陳玉靜
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：血糖正常值的最新標(biāo)準(zhǔn)為：空腹血糖3.9-6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜7.8mmol/L，糖化血紅蛋白＜6.5%。血糖水平是評(píng)估糖尿病及其并發(fā)癥的重要指標(biāo)，維持正常血糖范圍對(duì)預(yù)防糖尿病及其相關(guān)疾病具有重要意義。
1、空腹血糖：空腹血糖是指在至少8小時(shí)未進(jìn)食的情況下測(cè)得的血糖值。正常范圍為3.9-6.1mmol/L?？崭寡巧呖赡芘c胰島素分泌不足或胰島素抵抗有關(guān)，通常表現(xiàn)為口渴、多尿、乏力等癥狀。日?？赏ㄟ^(guò)均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式控制。
2、餐后2小時(shí)血糖：餐后2小時(shí)血糖是指進(jìn)食后2小時(shí)測(cè)得的血糖值。正常范圍為＜7.8mmol/L。餐后血糖升高可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、運(yùn)動(dòng)不足有關(guān)，通常表現(xiàn)為餐后困倦、頭暈等癥狀。建議選擇低糖、低脂飲食，餐后適當(dāng)散步。
3、糖化血紅蛋白：糖化血紅蛋白反映過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平。正常范圍為＜6.5%。糖化血紅蛋白升高可能與長(zhǎng)期血糖控制不佳有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力模糊、手腳麻木等癥狀。定期監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)調(diào)整治療方案。
4、血糖波動(dòng)：血糖波動(dòng)是指血糖水平在一天內(nèi)的變化幅度。正常血糖波動(dòng)應(yīng)控制在2.2mmol/L以內(nèi)。血糖波動(dòng)過(guò)大可能與飲食不規(guī)律、藥物使用不當(dāng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、出汗等癥狀。建議定時(shí)定量進(jìn)食，遵醫(yī)囑用藥。
5、血糖監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)血糖是評(píng)估血糖控制效果的重要手段。建議糖尿病患者每天監(jiān)測(cè)空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖，每月監(jiān)測(cè)一次糖化血紅蛋白。血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，調(diào)整治療方案。
血糖控制需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，飲食方面建議選擇低糖、低脂、高纖維的食物，如全谷物、蔬菜、瘦肉等；運(yùn)動(dòng)方面建議每天進(jìn)行30分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等；護(hù)理方面建議定期監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑用藥，保持良好的生活習(xí)慣，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。