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三環(huán)類抗抑郁藥對麻醉的影響?

來源:博禾知道

2022-04-10 00:05 19人閱讀

問題描述:三環(huán)類抗抑郁藥對麻醉的影響?

醫(yī)生回答(1)

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為什么抗抑郁藥吃兩天就有效
睡覺深度不肯定是抑郁癥的病癥,因此不肯定須要服食抗抑郁藥品。我們須要去正規(guī)醫(yī)院門診找??漆t(yī)生診治。積極配合醫(yī)生醫(yī)治。同時,睡前要放松心情,做一些放松運(yùn)動,以防止睡前過于緊張,引發(fā)睡覺深度,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,祝您。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
抗抑郁藥都是處方藥嗎
現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)上的抗抑郁藥種類許多,關(guān)鍵分為兩大類,分別是保守的抗抑郁劑和新的抗抑郁劑。在這些藥品中,保守抗抑郁藥有丙米嗪、阿米替林等,因?yàn)閭鹘y(tǒng)的抗抑郁藥反效果較大,因而,通常醫(yī)生很少用,現(xiàn)階段臨床上用于醫(yī)治抑郁癥的抗抑郁藥品越來越多。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
不容易轉(zhuǎn)躁狂的抗抑郁藥?
抑郁癥盡量找專家救治咨詢,以便獲得按時醫(yī)治.別的,自我保養(yǎng)對盡早康復(fù)也相當(dāng)主要.做最感興趣的事。常和維持交往的人,其精力形態(tài)遠(yuǎn)比孤僻獨(dú)處的人好很多,更加在境況不佳時。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
抗抑郁藥物會不會影響大腦
長時間服食抗抑郁藥對大腦的功能是有肯定副效果的,因此且抑郁癥病患因?yàn)殚L時間心情壓抑,動物神經(jīng)功能紊亂,自身就存在注重力不集中,記憶力消退,學(xué)習(xí)和事情有能力明顯降低,反映緩慢的現(xiàn)象,也會重要影響到病患的智力。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
吃抗抑郁藥期間可以要小孩嗎
對于男性來說,服用抗抑郁癥的藥物治療期間是可以要孩子的,不影響孩子健康的,對于植物神經(jīng)紊亂是不能吃抗抑郁癥藥物的,需用些調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物治療。如果是發(fā)生了植物神經(jīng)紊亂,可以用些谷維素片,復(fù)合維生素B片,也可以配合中醫(yī)中藥治療等,可以逐漸好轉(zhuǎn)的。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
抗抑郁藥吃一個月了還有副作用怎么辦
吃抗抑郁藥有肯定的副效果,大概會出現(xiàn)腹瀉,排便次數(shù)縮小,惡心,頭痛等。假如是稍微的抑郁癥,不用經(jīng)過藥品選擇醫(yī)治,能夠經(jīng)過自我調(diào)節(jié)選擇改善,同時也要增強(qiáng)鍛煉,提升自己素質(zhì)和抗病有能力,維持良好心態(tài)。飲食一定要油膩,不要吃辛辣刺激的食品。飲食肯定要油膩,不要吃辛辣刺激的食品。飲食一定要清淡,不要吃辛辣刺激的食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
服用抗抑郁藥的副作用
抗抑郁的藥是有肯定的副效果的,但是副效果肯定是小于藥品作用的,通常來說,在服食抗抑郁的藥都是會出現(xiàn)性欲降低,疲倦,感情平淡,健忘,消化道出現(xiàn)異常,但是病患假如出現(xiàn)這個病癥,是能夠到醫(yī)院門診在醫(yī)生的引導(dǎo)下服食一些藥品來改善反作用的。服藥時期提議多活動,適當(dāng)?shù)恼莆?,每日吃飯的總熱量,這樣能夠避免身體肥胖。
李造吉 副主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
抗抑郁藥物有什么副作用
抗抑郁藥品通常分為保守抗抑郁藥和新型抗抑郁藥品。飲食肯定要油膩,不要吃辛辣刺激的食品。保守抗抑郁藥物即單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥,如丙咪嗪、阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪等。飲食肯定要油膩,不要吃辛辣刺激的食品。飲食一定要清淡,不要吃辛辣刺激的食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吃了抗抑郁藥對大腦有什么危害
依據(jù)您供應(yīng)的問題考慮,你現(xiàn)在有出現(xiàn)抑郁癥中的全身組織舍曲林片,36%的鹽酸文拉法辛曲唑酮,這些精力形態(tài)的藥品對大腦會發(fā)生副效果的,普遍的副效果會導(dǎo)致一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的,也會出現(xiàn)肝臟損傷等。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
抗抑郁藥為什么會誘發(fā)躁狂
抑郁癥盡快找專家就診咨詢,以便得到及時治療.另外,自我調(diào)養(yǎng)對盡早康復(fù)也至關(guān)重要.做最感興趣的事。經(jīng)常和保持交往的人,其精神狀態(tài)遠(yuǎn)比孤僻獨(dú)處的人好得多,尤其在境況不佳時。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么吃抗抑郁藥會發(fā)胖
吃抗抑郁藥發(fā)胖是常見的副作用,主要與藥物影響代謝、食欲和能量消耗有關(guān)。通過調(diào)整藥物、改善飲食和增加運(yùn)動,可以有效控制體重...
抗抑郁藥有哪些名字
抗抑郁藥常見的種類包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、5-羥色胺與去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs、三環(huán)類抗抑郁藥TCAs和其他新型抗...
早泄可以徹底治愈嗎?抗抑郁藥可以提高射精“閾值”?
治療早泄的藥物比較有限,主要用于治療早泄的精神心理藥物,如抑郁癥的抗抑郁藥物,解除或緩和不安癥狀的鎮(zhèn)靜劑(穩(wěn)定等),局部應(yīng)用的表面麻醉劑(1%地卡因、1%達(dá)克羅寧油膏、3%氨基苯甲酸乙酯霜等)抗抑郁藥可以提高射精“閾值”,讓男性不容易射精,使陰莖在陰道內(nèi)受到很強(qiáng)的刺激后方能射精。一方面延長了性生活的時間,另一方
重度產(chǎn)后抑郁須輔用抗抑郁藥
婦產(chǎn)科醫(yī)生憂郁癥多與生殖系統(tǒng)周期時間相關(guān),在其中產(chǎn)后抑郁的患病率較高,中國報導(dǎo)約為3.8%—18.7%。產(chǎn)后抑郁多在生完孩子2周病發(fā),4—6周慢慢加劇,過半數(shù)病人可在自此慢慢緩解或減輕,但是25%—50%的病人可持續(xù)性至大半年之后。 對于產(chǎn)后抑郁癥的醫(yī)治,最先要探尋和清除很有可能造成抑郁癥的不利條件,便于以問題為導(dǎo)向地開展
吃抗抑郁藥胃灼熱怎么回事
服用抗抑郁藥后出現(xiàn)胃灼熱的情況,可能是由于藥物的副作用、飲食不當(dāng)、精神因素或者潛在的疾病因素造成的。遇到這種情況,建議及...
吃抗抑郁藥后胃灼熱怎么辦
吃抗抑郁藥后出現(xiàn)胃灼熱的感覺,可以嘗試通過調(diào)整飲食、改變服藥時間以及在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物來緩解。如果這些方法都不能有效緩...
吃抗抑郁藥胃灼熱怎么緩解
服用抗抑郁藥時出現(xiàn)胃灼熱的感覺,確實(shí)讓人不太舒服。其實(shí),通過一些簡單的飲食和生活方式的調(diào)整,可以有效緩解這種不適。飲食上...
抗抑郁藥可以喝酒嗎
抗抑郁藥不可以喝酒,酒精可能干擾藥物效果并增加副作用風(fēng)險。核心原因包括藥物代謝干擾、副作用加重和情緒波動。處理方法包括避...
文拉法辛屬于哪一類抗抑郁藥
文拉法辛是一種SNRI類抗抑郁藥,專門用于調(diào)節(jié)大腦中的化學(xué)物質(zhì),以幫助緩解抑郁和焦慮癥狀。它通過抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素的再...
抗抑郁藥有哪些?抗抑郁藥真的管用嗎?
  抗抑郁藥有哪些?   抗抑郁藥物治療是治療抑郁癥的常方法之一。抗抑郁藥不僅能改善患者的身體癥狀、焦慮和緊張,還能將疾病治療的總效率控制在60-70%。那么,具體抗抑郁藥有哪些呢?抗抑郁藥物具體有以下幾種:
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羚羊角能不能經(jīng)常服用

羚羊角不能經(jīng)常服用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。羚羊角屬于中藥材,具有清熱解毒、平肝息風(fēng)等功效,但長期或過量使用可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。

羚羊角常用于治療高熱驚厥、癲癇、頭痛眩暈等病癥,其藥性寒涼,適合短期對癥使用。健康人群無須服用,不當(dāng)使用可能引起胃腸不適、頭暈乏力等癥狀。特殊人群如孕婦、兒童、體質(zhì)虛弱者更需謹(jǐn)慎,擅自長期服用可能加重肝腎負(fù)擔(dān)。

部分患者因慢性疾病需長期使用羚羊角制劑時,必須在中醫(yī)師指導(dǎo)下定期調(diào)整用藥方案,配合肝功能監(jiān)測。羚羊角不宜與寒涼性藥物或食物同服,避免藥效疊加導(dǎo)致腹瀉、畏寒等不適。藥材需經(jīng)規(guī)范炮制處理,未經(jīng)加工的野生羚羊角可能存在寄生蟲或重金屬超標(biāo)風(fēng)險。

出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)明確病因,不可自行長期依賴羚羊角治療。日常保健可通過飲食調(diào)理、規(guī)律作息等方式維護(hù)健康,避免濫用中藥材。保存羚羊角時應(yīng)置于陰涼干燥處,防止霉變影響藥效,過期藥材禁止使用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
太久不洗頭發(fā)會脫發(fā)嗎

太久不洗頭發(fā)一般不會直接導(dǎo)致脫發(fā),但可能因頭皮環(huán)境惡化間接加重脫發(fā)問題。

洗頭頻率過低時,頭皮油脂、汗液和灰塵混合堆積,可能堵塞毛囊口,引發(fā)毛囊炎或脂溢性皮炎。這類炎癥會破壞毛囊健康,導(dǎo)致頭發(fā)變細(xì)、易斷甚至脫落。同時,馬拉色菌等微生物在油膩環(huán)境中過度繁殖,可能加速頭皮角質(zhì)層代謝異常,產(chǎn)生頭屑并刺激頭皮瘙癢,頻繁抓撓也會損傷毛囊。對于本身存在雄激素性脫發(fā)、休止期脫發(fā)等問題的人群,頭皮清潔不足可能使脫發(fā)癥狀更明顯。

部分特殊情況下,長期不洗頭可能誘發(fā)嚴(yán)重頭皮感染。例如免疫缺陷患者或頭皮存在外傷時,金黃色葡萄球菌等病原體可能通過毛囊侵入深層組織,形成膿腫并破壞毛囊結(jié)構(gòu),導(dǎo)致局部永久性脫發(fā)。此外,某些化學(xué)染發(fā)劑或造型產(chǎn)品殘留物若長時間接觸頭皮,可能引起接觸性皮炎,加重脫發(fā)風(fēng)險。

建議根據(jù)頭皮出油情況調(diào)整洗頭頻率,油性頭皮可隔天清洗,干性頭皮每周2-3次即可。洗發(fā)時選擇溫和的氨基酸類洗發(fā)水,水溫控制在38℃以下,避免指甲抓撓。若脫發(fā)量每日超過100根或持續(xù)加重,需排查甲狀腺功能異常、缺鐵性貧血等系統(tǒng)性疾病,必要時進(jìn)行皮膚鏡或激素水平檢測。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
皮肌炎復(fù)發(fā)激素藥要加量嗎

皮肌炎復(fù)發(fā)時激素藥加量需由醫(yī)生評估決定,通常需結(jié)合病情活動度、既往治療反應(yīng)及藥物副作用綜合判斷。

皮肌炎復(fù)發(fā)時若癥狀較輕,如僅有輕微肌無力或皮疹,可能無須立即增加激素劑量,可通過調(diào)整免疫抑制劑(如甲氨蝶呤片、他克莫司膠囊)或聯(lián)合物理治療控制病情。此時需密切監(jiān)測肌酶譜、炎癥指標(biāo)及肌肉功能,避免激素過量引發(fā)骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。若患者既往對激素減量敏感,醫(yī)生可能優(yōu)先考慮延長當(dāng)前劑量維持時間,而非直接加量。

若復(fù)發(fā)表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無力、吞咽困難或間質(zhì)性肺炎加重,通常需短期增加激素劑量(如潑尼松片)以快速抑制炎癥反應(yīng),同時聯(lián)合靜脈注射免疫球蛋白或生物制劑(如利妥昔單抗注射液)。嚴(yán)重病例可能需采用激素沖擊療法(甲潑尼龍注射液),但需警惕感染、電解質(zhì)紊亂等風(fēng)險。部分患者因長期激素依賴,需逐步調(diào)整方案以減少累積毒性。

皮肌炎患者復(fù)發(fā)期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,避免自行增減激素劑量。日常需保持低鹽高蛋白飲食,補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,定期復(fù)查肺功能及肌力評估。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
腎移植病人能不能吃避孕藥

腎移植病人通常不建議服用避孕藥。避孕藥可能增加血栓風(fēng)險并對移植腎功能產(chǎn)生潛在影響,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇其他避孕方式。

腎移植術(shù)后患者需長期服用免疫抑制劑以預(yù)防排斥反應(yīng),這類藥物與避孕藥可能存在相互作用。避孕藥中的雌激素成分可能影響免疫抑制劑代謝,導(dǎo)致血藥濃度波動,增加排斥反應(yīng)或藥物毒性的風(fēng)險。同時激素類避孕藥可能加重高血壓、高血糖等移植后常見并發(fā)癥。對于采用環(huán)孢素或他克莫司等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑的患者,避孕藥可能進(jìn)一步升高血脂水平。

極少數(shù)病情穩(wěn)定的年輕女性患者,在嚴(yán)密監(jiān)測下可能短期使用低劑量孕激素單方避孕藥。這種情況需要移植團(tuán)隊與婦科醫(yī)生聯(lián)合評估,定期監(jiān)測凝血功能、腎功能及藥物濃度。即使獲準(zhǔn)使用,也需避免含炔雌醇的復(fù)合制劑,且不能與抗真菌藥、抗生素等影響肝酶代謝的藥物聯(lián)用。

腎移植患者可選擇避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器等非激素避孕方式。若必須使用藥物避孕,需在移植醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,并密切監(jiān)測血壓、血糖、腎功能及藥物濃度。任何避孕方案調(diào)整前都應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊,避免自行用藥影響移植腎長期存活。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肛門周圍癢還掉白皮怎么回事

肛門周圍癢還掉白皮可能與肛周濕疹、真菌感染、蟯蟲病、接觸性皮炎或銀屑病等因素有關(guān)。肛周濕疹通常由局部潮濕、過敏原刺激引起,表現(xiàn)為瘙癢、脫屑;真菌感染多與皮膚癬菌有關(guān),伴隨紅斑和鱗屑;蟯蟲病常見于兒童,夜間瘙癢明顯;接觸性皮炎由化學(xué)物質(zhì)或衣物摩擦導(dǎo)致;銀屑病則屬于慢性炎癥性皮膚病,可累及肛周。

1、肛周濕疹

肛周濕疹可能與局部長期潮濕、衛(wèi)生習(xí)慣不良或過敏原刺激有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑和白色脫屑?;颊咝璞3指刂芮鍧嵏稍?,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、氧化鋅軟膏或他克莫司軟膏緩解癥狀。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,減少辛辣食物攝入。

2、真菌感染

真菌感染多由皮膚癬菌引起,常見于肥胖或免疫力低下人群,癥狀包括環(huán)形紅斑、脫屑及劇烈瘙癢。確診需通過皮屑鏡檢,治療可選用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏或特比萘芬噴霧劑。日常需避免共用毛巾,高溫消毒貼身衣物。

3、蟯蟲病

蟯蟲病多見于兒童,因寄生蟲夜間在肛周產(chǎn)卵導(dǎo)致瘙癢,可能伴隨食欲減退和睡眠不安。家長需督促孩子勤洗手、剪短指甲,遵醫(yī)囑口服阿苯達(dá)唑顆粒、甲苯咪唑咀嚼片或外用蟯蟲膏。家庭成員需同步進(jìn)行環(huán)境消殺。

4、接觸性皮炎

接觸性皮炎常因衛(wèi)生用品、洗滌劑或化纖衣物刺激引發(fā),表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、脫皮伴灼熱感。需立即停用可疑致敏物,局部冷敷緩解癥狀,嚴(yán)重時可短期使用氫化可的松乳膏或爐甘石洗劑。選擇無香料、低敏的護(hù)理產(chǎn)品。

5、銀屑病

銀屑病屬于免疫介導(dǎo)的慢性皮膚病,肛周受累時可能出現(xiàn)厚層銀白色鱗屑及瘙癢。治療需結(jié)合卡泊三醇軟膏、鹵米松乳膏或生物制劑,同時避免精神緊張和皮膚創(chuàng)傷。保持適度日曬有助于緩解癥狀。

日常需注意肛周清潔,排便后使用溫水沖洗,避免用力擦拭。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣,定期更換床單。飲食上減少辛辣、酒精及高糖食物攝入。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液、潰爛,應(yīng)及時至皮膚科或肛腸科就診,必要時進(jìn)行真菌培養(yǎng)或皮膚活檢明確診斷。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
尿檢檢查單怎么看

尿檢檢查單主要通過觀察尿常規(guī)項目指標(biāo)判斷泌尿系統(tǒng)及代謝健康狀況,重點(diǎn)關(guān)注尿蛋白、尿糖、尿潛血、白細(xì)胞、酸堿度等關(guān)鍵參數(shù)。

1、尿蛋白

正常尿液中僅含微量蛋白,定性試驗(yàn)顯示陰性。陽性結(jié)果可能提示腎小球?yàn)V過功能異常,如腎炎、腎病綜合征等疾病。持續(xù)性蛋白尿需結(jié)合24小時尿蛋白定量進(jìn)一步評估。檢查單標(biāo)注"+-"為弱陽性,"1+"至"4+"代表濃度遞增。

2、尿糖

健康人尿糖檢測應(yīng)為陰性。陽性結(jié)果常見于糖尿病血糖控制不佳,也可能因腎糖閾降低導(dǎo)致腎性糖尿。妊娠期女性可能出現(xiàn)生理性尿糖陽性。檢查單中"GLU"項顯示"+"號數(shù)量反映尿糖濃度梯度。

3、尿潛血

陰性結(jié)果屬正常,陽性提示尿中存在紅細(xì)胞或血紅蛋白??赡苡赡蚵犯腥尽⒔Y(jié)石、腎炎或泌尿系統(tǒng)腫瘤引起。女性月經(jīng)期可能造成假陽性。檢查單標(biāo)注"BLD"項目,"+"號數(shù)量與紅細(xì)胞破壞程度相關(guān)。

4、白細(xì)胞

正常尿液中白細(xì)胞數(shù)0-5個/高倍視野。數(shù)量增多常見于尿路感染,如膀胱炎、腎盂腎炎等。檢查單"LEU"項目陽性時,需結(jié)合尿培養(yǎng)判斷病原體感染類型。膿尿常伴隨尿頻、尿急等癥狀。

5、酸堿度

正常尿液pH值范圍5.0-7.0。偏酸性尿見于高蛋白飲食或代謝性酸中毒,偏堿性尿可能提示尿路感染或代謝性堿中毒。持續(xù)異常需考慮腎小管酸中毒等特殊病癥。檢查單"pH"值超出參考范圍時應(yīng)結(jié)合其他指標(biāo)綜合評估。

解讀尿檢報告需結(jié)合臨床癥狀及其他檢查結(jié)果綜合判斷。建議檢查前避免劇烈運(yùn)動、月經(jīng)期留樣,采集晨起中段尿送檢。發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)應(yīng)復(fù)查確認(rèn),持續(xù)異常者需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能等進(jìn)一步檢查。日常注意保持充足飲水,避免長時間憋尿,控制高鹽高糖飲食,有助于維護(hù)泌尿系統(tǒng)健康。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
產(chǎn)后出血搶救流程
產(chǎn)后出血搶救的核心是快速控制出血,保障母體的生命安全。通常的治療流程包括:查明出血原因、立即進(jìn)行緊急處理以及后續(xù)觀察和支持治療。 1、產(chǎn)后出血的常見原因 產(chǎn)后出血分為早期和晚期,早期出血生產(chǎn)后24小時內(nèi)多由子宮收縮乏力、胎盤因素殘留或植入、軟產(chǎn)道損傷或凝血功能異常等引起。晚期出血可能與子宮感染、胎盤殘留或子宮復(fù)舊不良有關(guān)。產(chǎn)后出血的早期識別是搶救成功的前提。當(dāng)出血超過500毫升順產(chǎn)或1000毫升剖宮產(chǎn)時應(yīng)高度關(guān)注并迅速介入。 2、搶救流程第一步:體征監(jiān)測和原因排查 搶救開始時,需盡快評估患者的生命體征如血壓、心率等以及出血量,判斷患者體內(nèi)循環(huán)是否穩(wěn)定。查明原因是后續(xù)治療選擇的關(guān)鍵。 子宮收縮乏力:產(chǎn)后子宮收縮無力是最常見原因。通過觸診發(fā)現(xiàn)子宮軟且增大。此時醫(yī)生會按壓子宮底部促使其收縮。 軟產(chǎn)道損傷:檢查宮頸、陰道和會陰部是否有撕裂或傷口,及時縫合修復(fù)。 胎盤因素:如懷疑胎盤殘留,需通過超聲檢查并行清宮術(shù)清理子宮內(nèi)殘留組織。 3、搶救流程第二步:藥物和手術(shù)治療 根據(jù)病因迅速提供治療方案: 藥物治療:最常用的是催產(chǎn)素縮宮素靜脈滴注促進(jìn)子宮收縮;誤用催產(chǎn)素?zé)o效時可能選擇卡貝縮宮素、麥角新堿等。 手術(shù)治療:如果出血量仍然無法控制,可選擇子宮動脈栓塞術(shù),嚴(yán)重情況下需要行子宮切除術(shù)。 輸血與補(bǔ)液:應(yīng)根據(jù)失血量及時為患者補(bǔ)液和輸血,避免休克發(fā)生。 4、后續(xù)處理與觀察 搶救成功后,詳盡的觀察和支持尤為關(guān)鍵,以防止繼發(fā)性出血或其他并發(fā)癥發(fā)生。出血量已緩解后的24小時內(nèi)需密切監(jiān)測包括子宮高度、陰道排惡露情況、生命體征等,以便做出快速應(yīng)對。 產(chǎn)后出血是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一,及時有效的搶救可以大幅降低風(fēng)險。如果身邊有人出現(xiàn)類似癥狀,應(yīng)立即撥打急救電話并送醫(yī)處理。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
尿毒癥4年一周透析三次還能活多久

尿毒癥患者每周透析三次的生存期因人而異,主要與并發(fā)癥控制、營養(yǎng)狀況、基礎(chǔ)疾病管理等因素相關(guān)。規(guī)范透析治療可顯著延長生存期,部分患者可存活10年以上。

尿毒癥是慢性腎臟病終末期表現(xiàn),腎臟功能嚴(yán)重喪失需依賴透析或腎移植維持生命。血液透析通過機(jī)器替代腎臟過濾血液中的代謝廢物和多余水分,每周三次是常規(guī)治療頻率?;颊呱嫫诓町愝^大,年輕患者無嚴(yán)重心血管并發(fā)癥時,通過充分透析、嚴(yán)格限水限鹽、糾正貧血及鈣磷代謝紊亂,可能獲得與常人接近的生存質(zhì)量。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者需同步控制原發(fā)病,定期監(jiān)測血鉀、甲狀旁腺激素等指標(biāo),預(yù)防高鉀血癥和腎性骨病。透析充分性指標(biāo)Kt/V值維持在1.2以上,血紅蛋白不低于110g/L,可降低心血管事件風(fēng)險。

存在嚴(yán)重感染、營養(yǎng)不良或未控制的心力衰竭時預(yù)后較差。蛋白質(zhì)能量消耗綜合征是常見死亡風(fēng)險因素,需保證每日每公斤體重1.2克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補(bǔ)充復(fù)方α-酮酸制劑糾正氨基酸代謝異常。透析齡超過5年患者可能出現(xiàn)透析相關(guān)性淀粉樣變,表現(xiàn)為腕管綜合征或骨關(guān)節(jié)病變,需通過高通量透析器改善中分子毒素清除。腎移植是延長生存期的有效手段,但需評估免疫耐受情況。

患者應(yīng)定期評估干體重調(diào)整超濾量,避免透析中低血壓發(fā)生。每日監(jiān)測血壓和尿量變化,限制磷攝入在800mg以下,使用碳酸鑭或司維拉姆等磷結(jié)合劑。保持適度有氧運(yùn)動改善心肺功能,接種乙肝疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。心理疏導(dǎo)與家庭支持對改善長期預(yù)后具有積極作用,建議加入患者互助組織獲取經(jīng)驗(yàn)分享。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腰間盤突出拍片多少錢

腰間盤突出拍片一般需要200-800元,具體費(fèi)用可能與檢查項目、設(shè)備類型、影像清晰度等因素有關(guān)。

普通X線平片檢查費(fèi)用通常在200-400元,適用于初步觀察腰椎骨骼結(jié)構(gòu)變化,但對軟組織顯示效果有限。CT檢查費(fèi)用約為400-600元,可清晰顯示椎間盤突出程度及神經(jīng)根受壓情況,掃描層厚越薄價格越高。磁共振成像費(fèi)用在600-800元,能多角度評估椎間盤退變、脊髓受壓及周圍軟組織病變,無輻射但耗時較長。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能根據(jù)三維重建等附加項目適當(dāng)調(diào)整價格。檢查前需去除金屬物品,妊娠期女性應(yīng)避免MRI檢查。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行影像學(xué)檢查,避免重復(fù)拍片造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。檢查后應(yīng)結(jié)合臨床癥狀由醫(yī)生綜合評估結(jié)果,必要時配合康復(fù)訓(xùn)練或物理治療。日常注意保持正確坐姿,避免久坐彎腰提重物,睡硬板床有助于減輕腰椎壓力。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膝蓋骨錯位怎么辦

膝蓋骨錯位可通過手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋骨錯位通常由外傷、先天性發(fā)育異常、肌肉力量失衡、韌帶松弛、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、手法復(fù)位

手法復(fù)位適用于急性膝蓋骨錯位且未合并骨折的情況。醫(yī)生會通過專業(yè)手法將錯位的髕骨推回正常位置,操作需輕柔避免二次損傷。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)位置,并評估韌帶損傷程度。部分患者復(fù)位后可能出現(xiàn)短暫疼痛或腫脹,可通過冰敷緩解。

2、支具固定

復(fù)位后常需使用膝關(guān)節(jié)支具或護(hù)具固定4-6周,限制關(guān)節(jié)活動以促進(jìn)韌帶修復(fù)。選擇可調(diào)節(jié)角度的支具能逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度,固定期間需避免負(fù)重行走。長期佩戴可能引起肌肉萎縮,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹,嚴(yán)重疼痛可使用鹽酸曲馬多片。若存在關(guān)節(jié)腔積血可能需注射玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑。藥物使用期間需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)及肝腎功能。

4、物理治療

恢復(fù)期可采用超聲波治療促進(jìn)軟組織修復(fù),或通過低頻脈沖電刺激增強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌力量。水中運(yùn)動療法能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合早期康復(fù)訓(xùn)練。物理治療需持續(xù)8-12周,配合漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

5、手術(shù)治療

反復(fù)脫位或合并韌帶斷裂者需行關(guān)節(jié)鏡下內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù),嚴(yán)重骨畸形可能需脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)。術(shù)后需石膏固定3周,之后進(jìn)行6個月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)可降低復(fù)發(fā)概率,但可能存在感染或關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。

膝蓋骨錯位患者恢復(fù)期應(yīng)避免跑跳等劇烈運(yùn)動,行走時可使用拐杖分擔(dān)負(fù)荷。加強(qiáng)股四頭肌尤其是股內(nèi)側(cè)肌的強(qiáng)化訓(xùn)練,如直腿抬高練習(xí)。控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,選擇低沖擊運(yùn)動如游泳或騎自行車。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,穿戴防滑鞋具預(yù)防跌倒,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡鎖或突發(fā)腫脹需立即就醫(yī)。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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