來源:博禾知道
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腎結(jié)石通常不需要常規(guī)造影檢查,診斷主要依靠超聲、CT平掃等無創(chuàng)影像學(xué)檢查。造影檢查僅在懷疑合并尿路解剖異常、腎功能評(píng)估或手術(shù)規(guī)劃等特殊情況下使用。
1. 超聲檢查超聲是腎結(jié)石首選篩查手段,無輻射且可重復(fù)進(jìn)行,能檢測大多數(shù)直徑超過3毫米的結(jié)石,但對(duì)輸尿管中段結(jié)石敏感性較低。
2. CT平掃非增強(qiáng)CT是確診腎結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn),可精確定位結(jié)石大小、位置及梗阻程度,檢出率超過95%,且能評(píng)估腎積水等并發(fā)癥。
3. 靜脈尿路造影當(dāng)懷疑存在腎盂輸尿管連接部狹窄、重復(fù)腎等解剖異常時(shí),可能需要靜脈尿路造影,但需注射碘對(duì)比劑且存在過敏風(fēng)險(xiǎn)。
4. 逆行造影僅在計(jì)劃進(jìn)行輸尿管鏡手術(shù)前評(píng)估輸尿管解剖結(jié)構(gòu)時(shí)考慮使用,屬于有創(chuàng)檢查,需在手術(shù)室麻醉下通過膀胱鏡操作完成。
日常建議增加飲水量保持尿量充足,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查監(jiān)測結(jié)石變化情況,具體檢查方案需由泌尿外科醫(yī)生根據(jù)病情制定。
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