醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尾椎骨痛可能由外傷、久坐壓迫、感染性疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起，早期表現(xiàn)為局部鈍痛，嚴重時可影響坐臥活動。

  1、外傷：

  跌倒或撞擊導(dǎo)致尾骨骨裂、脫位，疼痛常伴隨淤青。急性期需制動休息，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。

  2、久坐壓迫：

  長期保持坐姿使尾骨持續(xù)受壓，引發(fā)無菌性炎癥。建議使用環(huán)形坐墊分散壓力，每小時起身活動5分鐘，熱敷促進血液循環(huán)。

  3、感染性疾?。?p>骶尾部藏毛竇或結(jié)核感染可能刺激尾骨，多伴隨紅腫滲液。需完善MRI檢查，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、利福平膠囊、異煙肼片等抗感染治療。

  4、腫瘤轉(zhuǎn)移：

  前列腺癌、直腸癌等轉(zhuǎn)移至尾骨可引起頑固性疼痛，夜間加重。需通過PET-CT明確原發(fā)灶，治療方案包括放療、唑來膦酸注射液等骨保護藥物。

  避免長時間騎行或久坐，睡眠時選擇側(cè)臥姿勢減輕尾骨壓力，若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱需及時就診骨科。