醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石體外碎石后一般2-7天排出，實(shí)際時間受到結(jié)石大小、位置、患者飲水量、輸尿管通暢度等多種因素的影響。

  1、結(jié)石大小

  直徑小于5毫米的結(jié)石通常3天內(nèi)可排出，較大結(jié)石可能需1周以上，碎石后需復(fù)查超聲確認(rèn)排石情況。

  2、結(jié)石位置

  上段輸尿管結(jié)石排出較快，下段結(jié)石可能因輸尿管生理狹窄滯留較久，必要時需輔助體位排石。

  3、飲水量

  每日飲水2000毫升以上可促進(jìn)排石，建議分次飲用溫水，避免短時間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致腎盂壓力驟增。

  4、輸尿管狀態(tài)

  存在輸尿管狹窄或炎癥時排石時間延長，若2周未排出需考慮二次碎石或輸尿管鏡取石。

  碎石后應(yīng)保持適度運(yùn)動如跳繩，避免高草酸飲食，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。