醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  痛風(fēng)可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、酒精攝入過量、腎臟排泄障礙等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、控制體重、增加水分?jǐn)z入等方式緩解。

  1、遺傳因素：

  部分患者存在家族遺傳傾向，體內(nèi)嘌呤代謝酶缺陷導(dǎo)致尿酸生成過多。建議定期監(jiān)測血尿酸水平，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。

  2、高嘌呤飲食：

  長期食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸合成。需減少紅肉攝入，增加低脂乳制品和蔬菜水果，急性期可配合秋水仙堿、依托考昔、潑尼松等抗炎鎮(zhèn)痛藥。

  3、酒精影響：

  啤酒和烈酒會(huì)抑制腎臟排泄尿酸，同時(shí)增加嘌呤分解代謝。戒酒是基礎(chǔ)治療措施，發(fā)作期可短期使用非甾體抗炎藥緩解關(guān)節(jié)腫痛癥狀。

  4、腎臟疾?。?p>慢性腎病、高血壓腎病等會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄減少，通常伴隨腎功能異常和水腫。需治療原發(fā)病，避免使用利尿劑，嚴(yán)重者可考慮血液凈化治療。

  保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，肥胖患者應(yīng)逐步減重至合理范圍。