醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  一歲多的寶寶睡覺出汗可能是由生理性因素或病理性因素引起，通常與環(huán)境溫度過高、被子過厚、維生素D缺乏、呼吸道感染、甲狀腺功能亢進等因素有關(guān)?？赏ㄟ^調(diào)整睡眠環(huán)境、補充維生素D、抗感染治療等方式改善。

  1、環(huán)境溫度過高

  寶寶新陳代謝旺盛，若臥室溫度超過24攝氏度或穿著過厚衣物，可能通過出汗調(diào)節(jié)體溫。表現(xiàn)為入睡后1-2小時內(nèi)頭頸部明顯潮濕，無其他異常癥狀。建議保持室溫20-22攝氏度，選擇純棉透氣睡衣，睡前1小時避免劇烈活動。

  2、維生素D缺乏

  每日維生素D攝入不足400IU可能導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高，出現(xiàn)枕部多汗伴夜間驚醒、搖頭等癥狀?？赡芘c日照不足或未規(guī)律補充維生素D有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑，如星鯊維生素D滴劑、悅而維生素D滴劑等，同時每日保證1-2小時戶外活動。

  3、呼吸道感染

  感冒或扁桃體炎等感染性疾病可引起低熱盜汗，多伴有鼻塞、咳嗽等癥狀?？赡芘c病原體感染導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等藥物，感染控制后出汗癥狀會逐漸緩解。

  4、甲狀腺功能亢進

  先天性甲亢患兒可能出現(xiàn)持續(xù)性多汗伴心率增快、體重不增等癥狀，與甲狀腺激素分泌過多有關(guān)。需通過甲狀腺功能檢查和超聲確診，治療需使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物，并定期監(jiān)測激素水平。

  5、遺傳代謝性疾病

  如糖原累積癥等罕見病可能引起異常出汗，多伴隨發(fā)育遲緩、肌張力低下等表現(xiàn)。需通過基因檢測和代謝篩查確診，此類情況需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進行飲食管理和藥物治療。

  家長應(yīng)注意觀察寶寶出汗是否伴隨發(fā)熱、煩躁、體重下降等癥狀，定期測量體溫并記錄出汗特點。保持臥室通風良好，避免使用化纖材質(zhì)寢具。若出汗持續(xù)2周以上或伴隨其他異常表現(xiàn)，需及時就診兒科進行血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查。日常護理中可適當增加飲水量，優(yōu)先選擇吸濕排汗的竹纖維或純棉衣物，洗澡水溫控制在38-40攝氏度為宜。