醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  干活累的腎疼可能由肌肉勞損、脫水、腎結(jié)石、腎炎等原因引起，可通過休息補(bǔ)液、藥物鎮(zhèn)痛、碎石治療、抗感染等方式緩解。

  1、肌肉勞損

  長時間彎腰負(fù)重可能引發(fā)腰背部肌肉痙攣，疼痛可放射至腎區(qū)。建議熱敷患處并暫停重體力勞動，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物。

  2、脫水

  高強(qiáng)度勞動時大量出汗未及時補(bǔ)水，可能導(dǎo)致腎臟灌注不足引發(fā)絞痛。需立即補(bǔ)充含電解質(zhì)的水分，嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液，可配合使用口服補(bǔ)液鹽散。

  3、腎結(jié)石

  勞動時體位改變可能誘發(fā)結(jié)石移動，典型表現(xiàn)為突發(fā)性腎區(qū)絞痛伴血尿。確診后可采用體外沖擊波碎石術(shù)，疼痛發(fā)作時可使用鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓等解痙鎮(zhèn)痛。

  4、腎炎

  過度勞累可能誘發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致腎小球炎癥，常見腰酸伴泡沫尿水腫。需進(jìn)行尿常規(guī)及腎功能檢查，確診后使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、阿魏酸哌嗪片等藥物控制病情。

  持續(xù)腎區(qū)疼痛超過6小時或出現(xiàn)血尿發(fā)熱時需急診就醫(yī)，日常勞動中注意保持正確姿勢并定時休息，每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。