醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  胃部腫瘤的癥狀可能包括上腹隱痛、食欲減退、嘔血黑便、體重驟降等表現，按發(fā)展程度可分為早期非特異性癥狀、進展期典型癥狀及晚期轉移癥狀。

  1. 上腹隱痛

  早期多表現為間歇性鈍痛或飽脹感，與胃炎癥狀相似，可能由腫瘤局部刺激胃黏膜引起。建議通過胃鏡檢查明確診斷，藥物可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片或替普瑞酮膠囊緩解癥狀。

  2. 食欲減退

  腫瘤生長導致胃容量減少或分泌功能異常，患者出現早飽、厭食油膩。需排查是否伴隨胃潴留，可嘗試少食多餐，必要時使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片或莫沙必利片改善胃腸動力。

  3. 嘔血黑便

  腫瘤潰破血管引發(fā)上消化道出血，嘔血呈咖啡渣樣，黑便具有柏油樣特征。緊急處理需禁食并靜脈使用質子泵抑制劑，如奧美拉唑注射液、泮托拉唑鈉注射液或雷貝拉唑鈉腸溶片。

  4. 體重驟降

  中晚期患者因營養(yǎng)吸收障礙和腫瘤消耗，1個月內體重下降超過5kg需高度警惕。應進行營養(yǎng)評估并補充腸內營養(yǎng)劑，同時完善CT檢查排除遠處轉移。

  出現上述癥狀持續(xù)2周未緩解者須盡早就診消化內科，胃鏡聯(lián)合活檢是確診金標準，日常需避免腌制、燒烤等致癌食物攝入。