醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  少女初次來月經(jīng)的癥狀主要有下腹墜脹、乳房脹痛、情緒波動(dòng)、腰酸背痛、陰道出血等。月經(jīng)初潮是女性生殖系統(tǒng)發(fā)育成熟的標(biāo)志，通常發(fā)生在10-16歲，受遺傳、營養(yǎng)、環(huán)境等因素影響。

  1、下腹墜脹

  下腹墜脹是月經(jīng)初潮的常見癥狀，表現(xiàn)為小腹隱隱作痛或壓迫感，可能與子宮收縮和盆腔充血有關(guān)。這種不適通常持續(xù)1-3天，可通過熱敷緩解。家長需幫助少女準(zhǔn)備暖水袋或熱毛巾，避免腹部受涼。若疼痛劇烈或持續(xù)超過3天，可能提示原發(fā)性痛經(jīng)，建議就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。

  2、乳房脹痛

  乳房脹痛多出現(xiàn)在月經(jīng)前1-2周，與激素水平變化導(dǎo)致乳腺組織水腫相關(guān)。表現(xiàn)為乳房觸痛、發(fā)緊或輕微腫脹，一般隨月經(jīng)來潮逐漸減輕。建議選擇無鋼圈內(nèi)衣減少壓迫，避免攝入含咖啡因食物。若觸及異常腫塊或持續(xù)脹痛，家長應(yīng)陪同就醫(yī)檢查。

  3、情緒波動(dòng)

  雌激素和孕激素的波動(dòng)可能引發(fā)易怒、焦慮或情緒低落等表現(xiàn)，部分少女會(huì)出現(xiàn)注意力不集中、睡眠紊亂。這些癥狀通常具有周期性，可通過規(guī)律作息、補(bǔ)充B族維生素改善。家長需給予情緒支持，避免施加額外壓力。若情緒障礙嚴(yán)重影響生活，需考慮經(jīng)前期綜合征可能。

  4、腰酸背痛

  前列腺素分泌增加可能導(dǎo)致腰部及骶部酸脹感，常伴隨腹部不適同時(shí)出現(xiàn)。保持適度活動(dòng)如散步可促進(jìn)血液循環(huán)，避免久坐或過度彎腰。熱敷腰骶部或輕柔按摩也有緩解作用。若疼痛向腿部放射或伴隨排尿異常，需警惕泌尿系統(tǒng)問題。

  5、陰道出血

  陰道出血是月經(jīng)初潮的核心表現(xiàn)，初期可能呈點(diǎn)滴狀或褐色分泌物，后轉(zhuǎn)為鮮紅色經(jīng)血，持續(xù)3-7天屬正常范圍。家長應(yīng)指導(dǎo)使用衛(wèi)生巾并每2-4小時(shí)更換，注意會(huì)陰清潔。若出血量過大、持續(xù)超過10天或間隔不足21天，需排查青春期功能失調(diào)性子宮出血。

  月經(jīng)初潮期間建議保持每日8小時(shí)睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或冷水浴。飲食注意補(bǔ)充鐵質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等，減少生冷辛辣刺激。記錄月經(jīng)周期有助于監(jiān)測健康狀況，出現(xiàn)嚴(yán)重痛經(jīng)、經(jīng)期延長或異常出血時(shí)，家長應(yīng)及時(shí)陪同至婦科就診。建立科學(xué)的生理期護(hù)理觀念對(duì)少女長期生殖健康至關(guān)重要。