醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿結(jié)石疼痛發(fā)作時可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式緩解。尿結(jié)石通常由飲水不足、飲食高草酸、泌尿系統(tǒng)感染、代謝異常等原因引起。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物，可快速緩解腎絞痛。藥物需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免掩蓋病情。

  2、局部熱敷

  用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15分鐘，有助于舒張輸尿管平滑肌。熱敷時需防止?fàn)C傷，禁止在出血或感染部位使用。

  3、體位調(diào)整

  采取疼痛側(cè)肢體屈曲體位，如右側(cè)結(jié)石疼痛可屈右膝側(cè)臥，減輕輸尿管張力。避免劇烈運動或突然體位變化，防止結(jié)石移位加重疼痛。

  4、就醫(yī)治療

  若疼痛持續(xù)超過2小時或伴發(fā)熱血尿，需立即就診泌尿外科，可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。結(jié)石直徑超過6毫米或合并腎積水時建議手術(shù)治療。

  日常建議每日飲水2000毫升以上，限制菠菜豆腐等高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。急性發(fā)作時避免自行服用偏方或過度按壓疼痛部位。