醫(yī)生回答(1)

• 馬烈

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：生殖器皰疹可通過抗病毒藥物、局部護(hù)理、心理疏導(dǎo)等方式治療。生殖器皰疹通常由單純皰疹病毒HSV感染引起，主要傳播途徑為性接觸、母嬰傳播和間接接觸。
  1、病毒感染：生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒2型HSV-2感染引起，少數(shù)由單純皰疹病毒1型HSV-1導(dǎo)致。病毒通過性接觸傳播，感染后潛伏于神經(jīng)節(jié)，免疫力下降時復(fù)發(fā)。治療以抗病毒藥物為主，如阿昔洛韋片400mg，每日3次、泛昔洛韋片250mg，每日2次、伐昔洛韋片500mg，每日2次。
  2、性接觸傳播：不安全性行為是生殖器皰疹的主要傳播途徑，包括無保護(hù)措施的性交、口交等。病毒通過皮膚或黏膜微小破損進(jìn)入人體。預(yù)防措施包括使用安全套、減少性伴侶數(shù)量、避免與感染者發(fā)生性接觸。
  3、母嬰傳播：孕婦感染HSV時，病毒可通過胎盤或分娩過程傳播給新生兒，導(dǎo)致新生兒皰疹。孕婦需定期檢查，分娩時采取剖宮產(chǎn)減少傳播風(fēng)險。新生兒感染后需及時使用抗病毒藥物如阿昔洛韋注射液20mg/kg，每8小時一次。
  4、間接接觸：共用毛巾、浴巾等個人物品可能導(dǎo)致病毒傳播，尤其在皮膚有破損時。保持個人衛(wèi)生、避免共用私人物品是有效的預(yù)防措施。感染者需單獨使用毛巾、浴巾，定期消毒。
  5、免疫力下降：熬夜、壓力大、營養(yǎng)不良等因素導(dǎo)致免疫力下降，可能誘發(fā)潛伏的HSV復(fù)發(fā)。增強(qiáng)免疫力有助于減少復(fù)發(fā)，可通過均衡飲食、適量運(yùn)動、充足睡眠等方式實現(xiàn)。飲食建議包括富含維生素C的柑橘類水果、富含鋅的堅果和海鮮。
  日常生活中，建議感染者保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，避免與他人共用個人物品，定期復(fù)查。飲食上多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如深綠色蔬菜、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。適量運(yùn)動如散步、瑜伽有助于增強(qiáng)免疫力，緩解壓力。心理上可通過與家人朋友溝通、參加支持小組等方式獲得情感支持，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。