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eB流感病毒感染可以治愈,主要通過(guò)抗病毒治療、對(duì)癥支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療和并發(fā)癥管理等方式干預(yù)。
奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑可抑制病毒復(fù)制,需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用效果最佳。
發(fā)熱可用對(duì)乙酰氨基酚緩解,咳嗽可使用右美沙芬,同時(shí)需保證充足水分?jǐn)z入和臥床休息。
重癥患者可考慮靜脈注射免疫球蛋白,幫助增強(qiáng)機(jī)體免疫功能對(duì)抗病毒感染。
合并細(xì)菌感染時(shí)需使用抗生素,出現(xiàn)呼吸衰竭需氧療或機(jī)械通氣,心肌炎需營(yíng)養(yǎng)心肌治療。
建議感染期間保持充足休息,多飲水,進(jìn)食易消化食物,密切觀察病情變化,出現(xiàn)氣促、意識(shí)改變等癥狀需立即就醫(yī)。
新生兒乙肝疫苗接種時(shí)間一般在出生后24小時(shí)內(nèi)、1個(gè)月齡、6個(gè)月齡各接種一劑,實(shí)際接種時(shí)間可能受到母親乙肝病毒感染狀態(tài)、新生兒出生體重、早產(chǎn)或疾病狀態(tài)、接種后不良反應(yīng)等因素影響。
母親為乙肝病毒攜帶者時(shí),新生兒需在出生12小時(shí)內(nèi)接種首劑疫苗,并同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白。
體重低于2000克的早產(chǎn)兒,首劑疫苗需在體重達(dá)標(biāo)后接種,但仍需在出生后12小時(shí)內(nèi)注射免疫球蛋白。
存在嚴(yán)重先天性疾病或免疫缺陷的新生兒,需由專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整接種方案。
出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)等特殊情況時(shí),后續(xù)劑次需延遲接種并重新制定免疫計(jì)劃。
建議家長(zhǎng)嚴(yán)格遵循國(guó)家免疫規(guī)劃程序,按時(shí)完成全程接種,接種后需觀察30分鐘無(wú)異常方可離開(kāi),出現(xiàn)局部紅腫或低熱屬常見(jiàn)反應(yīng)無(wú)須特殊處理。
流感疫苗副作用一般持續(xù)1-3天,實(shí)際時(shí)間受到個(gè)體差異、疫苗類(lèi)型、接種后護(hù)理、免疫反應(yīng)強(qiáng)度等多種因素的影響。
不同年齡和體質(zhì)對(duì)疫苗反應(yīng)不同,兒童或免疫力較弱者可能癥狀持續(xù)時(shí)間略長(zhǎng),建議接種后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
滅活疫苗副作用通常較輕且短暫,減毒活疫苗可能引起更明顯的免疫反應(yīng),但均屬于一過(guò)性反應(yīng)。
接種部位保持清潔干燥可減少局部反應(yīng),出現(xiàn)低熱時(shí)可進(jìn)行物理降溫,避免抓撓注射部位。
發(fā)熱或乏力等癥狀表明機(jī)體正在產(chǎn)生抗體,若體溫超過(guò)38.5度或癥狀持續(xù)超過(guò)72小時(shí)應(yīng)就醫(yī)。
接種后建議多飲水并保證充足休息,出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)如呼吸困難需立即就醫(yī)處理。
乙肝免疫球蛋白主要用于預(yù)防乙肝病毒感染,適用于暴露后緊急阻斷、母嬰傳播阻斷及免疫功能低下者保護(hù),其作用機(jī)制包括中和病毒、短期被動(dòng)免疫。
接觸乙肝病毒后72小時(shí)內(nèi)注射可中和游離病毒,降低感染概率,需配合乙肝疫苗完成全程免疫。
乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦所生新生兒需在出生12小時(shí)內(nèi)注射,同時(shí)接種疫苗,阻斷率超過(guò)90%。
對(duì)血液透析、器官移植等免疫功能受損者提供短期保護(hù),效力可持續(xù)2-3個(gè)月。
醫(yī)務(wù)人員被污染針具刺傷等職業(yè)暴露后,需立即清洗傷口并注射球蛋白,必要時(shí)追加疫苗。
使用前需檢測(cè)乙肝表面抗體效價(jià),注射部位可能出現(xiàn)紅腫或低熱,過(guò)敏體質(zhì)者須謹(jǐn)慎。
艾滋病相關(guān)濕疹與普通濕疹的區(qū)別主要在于病因、癥狀特征、伴隨表現(xiàn)及治療難度。艾滋病濕疹由HIV病毒感染導(dǎo)致免疫缺陷引發(fā),普通濕疹多與過(guò)敏或皮膚屏障受損有關(guān)。
艾滋病濕疹由HIV病毒破壞CD4+T細(xì)胞導(dǎo)致免疫缺陷,繼發(fā)馬爾尼菲籃狀菌等機(jī)會(huì)性感染;普通濕疹多因接觸過(guò)敏原、皮膚干燥或遺傳因素誘發(fā)。
艾滋病濕疹常見(jiàn)頑固性丘疹、結(jié)節(jié)伴潰瘍,好發(fā)于面部和會(huì)陰;普通濕疹多為紅斑、丘疹伴滲出,好發(fā)于四肢屈側(cè)和關(guān)節(jié)處。
艾滋病濕疹常合并體重下降、長(zhǎng)期發(fā)熱等全身癥狀;普通濕疹多局限于皮膚,偶見(jiàn)抓痕或繼發(fā)細(xì)菌感染。
艾滋病濕疹需聯(lián)合抗病毒藥物(如替諾福韋)和抗真菌藥(如伊曲康唑);普通濕疹通過(guò)糖皮質(zhì)激素(如氫化可的松)和外用保濕劑可緩解。
出現(xiàn)頑固性皮膚損害伴不明原因消瘦時(shí),建議及時(shí)進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)以明確診斷,日常需避免抓撓并保持皮膚清潔。
肺結(jié)核屬于呼吸內(nèi)科、感染科、結(jié)核病科、胸外科等科室。
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部感染性疾病,呼吸內(nèi)科負(fù)責(zé)診斷和治療肺部感染性疾病。
肺結(jié)核屬于傳染性疾病,感染科專(zhuān)門(mén)處理各類(lèi)傳染性疾病的診治和防控工作。
部分大型醫(yī)院設(shè)有結(jié)核病專(zhuān)科,專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)結(jié)核病的診斷、治療和隨訪(fǎng)管理。
當(dāng)肺結(jié)核出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如大咯血、肺不張等情況時(shí),可能需要胸外科進(jìn)行手術(shù)治療。
出現(xiàn)疑似肺結(jié)核癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情嚴(yán)重程度和并發(fā)癥情況推薦合適的就診科室。
乙肝三陽(yáng)性通常指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三項(xiàng)指標(biāo)同時(shí)陽(yáng)性,提示乙肝病毒活躍復(fù)制和傳染性較強(qiáng)。
乙肝e抗原陽(yáng)性表明病毒復(fù)制活躍,血液中病毒載量較高,可能伴隨乏力、食欲減退等癥狀,需進(jìn)行抗病毒治療,可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋或干擾素。
乙肝表面抗原和e抗原雙陽(yáng)性具有較強(qiáng)傳染性,主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播,需做好個(gè)人防護(hù),避免與他人共用剃須刀等物品。
長(zhǎng)期病毒復(fù)制可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高,需定期監(jiān)測(cè)肝功能,必要時(shí)進(jìn)行保肝治療,可選用水飛薊素、甘草酸制劑或雙環(huán)醇。
乙肝三陽(yáng)性未規(guī)范治療可能發(fā)展為慢性乙肝,增加肝硬化概率,建議每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝病毒DNA和肝臟超聲。
乙肝三陽(yáng)性患者應(yīng)避免飲酒,保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期到感染科或肝病科隨訪(fǎng)。
流感病毒感染通常不會(huì)直接引起胃炎,但可能通過(guò)免疫反應(yīng)、藥物刺激、繼發(fā)感染或原有胃腸疾病加重等間接因素誘發(fā)胃部不適。
流感病毒激活全身免疫系統(tǒng),可能引發(fā)胃腸黏膜輕度炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為短暫惡心或食欲減退,通常隨流感痊愈自行緩解。
治療流感時(shí)使用的非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜,奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等藥物可保護(hù)胃黏膜,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
流感后免疫力下降可能繼發(fā)幽門(mén)螺桿菌感染或病毒性胃腸炎,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔吐,需完善胃鏡或呼氣試驗(yàn)明確診斷。
原有慢性胃炎或胃潰瘍患者,流感可能因應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致病情復(fù)發(fā),表現(xiàn)為燒灼感加重,需調(diào)整抑酸藥和胃黏膜修復(fù)劑用量。
流感期間建議選擇清淡易消化的食物如米粥、饅頭,避免辛辣刺激飲食,若胃部癥狀持續(xù)超過(guò)3天或嘔血黑便需立即消化科就診。
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