醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  左側(cè)腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。

  1. 泌尿系結(jié)石

  腎結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)突發(fā)性絞痛，疼痛可向會(huì)陰放射，可能伴隨血尿、惡心?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛等藥物緩解癥狀，必要時(shí)需體外碎石。

  2. 腎盂腎炎

  細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎臟炎癥常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，伴有發(fā)熱、尿頻尿急?？赡芘c尿路梗阻、免疫力低下有關(guān)。治療需用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、磷霉素氨丁三醇等抗生素。

  3. 腰肌勞損

  久坐或姿勢(shì)不當(dāng)可能引發(fā)左側(cè)腰部肌肉勞損，疼痛與體位相關(guān)，無(wú)泌尿系統(tǒng)癥狀。可通過(guò)熱敷、按摩等物理療法緩解，無(wú)須特殊用藥。

  4. 多囊腎

  遺傳性腎臟疾病表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟多發(fā)囊腫，可能伴隨高血壓、血尿。囊腫增大壓迫可導(dǎo)致隱痛，需定期隨訪，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)減壓。

  建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日飲水保持2000毫升以上，若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診，完善尿常規(guī)及腎臟超聲檢查。