來源:博禾知道
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結石伴隨發(fā)熱可能由尿路感染、腎盂腎炎、膽管炎、膿毒血癥等原因引起,需通過抗感染治療、結石清除、引流手術等方式干預。
1. 尿路感染結石移動劃傷尿路黏膜可能誘發(fā)細菌感染。表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻尿急,可選用頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療,同時需增加飲水量。
2. 腎盂腎炎腎結石梗阻導致尿液淤積繼發(fā)腎臟感染。典型癥狀為高熱寒戰(zhàn)、腰痛,需靜脈使用哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南等強效抗生素,必要時行經(jīng)皮腎鏡取石術。
3. 膽管炎膽道結石阻塞引發(fā)膽管化膿性炎癥。出現(xiàn)黃疸、右上腹劇痛,緊急治療包括頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑抗感染,以及內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石引流。
4. 膿毒血癥重癥感染導致全身炎癥反應綜合征。需ICU監(jiān)護并聯(lián)合萬古霉素、美羅培南等廣譜抗生素,同時通過手術解除結石梗阻病灶。
出現(xiàn)結石合并發(fā)熱需立即就醫(yī),治療期間保持低脂低鹽飲食,每日飲水量建議超過2000毫升以促進代謝。
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