來源:博禾知道
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腎結(jié)石13毫米可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石位置、成分、患者腎功能等因素有關(guān)。
1、藥物溶石:尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片、碳酸氫鈉片等藥物堿化尿液。胱氨酸結(jié)石需配合α-巰丙酰甘氨酸等特殊溶石藥物。
2、體外碎石:適用于腎盂或上盞結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。需配合大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)幫助排石,可能需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。
3、輸尿管鏡碎石:經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,采用激光或氣壓彈道碎石。適用于中下段輸尿管結(jié)石合并梗阻,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:在腰部建立通道直接粉碎并取出結(jié)石,適用于大于15毫米的腎盂結(jié)石或鹿角形結(jié)石。需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)及腎功能狀態(tài)。
每日飲水2000-3000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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