醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腋下淋巴結(jié)腫大可能是乳腺癌的表現(xiàn)之一，但更常見(jiàn)于乳腺炎、上肢感染、免疫系統(tǒng)疾病或反應(yīng)性增生等輕度疾病，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。

  1、乳腺炎

  哺乳期女性因乳汁淤積繼發(fā)細(xì)菌感染，可能引發(fā)腋下淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大，伴隨乳房紅腫熱痛，可通過(guò)抗生素治療和排空乳汁緩解。

  2、上肢感染

  手臂或手部傷口感染可導(dǎo)致同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，常見(jiàn)于毛囊炎或外傷后，需針對(duì)原發(fā)感染灶進(jìn)行抗炎處理。

  3、免疫系統(tǒng)疾病

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可能引起全身多部位淋巴結(jié)腫大，需通過(guò)免疫抑制劑控制原發(fā)病。

  4、惡性腫瘤

  乳腺癌轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)時(shí)多表現(xiàn)為無(wú)痛性硬結(jié)，需通過(guò)乳腺超聲、鉬靶或活檢確診，根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。

  發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大持續(xù)兩周未消退或伴隨乳房腫塊、皮膚橘皮樣改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診，完善腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。