醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  前列腺鈣化通常不會直接危害腎臟，但可能因合并尿路梗阻或感染間接影響腎功能。前列腺鈣化是前列腺組織中的鈣鹽沉積，多數(shù)為良性病變。

  前列腺鈣化本身屬于慢性炎癥或退行性改變的遺留表現(xiàn)，通常不會引起明顯癥狀。鈣化灶若局限于前列腺內(nèi)，未壓迫尿道或輸精管，一般不會對泌尿系統(tǒng)造成影響。部分患者可能因鈣化灶刺激出現(xiàn)尿頻、尿急等輕微排尿不適，但腎功能指標如肌酐、尿素氮通常保持正常。這種情況下無需特殊治療，定期復查超聲觀察鈣化灶變化即可。

  當鈣化灶體積較大或合并前列腺增生時，可能阻塞后尿道導致尿潴留。長期尿流受阻會使膀胱內(nèi)壓力升高，可能引發(fā)雙側(cè)輸尿管反流或腎積水，此時可能對腎功能造成潛在損害。合并細菌感染時，病原體可能通過尿路上行至腎臟，誘發(fā)腎盂腎炎。這類患者需通過尿動力學檢查評估梗阻程度，必要時采用α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿困難，或通過經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。

  建議50歲以上男性每年進行前列腺超聲和尿常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)排尿異?；蜓磿r應(yīng)及時排查腎功能。日常保持每日1500-2000毫升飲水量，避免長時間憋尿，減少辛辣食物攝入以降低前列腺充血概率。適度進行盆底肌訓練有助于改善排尿功能，但應(yīng)避免騎自行車等可能壓迫會陰部的運動。