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老年人下肢脹痛,行走困難,是什么原因

來源:博禾知道

2025-06-13 15:05 48人閱讀

問題描述:老年人下肢脹痛,行走困難,是什么原因

醫(yī)生回答(1)

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老年人做完心臟搭橋手術(shù)后短期內(nèi)不要喝開水,待患者病情穩(wěn)定以后再逐漸喝開水。水是人體內(nèi)的重要物質(zhì),可以維持人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,促進(jìn)人體的新陳代謝。但是心臟搭橋術(shù)后不要大量的飲開水,大量飲水會(huì)導(dǎo)致血容量增加,增加心臟的負(fù)擔(dān),有可能會(huì)導(dǎo)致急性的心功能不全。所以患者飲開水時(shí)要適量,避免導(dǎo)致體內(nèi)水分過多,防止心功能不全的發(fā)生。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
老年人腦萎縮應(yīng)打什么針
老年腦萎縮病人應(yīng)注射神經(jīng)修復(fù)的藥物,平時(shí)要堅(jiān)持看書看報(bào),增加興趣愛好,有利于大腦的鍛煉,能夠促進(jìn)和改善腦神經(jīng)細(xì)胞的供氧,盡快到醫(yī)院檢查,科學(xué)治療越早對(duì)病人的病情就越有幫助。平時(shí)多對(duì)大腦進(jìn)行按摩也是比較好的。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腦血栓只出現(xiàn)在中老年人群嗎
腦血栓不是只出現(xiàn)在中老年人群中。臨床上腦血栓患者多為年齡在50歲以上的高危人群。由于現(xiàn)在人們的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的改變,腦血栓患者呈一定的早發(fā)趨勢(shì)。有些年輕的腦血栓患者,合并有糖尿病、高血壓病、高脂血癥等多種基礎(chǔ)病,生活習(xí)慣差、長期吸煙、飲酒等,30歲甚至20多歲就會(huì)出現(xiàn)腦血栓,但臨床上最常見的是50歲以上的高危人群。隨著年齡的增長,人體內(nèi)血管的動(dòng)脈硬化是會(huì)逐漸加重的。因?yàn)槌嘶颊哂袆?dòng)脈硬化的高危因素,比如高血脂、高血壓、高血糖、長期抽煙及動(dòng)脈硬化的家族史等,年齡本身是動(dòng)脈硬化的一個(gè)主要的高危因素。所以,如果患者年齡越大,動(dòng)脈硬化的程度就相對(duì)越嚴(yán)重。目前50歲以上的人群是腦血栓的一個(gè)高危人群。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
為什么中老年人易患頸動(dòng)脈狹窄
頸動(dòng)脈狹窄隨著年齡增長,發(fā)生率也會(huì)有所增加,同時(shí)不健康生活方式的人,特別是患有高血壓、糖尿病、高血脂,同時(shí)又吸煙的中老年人,他們的血管會(huì)慢慢受到損害,產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣硬化,在頸部的表現(xiàn)則是頸動(dòng)脈狹窄。建議老年人要有健康的生活方式,預(yù)防頸動(dòng)脈狹窄。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
老年人動(dòng)則虛喘是什么原因造成的
老年人動(dòng)則虛喘要分析原因,根據(jù)不同的原因采取有效的治療措施。如果是慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致的要積極的抗炎平喘處理,保護(hù)患者的肺功能,防止肺大泡、肺氣腫越來越嚴(yán)重,出現(xiàn)呼吸衰竭的情況。如果是肺部感染引起的,要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果,合理的使用抗菌藥物進(jìn)行治療。如果是支氣管炎引起的,要避免受涼,積極的抗炎抗感染進(jìn)行治療。同時(shí),加強(qiáng)對(duì)癥支持處理,多喝溫開水,多吃新鮮的蔬菜和水果,保證充足的睡眠。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人腿抽筋是什么原因怎么治療
老年人腿抽筋可能是缺鈣、骨質(zhì)疏松等原因引起的,怎么治療需要根據(jù)具體情況來判斷。1、缺鈣:老年人的老腿抽筋是由于鈣元素缺乏引起的。由于老年人體內(nèi)的各項(xiàng)機(jī)能都在逐漸衰退,老年人骨骼對(duì)鈣離子的吸收能力也在逐漸減弱,這就容易導(dǎo)致老年人缺鈣的現(xiàn)象,從而導(dǎo)致老年人的老腿抽筋??梢愿鶕?jù)醫(yī)生的指導(dǎo)服用一些碳酸鈣D3片、維生素D鈣咀嚼片等藥物來改善。2、骨質(zhì)疏松癥:骨質(zhì)疏松癥是一種代謝性骨病,通常由骨形成減少和骨吸收增加引起。可能是患者經(jīng)常大量吸煙、飲酒和過量飲用含咖啡因飲料所致。患者通常腰痛,甚至全身酸痛,這也可能導(dǎo)致老年人老腿抽筋??勺襻t(yī)囑用依托考昔、伊立替康等藥物治療。建議患者平時(shí)多注意進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大,并注意休息,避免勞累。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
老年人白血病的早期癥狀有什么
老年患者白血病早期通常會(huì)有出血和發(fā)熱等癥狀,需要及時(shí)治療。1、出血:可表現(xiàn)為皮膚黏膜出血,如出血點(diǎn)、紫癜和瘀斑等。也可表現(xiàn)為內(nèi)出血,如嘔血、咯血和黑便等。還可以表現(xiàn)為顱內(nèi)出血?;颊咝枰卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用伊馬替尼等藥物治療,可有效緩解癥狀。2、發(fā)熱:一般不超過38攝氏度,若溫度高于38攝氏度,感染部位可為呼吸道、泌尿道和胃腸道等多部位感染,其中肺部感染常見,可出現(xiàn)咳嗽和胸悶等癥狀。患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚和阿司匹林等藥物治療,可有效緩解癥狀。白血病的老年患者需要注意飲食營養(yǎng),以含高蛋白和優(yōu)質(zhì)蛋白食物為主,忌食油膩食物,以免病情加重。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人適合種植牙還是活動(dòng)牙
針對(duì)老年人是否適合種植牙還是活動(dòng)牙的問題,主要內(nèi)容為:老年人可以通過種植牙或活動(dòng)假牙改善牙齒缺失,實(shí)現(xiàn)牙齒整齊美觀。但需注意,種植牙需身體各項(xiàng)指標(biāo)完善且無異常,因手術(shù)是將健康牙體植入牙槽骨內(nèi)。若身體存在異常疾病,可能不適合種植牙,避免對(duì)身體造成不良反應(yīng)。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
老年人去眼袋整形效果好嗎
老年人去眼袋整形效果還是比較好的。老年人的眼袋一般都是眼瞼松弛造成,如果輕度的可以熱敷,用點(diǎn)消炎眼藥水,注意休息,減少近距離的操作,不要熬夜,正確用眼,清淡飲食,避免辛辣刺激食物,還應(yīng)該注意全身病變,比如高血壓、糖尿病、心臟病等。如果是比較嚴(yán)重的眼瞼松弛同時(shí)還可以伴有眼瞼的內(nèi)翻,對(duì)結(jié)膜、角膜造成輕度的磨或者異物感,這樣就應(yīng)該考慮手術(shù)治療,手術(shù)治療一般效果還是比較好的。老年人做手術(shù)前應(yīng)該做一下全身檢查,如果有全身病變,在病情穩(wěn)定才能夠考慮手術(shù)治療。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
老年人頭上有腫瘤需要切除嗎
老年人頭上長有腫瘤,需不需要手術(shù)切除,要根據(jù)實(shí)際病情來判斷,因人而異。老年人如果只是一些小的、表淺的腦部腫瘤,比如一些大腦凸面良性的腦膜瘤,直徑一兩厘米,這種情況下完全不需要手術(shù),可以密切觀察。如果腫瘤體積比較大,并且導(dǎo)致了神經(jīng)功能障礙,或者是顱高壓的癥狀是需要手術(shù)治療的,要盡快完善術(shù)前準(zhǔn)備,擇期手術(shù)治療。有些老人家身體狀況不是很好,心臟、肺部功能或者是凝血功能比較差,不能夠耐受手術(shù),也可以考慮選擇化療或者是放療進(jìn)行治療。還有一些是泌乳素型垂體微腺瘤,可以考慮吃藥進(jìn)行治療,也不需要手術(shù)。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
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孕期高血糖能吃燒餅嗎

孕期高血糖一般可以適量吃燒餅,但需控制攝入量并注意搭配其他低升糖食物。燒餅的主要成分為精制面粉,可能引起血糖波動(dòng),建議選擇全麥或雜糧燒餅,并搭配蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白食用。

燒餅作為主食類食物,其升糖指數(shù)與制作工藝和原料相關(guān)。傳統(tǒng)燒餅使用精制小麥粉,消化吸收較快,可能導(dǎo)致餐后血糖快速上升。孕期高血糖患者若食用,建議選擇膳食纖維含量更高的全麥或燕麥燒餅,這類粗糧制作的燒餅可延緩糖分吸收。食用時(shí)可搭配涼拌菠菜、清炒西藍(lán)花等非淀粉類蔬菜,或水煮蛋、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,通過混合膳食降低整體升糖負(fù)荷。單次食用量建議控制在半個(gè)標(biāo)準(zhǔn)燒餅以內(nèi),并分散在全天不同餐次中。

部分特殊情況下需謹(jǐn)慎食用燒餅。如合并妊娠期糖尿病且近期血糖控制不佳時(shí),應(yīng)暫時(shí)避免精制面粉類主食;若燒餅中添加了糖、蜂蜜等甜味劑,或采用油炸工藝制作,其升糖指數(shù)會(huì)進(jìn)一步升高。對(duì)于胰島功能較差或需胰島素治療的孕婦,食用燒餅后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),必要時(shí)調(diào)整降糖方案。市場(chǎng)上部分燒餅可能含反式脂肪酸或過量鈉鹽,長期食用可能增加心血管負(fù)擔(dān)。

孕期高血糖飲食管理需注重整體膳食結(jié)構(gòu)均衡。除控制精制碳水?dāng)z入外,建議每日保證足夠膳食纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白及健康脂肪的攝入??勺稍儬I養(yǎng)師制定個(gè)體化食譜,定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄飲食反應(yīng)。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于血糖調(diào)控。若血糖持續(xù)超標(biāo)或出現(xiàn)多飲多尿等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
紅斑狼瘡的治療方法
紅斑狼瘡的治療方法主要包括藥物治療、飲食調(diào)理以及生活方式的調(diào)整,患者應(yīng)根據(jù)病情選擇科學(xué)的治療方案并長期堅(jiān)持以控制病情。 1、藥物治療 藥物是控制紅斑狼瘡病情的核心手段,常用的藥物包括以下三類: 1免疫抑制劑:如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤,可調(diào)節(jié)患者過度活躍的免疫系統(tǒng)。環(huán)磷酰胺適用于嚴(yán)重器官損害的患者,但長期使用需監(jiān)測(cè)血細(xì)胞及肝腎功能以避免副作用。硫唑嘌呤通常用于維持治療,副作用較小。 2糖皮質(zhì)激素:如潑尼松,是控制急性發(fā)作的主要藥物,可迅速緩解炎癥,但需逐漸減量以避免長期使用所帶來的副作用,如骨質(zhì)疏松及代謝紊亂。 3抗瘧藥:如羥氯喹,適用于大多數(shù)紅斑狼瘡患者,可有效緩解皮膚及輕度關(guān)節(jié)癥狀,同時(shí)研究證實(shí)其對(duì)預(yù)防疾病復(fù)發(fā)有重要作用。 2、飲食調(diào)理 飲食在緩解癥狀和減輕藥物副作用方面同樣重要。 1高鈣飲食:患者尤其是在使用激素期間,容易發(fā)生骨質(zhì)疏松,因此建議攝入乳制品、豆制品等高鈣食物,并適量補(bǔ)充維生素D來增強(qiáng)鈣的吸收。 2低鹽飲食:避免高鹽攝入有助于醫(yī)院中使用糖皮質(zhì)激素引發(fā)的水腫和高血壓等問題。飲食中減少腌制食品和加工食品的攝入。 3抗氧化食物:多吃富含維生素C和E的水果蔬菜,如柑橘、獼猴桃、深綠色葉菜等,可增強(qiáng)免疫力,減輕炎癥反應(yīng)。 3、生活方式調(diào)整 1避免紫外線暴曬:紫外線容易加重患者皮膚損傷和誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。建議外出時(shí)涂抹高指數(shù)防曬霜,佩戴遮陽帽或使用遮陽傘。 2保持規(guī)律作息:保證充足睡眠有助于改善免疫系統(tǒng)功能,避免熬夜和過勞以減少疾病惡化的風(fēng)險(xiǎn)。 3進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng):選擇適合自己的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、散步,有助于提升心肺功能,同時(shí)緩解藥物引起的骨骼困擾。 紅斑狼瘡是慢性疾病,治療需要綜合藥物、飲食、生活方式等多方面進(jìn)行長期管理。盡早就醫(yī),針對(duì)個(gè)體情況制定方案是控制病情與改善生活質(zhì)量的關(guān)鍵?;颊咝枧c醫(yī)生保持密切聯(lián)系,仔細(xì)評(píng)估治療效果并及時(shí)調(diào)整方案。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
血脂不高能吃魚油嗎

血脂不高的人群通常可以適量吃魚油。魚油富含歐米伽3脂肪酸,有助于維護(hù)心血管健康、調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)和促進(jìn)腦部發(fā)育。但若無明確營養(yǎng)缺乏或醫(yī)囑建議,健康人群無須刻意補(bǔ)充。

魚油的主要成分是二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸,這兩種多不飽和脂肪酸具有抗血小板聚集、降低甘油三酯的作用。對(duì)于血脂正常者,適量攝入可通過抑制促炎因子產(chǎn)生來改善血管內(nèi)皮功能,同時(shí)輔助緩解關(guān)節(jié)僵硬等輕度炎癥反應(yīng)。日常飲食中每周進(jìn)食兩次深海魚即可滿足需求,如三文魚、沙丁魚等已含有天然魚油成分。

存在凝血功能障礙或長期服用抗凝藥物者需謹(jǐn)慎補(bǔ)充魚油,可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前兩周應(yīng)停止服用,避免影響凝血功能。部分人群可能出現(xiàn)胃腸不適、反酸等不良反應(yīng),建議隨餐服用減輕刺激。對(duì)海產(chǎn)品過敏者應(yīng)避免選擇魚油制品,可考慮亞麻籽油等植物性歐米伽3來源。

選擇魚油時(shí)應(yīng)注意查看純度標(biāo)識(shí),避免攝入過量重金屬污染物。健康人群保持均衡飲食即可獲取足夠營養(yǎng),若需長期服用魚油建議定期監(jiān)測(cè)凝血功能。搭配維生素E服用可減少魚油氧化,但具體補(bǔ)充方案應(yīng)咨詢營養(yǎng)師或醫(yī)生評(píng)估個(gè)體需求。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
已經(jīng)吃了兩個(gè)月雷貝拉唑和莫沙必利,胃還是不舒服怎么辦?

胃部持續(xù)不適在規(guī)范服用雷貝拉唑和莫沙必利兩個(gè)月后仍未緩解,建議及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案??赡苄柰晟莆哥R檢查、幽門螺桿菌檢測(cè)等進(jìn)一步評(píng)估,治療方法包括調(diào)整抑酸藥物、聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑、根除幽門螺桿菌、心理干預(yù)及飲食管理。

1、調(diào)整抑酸藥物

若當(dāng)前抑酸效果不足,可考慮更換作用更強(qiáng)的質(zhì)子泵抑制劑,或?qū)⒗棕惱蛘{(diào)整為睡前加倍劑量。部分患者存在夜間酸突破現(xiàn)象,需結(jié)合24小時(shí)胃酸監(jiān)測(cè)結(jié)果優(yōu)化給藥方案。藥物調(diào)整需在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行換藥。

2、聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑

鋁碳酸鎂、瑞巴派特等胃黏膜保護(hù)劑可增強(qiáng)黏膜屏障功能,尤其適用于存在膽汁反流或黏膜糜爛的情況。這類藥物能中和膽汁酸、促進(jìn)前列腺素合成,與抑酸藥聯(lián)用可協(xié)同改善燒心、隱痛等癥狀。用藥時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí)及睡前。

3、根除幽門螺桿菌

幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致治療效果不佳的常見原因,需通過碳13呼氣試驗(yàn)或胃鏡活檢確認(rèn)。標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑,治療期間須嚴(yán)格完成14天療程。根除后4周應(yīng)復(fù)查確認(rèn)療效,避免耐藥菌株產(chǎn)生。

4、心理干預(yù)

長期胃部不適常伴隨焦慮抑郁情緒,可進(jìn)行焦慮自評(píng)量表篩查。認(rèn)知行為療法能改善內(nèi)臟高敏感性,必要時(shí)聯(lián)合小劑量抗焦慮藥物。建議保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)幫助緩解壓力。

5、飲食管理

建立飲食日記記錄癥狀觸發(fā)食物,避免辛辣、高脂及產(chǎn)氣食物。采用少食多餐原則,每餐控制在七分飽。烹飪以蒸煮為主,避免油炸燒烤。餐后保持直立位30分鐘,睡前3小時(shí)禁食??蛇m量補(bǔ)充含鋅、谷氨酰胺的營養(yǎng)素促進(jìn)黏膜修復(fù)。

持續(xù)胃部不適需排查功能性消化不良、胃食管反流病、慢性胃炎等疾病,必要時(shí)行胃鏡排除器質(zhì)性病變。治療期間應(yīng)戒煙限酒,避免服用非甾體抗炎藥。建議每周記錄癥狀變化,復(fù)診時(shí)攜帶詳細(xì)用藥史和檢查報(bào)告供醫(yī)生參考。保持適度溫?zé)犸嬍?,避免快速進(jìn)食或邊吃邊說話等不良習(xí)慣,餐后輕柔按摩上腹部有助于促進(jìn)胃排空。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
氣血不通引起腎虛腰痛吃啥藥?

氣血不通引起腎虛腰痛可遵醫(yī)囑服用金匱腎氣丸、右歸丸、六味地黃丸、壯腰健腎丸、獨(dú)活寄生合劑等藥物。腎虛腰痛可能與先天不足、久病體虛、勞累過度、年老體衰、外感寒濕等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部隱痛、酸軟無力、遇勞加重等癥狀。

一、藥物

1、金匱腎氣丸

金匱腎氣丸由熟地黃、山藥、山茱萸等組成,具有溫補(bǔ)腎陽的功效,適用于腎陽虛引起的腰痛、畏寒肢冷等癥狀。該藥可改善腎陽不足導(dǎo)致的氣血運(yùn)行不暢,但陰虛火旺者慎用。

2、右歸丸

右歸丸含肉桂、附子、鹿角膠等成分,能溫補(bǔ)腎陽、填精止遺,常用于腎陽不足兼氣血虧虛的腰痛。服藥期間應(yīng)避免生冷飲食,高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、六味地黃丸

六味地黃丸以熟地黃、澤瀉、茯苓為主藥,擅長滋補(bǔ)腎陰,適合腎陰虛型腰痛伴見潮熱盜汗者。脾胃虛弱者可能出現(xiàn)腹脹等不良反應(yīng),建議飯后服用。

4、壯腰健腎丸

壯腰健腎丸含有狗脊、黑老虎等藥材,具有壯腰健腎、祛風(fēng)活絡(luò)的作用,對(duì)腎虛兼風(fēng)濕的腰痛效果較好。服藥期間忌食辛辣刺激食物,孕婦禁用。

5、獨(dú)活寄生合劑

獨(dú)活寄生合劑由獨(dú)活、桑寄生、杜仲等組成,可養(yǎng)血舒筋、祛風(fēng)除濕,適用于腎虛腰痛合并風(fēng)寒濕邪阻滯者。酒精過敏者應(yīng)選擇無醇型制劑。

腎虛腰痛患者除藥物治療外,應(yīng)注意腰部保暖,避免久坐久站,可適當(dāng)練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。飲食上可適量食用黑芝麻、核桃、羊肉等溫補(bǔ)類食物,忌食生冷瓜果。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整用藥方案。日??膳浜习哪I俞、命門等穴位輔助調(diào)理,但需由專業(yè)醫(yī)師操作。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
白術(shù)茯苓陳皮經(jīng)常吃可以嗎
白術(shù)茯苓陳皮是不可以經(jīng)常吃的,這三種都是中藥材,能夠起到排毒祛濕和健脾養(yǎng)胃的功效,具體的用法用量一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來使用。白術(shù)具有化濁止痛和燥濕的功效,對(duì)于身體出現(xiàn)的消化不良、脾虛食少、胎動(dòng)不安、四肢水腫等疾病,可以起到治療的效果,茯苓能夠起到健脾寧心和利水滲濕的功效,對(duì)于身體出現(xiàn)的心神不安和水腫尿少,能夠起到改善的作用。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸癌吃什么藥比較好
腸癌的藥物治療需要根據(jù)病情分期、個(gè)體狀況以及患者接受的綜合治療方案來決定,包括化療藥物、靶向治療藥物以及免疫治療藥物,需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行評(píng)估和用藥。 1、化療藥物選擇 化療是腸癌的一種常見治療方式,特別是對(duì)于中晚期患者,能起到阻止癌細(xì)胞擴(kuò)散的作用。一些常見的化療藥物包括: 氟尿嘧啶5-FU:通常與亞葉酸聯(lián)合使用,增強(qiáng)藥效。 奧沙利鉑:多用于輔助或一線化療方案,與5-FU聯(lián)合更為常見。 伊立替康:適合用于對(duì)5-FU治療產(chǎn)生耐藥性的患者。 化療常伴隨惡心、嘔吐等副作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止吐藥或調(diào)整用藥方案。 2、靶向治療藥物 靶向藥物主要針對(duì)癌細(xì)胞的特定分子標(biāo)志,有更高的精準(zhǔn)性,適合晚期或轉(zhuǎn)移性腸癌患者。常見靶向藥物包括: 貝伐珠單抗:針對(duì)腫瘤血管生成的抑制劑,可與化療聯(lián)合使用。 西妥昔單抗:用于RAS基因野生型腸癌患者,主要作用于表皮生長因子受體EGFR。 雷格拉非尼:適合化療藥物治療無效后的患者,屬于多靶點(diǎn)抑制劑。 靶向治療需進(jìn)行基因檢測(cè)后依據(jù)癌癥特點(diǎn)選擇藥物,以提高有效性。 3、免疫治療選擇 免疫治療是一種通過激活患者自身免疫系統(tǒng)來對(duì)抗癌癥的新型治療方法,適合部分高微衛(wèi)星不穩(wěn)定型MSI-H腸癌患者。常用的藥物包括: 帕博利珠單抗Keytruda 納武利尤單抗Opdivo 免疫治療副作用相對(duì)較低,但同樣需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)估才能使用。目前,這類藥物的適應(yīng)癥仍在不斷擴(kuò)展中,患者應(yīng)積極咨詢專業(yè)機(jī)構(gòu)以了解最新的治療進(jìn)展。 藥物治療僅是腸癌綜合治療的一部分,患者還需根據(jù)病情配合手術(shù)、放療或生活方式調(diào)整等。應(yīng)定期復(fù)診、監(jiān)測(cè)病情以調(diào)整治療方向。腸癌早診早治效果顯著,建議廣大患者有癥狀及時(shí)就醫(yī),科學(xué)用藥,在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化治療以爭取最佳的治療效果。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
躁狂性精神病屬于精神分裂癥嗎
躁狂性精神病不屬于精神分裂癥,它是一種獨(dú)立的精神障礙,主要表現(xiàn)為情緒高漲、過度興奮、沖動(dòng)行為等,而精神分裂癥則是一種慢性、全面性的精神疾病,特征包括幻覺、妄想和思維紊亂。這兩種疾病在癥狀上有所重疊,但其病因、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方法不同。 1、病因差異 躁狂性精神病一般與生物學(xué)因素、基因遺傳及環(huán)境壓力有關(guān)。大腦神經(jīng)遞質(zhì)如多巴胺、去甲腎上腺素的功能異??赡苁侵匾?。同時(shí),不良的生活環(huán)境或極端壓力事件也可能誘發(fā)。相比之下,精神分裂癥的病因則更復(fù)雜,包括遺傳因素如家族史、產(chǎn)前損害如孕期感染或營養(yǎng)不良、腦部發(fā)育異常以及大腦中神經(jīng)通路功能紊亂等。 2、癥狀差異 躁狂性精神病的核心癥狀是極度的情緒高漲或激怒,伴隨過度自信、話語增多、精力旺盛甚至風(fēng)險(xiǎn)行為等。還可能出現(xiàn)睡眠需求大幅減少。反之,精神分裂癥的特點(diǎn)主要包括思維混亂、反常的行為、情感反應(yīng)的減退、社會(huì)功能的嚴(yán)重下降,患者常伴有幻覺和妄想,情緒癥狀并不是核心表現(xiàn)。 3、治療方法差異 針對(duì)躁狂性精神病,治療通常包括: 藥物治療:使用情緒穩(wěn)定劑如鋰鹽、抗癲癇藥如丙戊酸鈉以及必要時(shí)的抗精神病藥物如奧氮平。 心理治療:采用認(rèn)知行為療法幫助患者管理情緒。 生活方式調(diào)整:規(guī)律作息,避免壓力過大。 而精神分裂癥的治療重點(diǎn)是長期穩(wěn)定病情,包括: 藥物治療:常用非典型抗精神病藥如喹硫平、氨磺必利、典型抗精神病藥如氟哌啶醇以控制癥狀。 心理和社會(huì)支持:通過心理疏導(dǎo)和恢復(fù)訓(xùn)練提高患者的生活能力。 電休克治療:適用于嚴(yán)重或藥物無效的急性期患者。 盡管躁狂性精神病和精神分裂癥在某些表現(xiàn)上可能重疊,但它們是兩種明顯不同的精神疾病,應(yīng)通過專業(yè)精神科醫(yī)生的詳細(xì)評(píng)估來確診并制定個(gè)性化的治療方案。 對(duì)于懷疑自身或親友存在相關(guān)癥狀的讀者,應(yīng)盡快尋求精神健康專業(yè)人士的幫助,以便進(jìn)行準(zhǔn)確診斷和及時(shí)治療。精神健康問題越早干預(yù),預(yù)后越好。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
不吃飯尿蛋白會(huì)減少嗎

不吃飯一般不會(huì)直接減少尿蛋白,但可能因短期代謝變化導(dǎo)致尿液成分波動(dòng)。尿蛋白異常主要與腎臟疾病、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)。

尿蛋白是腎臟濾過功能的重要指標(biāo),其水平受多重因素影響。長期饑餓狀態(tài)下,身體會(huì)分解肌肉蛋白供能,可能短暫增加尿蛋白排出量。部分人群在極端節(jié)食后可能出現(xiàn)脫水現(xiàn)象,尿液濃縮可能造成尿蛋白檢測(cè)假陽性。某些代謝性疾病患者在未進(jìn)食時(shí),可能因酮體生成影響尿液酸堿度,間接干擾尿蛋白檢測(cè)結(jié)果。

慢性腎臟病患者尿蛋白異常需通過規(guī)范治療改善。糖尿病腎病需嚴(yán)格控制血糖,高血壓腎病應(yīng)維持血壓穩(wěn)定。急性腎炎或腎病綜合征患者可能出現(xiàn)大量蛋白尿,須及時(shí)就醫(yī)。部分藥物如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥可能引起腎小管損傷,導(dǎo)致尿蛋白升高。自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可能累及腎臟。

建議出現(xiàn)持續(xù)性尿蛋白陽性者盡早就診腎內(nèi)科,完善尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量等檢查。日常需保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,避免高鹽高脂飲食。規(guī)律作息、控制基礎(chǔ)疾病、避免濫用藥物等措施有助于維護(hù)腎功能。尿液檢查前應(yīng)保持正常飲食和飲水習(xí)慣,以確保檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
硫酸亞鐵和葉酸片能一起吃嗎?

硫酸亞鐵和葉酸片通??梢砸黄鸪裕瑑烧呗?lián)合使用有助于預(yù)防或治療缺鐵性貧血及葉酸缺乏癥。硫酸亞鐵主要用于補(bǔ)充鐵元素,葉酸片則用于補(bǔ)充葉酸,二者在造血過程中具有協(xié)同作用。但需注意胃腸刺激、藥物相互作用等特殊情況,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整服用方式。

硫酸亞鐵與葉酸片的聯(lián)合使用在臨床中較為常見,尤其適用于孕婦、貧血患者等特定人群。鐵元素是合成血紅蛋白的關(guān)鍵原料,葉酸則參與紅細(xì)胞的成熟過程,兩者共同補(bǔ)充可提升造血效率。常規(guī)情況下,二者同時(shí)服用不會(huì)產(chǎn)生明顯不良反應(yīng),且空腹服用硫酸亞鐵的吸收率更高,但可能加重胃腸不適。葉酸片對(duì)服用時(shí)間無嚴(yán)格限制,隨餐或餐后服用均可減少胃腸道刺激。

部分人群需謹(jǐn)慎聯(lián)用這兩種藥物。胃腸功能較弱者可能出現(xiàn)惡心、腹痛等不適,建議分時(shí)段服用或選擇餐后用藥。某些抗癲癇藥物、抑酸劑可能影響葉酸或鐵的吸收,需間隔兩小時(shí)以上服用。此外,長期大劑量補(bǔ)鐵可能掩蓋維生素B12缺乏的癥狀,需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和血清鐵指標(biāo)。

服用硫酸亞鐵和葉酸片期間,建議增加富含維生素C的蔬菜水果以促進(jìn)鐵吸收,避免與濃茶、咖啡、高鈣食物同服。若出現(xiàn)黑便、便秘或過敏反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。貧血治療需結(jié)合病因綜合干預(yù),單純依賴藥物補(bǔ)充無法根治慢性失血或吸收障礙等問題,患者應(yīng)完善相關(guān)檢查并遵循個(gè)體化用藥指導(dǎo)。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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