來源:博禾知道
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腎結(jié)石1.3厘米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。具體方案需結(jié)合結(jié)石位置、腎功能及患者身體狀況綜合評估。
1、藥物排石適用于表面光滑的輸尿管中下段結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。需配合每日飲水超過2000毫升促進結(jié)石移動。
2、體外碎石通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒,適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石。治療后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需重復進行時需間隔兩周以上。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入細鏡直達結(jié)石部位,配合激光或氣壓彈道碎石后取出。適合中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石,術后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直接進入腎臟碎石,適用于較大腎盂結(jié)石或鹿角形結(jié)石。需術前評估出血風險,術后監(jiān)測血紅蛋白變化。
治療期間應限制高草酸食物攝入,保持每日尿量2000-2500毫升,術后定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石殘留情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時返院檢查。
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