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牙齒矯正過(guò)程中出現(xiàn)牙根吸收可通過(guò)調(diào)整矯治力、暫停矯正、定期影像學(xué)監(jiān)測(cè)、必要時(shí)終止矯正等方式干預(yù)。牙根吸收通常由矯治力過(guò)大、遺傳易感性、牙周炎癥、牙齒移動(dòng)過(guò)快等原因引起。
1、調(diào)整矯治力正畸醫(yī)生會(huì)降低矯治器施加的力量,改用輕力矯治方案。牙根吸收與機(jī)械壓力直接相關(guān),輕力可減少牙骨質(zhì)破壞。
2、暫停矯正發(fā)現(xiàn)牙根吸收超過(guò)2毫米時(shí)需暫時(shí)停止矯治,觀察3-6個(gè)月。期間建議使用含氟牙膏預(yù)防根面齲,避免咀嚼硬物。
3、影像學(xué)監(jiān)測(cè)每3個(gè)月拍攝錐形束CT評(píng)估吸收程度。重度吸收需配合使用骨保護(hù)素類藥物如阿侖膦酸鈉,抑制破骨細(xì)胞活性。
4、終止矯正吸收達(dá)根長(zhǎng)1/3以上時(shí)需終止正畸,可能伴隨牙齒松動(dòng)或疼痛。后期可通過(guò)樹(shù)脂修復(fù)或牙冠延長(zhǎng)術(shù)改善美觀。
矯正期間保持口腔清潔,定期復(fù)查全景片,避免吸煙及碳酸飲料攝入有助于降低牙根吸收風(fēng)險(xiǎn)。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
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