醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎一陣一陣疼可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、尿路感染、腎盂腎炎、多囊腎等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、體外碎石、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

  1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  腎區(qū)陣發(fā)性絞痛常見于腎結(jié)石移動卡頓，可能因飲水不足或代謝異常導(dǎo)致，伴隨血尿、排尿困難?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物解痙止痛。

  2、尿路感染

  細(xì)菌逆行感染引發(fā)膀胱炎或尿道炎時(shí)可能放射至腎區(qū)，多與衛(wèi)生習(xí)慣不良有關(guān)，伴有尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用頭孢克肟片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

  3、腎盂腎炎

  病原體上行感染腎實(shí)質(zhì)可能導(dǎo)致腰部鈍痛伴發(fā)熱，常見于免疫力低下人群。需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、口服阿莫西林克拉維酸鉀、環(huán)丙沙星等藥物控制感染。

  4、多囊腎

  遺傳性囊腫壓迫腎組織可引發(fā)間歇性脹痛，伴隨高血壓或腎功能異常。需定期監(jiān)測囊腫變化，嚴(yán)重時(shí)行囊腫去頂減壓術(shù)或腎移植。

  出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，每日飲水保持2000毫升以上，限制高嘌呤飲食，疼痛持續(xù)或加重需立即泌尿外科就診。