惡變的風(fēng)險(xiǎn)。漿細(xì)胞性乳腺炎通常表現(xiàn)為乳房腫塊、疼痛、乳頭溢液等癥狀,可能與免疫異常、乳腺導(dǎo)管阻塞、感染等因素有關(guān)。雖然大多數(shù)患者經(jīng)過及時(shí)治療可有效緩解癥狀,但若炎癥持續(xù)存在,可能對(duì)乳腺組織造成長(zhǎng)期刺激,增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。研究表明,漿細(xì)胞性乳腺炎患者的乳腺癌發(fā)生率略高于普通人群,但具體致癌率尚無明確數(shù)據(jù)。患者應(yīng)定期隨訪,監(jiān)測(cè)乳腺健康,及時(shí)干預(yù),降低風(fēng)險(xiǎn)。 1、免疫異常:漿細(xì)胞性乳腺炎可能與自身免疫反應(yīng)異常有關(guān),免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊乳腺組織,導(dǎo)致慢性炎癥。治療上可通過免疫調(diào)節(jié)藥物如潑尼松片每日5-10mg或甲氨蝶呤片每周7.5-15mg控制炎癥,減少免疫反應(yīng)對(duì)乳腺的損害。 2、導(dǎo)管阻塞:乳腺導(dǎo)管阻塞可能導(dǎo)致分泌物滯留,引發(fā)炎癥。治療可通過熱敷、按摩促進(jìn)導(dǎo)管通暢,必要時(shí)進(jìn)行導(dǎo)管沖洗或手術(shù)清除阻塞物,如導(dǎo)管切除術(shù)或?qū)Ч軘U(kuò)張術(shù)。 3、感染因素:細(xì)菌或真菌感染可能誘發(fā)漿細(xì)胞性乳腺炎。治療可使用抗生素如頭孢克肟片每日400mg或阿莫西林克拉維酸鉀片每日875mg/125mg控制感染,必要時(shí)進(jìn)行膿液引流。 4、炎癥持續(xù):長(zhǎng)期炎癥可能增加乳腺組織惡變風(fēng)險(xiǎn)?;颊邞?yīng)定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查,監(jiān)測(cè)乳腺組織變化,必要時(shí)進(jìn)行活檢,早期發(fā)現(xiàn)癌變跡象。 5、生活習(xí)慣:不良生活習(xí)慣如高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)可能加重炎癥。建議患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加蔬菜水果攝入,減少高脂肪食物,同時(shí)進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,促進(jìn)乳腺健康。 漿細(xì)胞性乳腺炎患者應(yīng)注重飲食調(diào)理,多攝入富含維生素C和E的食物如橙子、菠菜、堅(jiān)果,增強(qiáng)抗氧化能力;避免高糖高脂飲食,減少炎癥反應(yīng)。適量運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑有助于改善血液循環(huán),促進(jìn)乳腺健康。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜,減輕壓力,有助于調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),降低炎癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。定期隨訪乳腺??萍皶r(shí)監(jiān)測(cè)和治療,是預(yù)防癌變的關(guān)鍵。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
理想血壓好還是不好
理想血壓是人體健康的重要指標(biāo),維持理想血壓有助于預(yù)防心血管疾病,但血壓過低或過高均可能帶來健康風(fēng)險(xiǎn)。理想血壓通常為收縮壓120mmHg以下、舒張壓80mmHg以下,這一范圍有助于降低心臟病、中風(fēng)等疾病的發(fā)生率。血壓過低可能導(dǎo)致頭暈、乏力等癥狀,血壓過高則可能引發(fā)高血壓、動(dòng)脈硬化等疾病。通過健康的生活方式、定期監(jiān)測(cè)血壓、合理飲食和適量運(yùn)動(dòng),可以有效維持理想血壓水平。 1、健康生活方式:保持規(guī)律作息、避免熬夜、減少壓力是維持理想血壓的基礎(chǔ)。長(zhǎng)期熬夜和精神緊張會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng),增加心血管負(fù)擔(dān)。建議每天保證7-8小時(shí)睡眠,適當(dāng)進(jìn)行放松活動(dòng),如冥想或深呼吸練習(xí),以緩解壓力。 2、定期監(jiān)測(cè)血壓:定期測(cè)量血壓有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,避免高血壓或低血壓的發(fā)生。建議每周至少測(cè)量一次血壓,尤其是中老年人和有高血壓家族史的人群。使用家用血壓計(jì)或前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)測(cè)量,記錄數(shù)據(jù)以便追蹤變化。 3、合理飲食:低鹽、低脂、高纖維的飲食有助于控制血壓。減少鈉鹽攝入,避免高脂肪、高糖食物,增加蔬菜、水果和全谷物的攝入。例如,每天攝入不超過5克鹽,多吃富含鉀的食物如香蕉、菠菜,有助于平衡血壓。 4、適量運(yùn)動(dòng):規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)心血管功能,幫助維持理想血壓。每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)避免過度勞累,循序漸進(jìn),運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行適當(dāng)?shù)臒嵘砗头潘伞?5、心理調(diào)節(jié):情緒波動(dòng)對(duì)血壓有直接影響,保持積極樂觀的心態(tài)有助于血壓穩(wěn)定。避免長(zhǎng)期焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,通過社交活動(dòng)、興趣愛好等方式調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。必要時(shí)可尋求心理咨詢或?qū)I(yè)幫助。 維持理想血壓需要綜合多方面的努力,包括健康的生活方式、定期監(jiān)測(cè)血壓、合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)。日常生活中應(yīng)注意減少高鹽、高脂食物的攝入,增加富含鉀、鎂等礦物質(zhì)的食物。適量運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于增強(qiáng)心血管功能。同時(shí),保持良好的心理狀態(tài),避免長(zhǎng)期壓力過大,定期進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并采取相應(yīng)措施。通過這些方法,可以有效維持理想血壓,降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
產(chǎn)后32天惡露鮮紅色是怎么回事
產(chǎn)后32天惡露鮮紅色可能與子宮復(fù)舊不全、感染、胎盤殘留、凝血功能障礙、過度勞累等因素有關(guān)。產(chǎn)后惡露通常分為三個(gè)階段,初期為血性惡露,持續(xù)約3-4天,之后逐漸轉(zhuǎn)為漿液性惡露,最后變?yōu)榘咨珢郝?,整個(gè)過程通常持續(xù)4-6周。若產(chǎn)后32天仍出現(xiàn)鮮紅色惡露,需警惕異常情況。治療方法包括觀察、藥物治療、手術(shù)治療等,具體需根據(jù)病因和癥狀進(jìn)行針對(duì)性處理。 1、子宮復(fù)舊不全:子宮復(fù)舊不全可能導(dǎo)致惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),顏色鮮紅。這種情況可能與分娩后子宮收縮乏力有關(guān)。建議通過適當(dāng)休息、避免重體力勞動(dòng)、保持外陰清潔等方式促進(jìn)子宮恢復(fù)。若癥狀持續(xù),需就醫(yī)檢查。 2、感染:產(chǎn)后感染如子宮內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致惡露顏色鮮紅,伴有異味或發(fā)熱等癥狀。感染通常與分娩過程中細(xì)菌侵入有關(guān)。治療需使用抗生素,如頭孢類、青霉素類等,具體藥物和劑量需根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)使用。 3、胎盤殘留:胎盤或胎膜殘留可能導(dǎo)致惡露持續(xù)鮮紅,伴有腹痛或大出血。這種情況需通過超聲檢查確診。治療方法包括藥物治療,如米索前列醇片促進(jìn)子宮收縮,或手術(shù)清宮。 4、凝血功能障礙:凝血功能障礙可能導(dǎo)致惡露顏色鮮紅,伴有其他部位出血傾向。這種情況可能與孕期或產(chǎn)后凝血因子異常有關(guān)。治療需根據(jù)具體病因進(jìn)行,如補(bǔ)充凝血因子或使用抗纖溶藥物。 5、過度勞累:產(chǎn)后過度勞累可能影響子宮恢復(fù),導(dǎo)致惡露顏色鮮紅。建議產(chǎn)后注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或提重物,保持心情舒暢,適當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)鍛煉,如凱格爾運(yùn)動(dòng)。 產(chǎn)后惡露異常需引起重視,建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日常生活中,注意保持外陰清潔,避免感染,飲食上多攝入富含鐵和蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、雞蛋、菠菜等,促進(jìn)身體恢復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步、產(chǎn)后瑜伽,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和子宮復(fù)舊。若惡露持續(xù)鮮紅或伴有其他不適癥狀,需盡快就醫(yī),避免延誤治療。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺氣腫咳嗽咳痰該怎么辦
肺氣腫咳嗽咳痰可通過藥物治療、氧療、呼吸訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等方式緩解。肺氣腫通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。 1、藥物治療:使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑每次100-200微克、抗膽堿藥物如異丙托溴銨氣霧劑每次20-40微克、糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入劑每次200-400微克緩解癥狀,必要時(shí)使用抗生素如阿莫西林每次500毫克控制感染。 2、氧療:對(duì)于低氧血癥患者,長(zhǎng)期家庭氧療可改善生活質(zhì)量,每日吸氧時(shí)間建議15小時(shí)以上,氧流量控制在1-2升/分鐘,通過鼻導(dǎo)管或面罩供氧。 3、呼吸訓(xùn)練:腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌功能,每天練習(xí)2-3次,每次15分鐘;縮唇呼吸可延長(zhǎng)呼氣時(shí)間,改善氣體交換,每次練習(xí)5-10分鐘;呼吸操可增強(qiáng)呼吸肌力量,每天練習(xí)1-2次。 4、生活方式調(diào)整:戒煙是首要措施,可通過尼古丁替代療法如尼古丁貼片每天21毫克輔助戒煙;避免接觸刺激性氣體如油煙、粉塵;保持室內(nèi)空氣流通,使用空氣凈化器;適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。 5、營(yíng)養(yǎng)支持:高蛋白飲食如雞蛋、魚肉可增強(qiáng)體質(zhì);富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃可提高免疫力;少量多餐,避免過飽加重呼吸困難;保證充足水分?jǐn)z入,每天1500-2000毫升。 肺氣腫患者需注意保暖,預(yù)防感冒,定期進(jìn)行肺功能檢查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,保持積極樂觀心態(tài),適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),保證充足睡眠,避免過度勞累,通過綜合管理可有效控制病情發(fā)展。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
飛蚊癥掛眼科的什么科
飛蚊癥患者應(yīng)掛眼科中的眼底病??苹虿Aw視網(wǎng)膜專科進(jìn)行詳細(xì)檢查。 1、眼底病??疲猴w蚊癥可能與眼底病變有關(guān),眼底病專科醫(yī)生能夠通過眼底鏡檢查、光學(xué)相干斷層掃描OCT等手段評(píng)估視網(wǎng)膜和玻璃體的健康狀況,排查視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重問題。 2、玻璃體視網(wǎng)膜??疲猴w蚊癥通常與玻璃體混濁或玻璃體后脫離有關(guān),玻璃體視網(wǎng)膜??漆t(yī)生能夠通過B超檢查、熒光素眼底血管造影FFA等技術(shù)明確玻璃體狀態(tài),評(píng)估是否需要進(jìn)一步治療。 3、視力檢查:眼科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行視力測(cè)試,了解飛蚊癥是否影響視力,并評(píng)估是否存在其他眼部疾病,如白內(nèi)障、青光眼等。 4、眼部超聲:對(duì)于飛蚊癥癥狀明顯的患者,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行眼部超聲檢查,以排除玻璃體出血、玻璃體炎癥等病變。 5、隨訪觀察:對(duì)于輕度的飛蚊癥,醫(yī)生可能會(huì)建議定期隨訪,觀察癥狀變化,并根據(jù)情況調(diào)整治療方案。 飛蚊癥患者日常應(yīng)注意用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,保持良好的作息習(xí)慣,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、藍(lán)莓、堅(jiān)果等,同時(shí)進(jìn)行適量的戶外活動(dòng),如散步、慢跑等,有助于緩解眼部疲勞,改善癥狀。若癥狀加重或出現(xiàn)視力下降,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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