醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石引起的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整及急診醫(yī)療干預(yù)快速緩解。疼痛主要由結(jié)石移動(dòng)引發(fā)平滑肌痙攣導(dǎo)致，嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī)。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如間苯三酚能緩解平滑肌痙攣。阿片類藥物如曲馬多僅限醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。

  2、熱敷

  下腹部或腰部熱敷有助于擴(kuò)張輸尿管，減輕肌肉痙攣。水溫不超過40攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘，可重復(fù)進(jìn)行。

  3、體位調(diào)整

  結(jié)石位于輸尿管上段時(shí)可采用健側(cè)臥位，下段結(jié)石可嘗試膝胸臥位。適度跳躍動(dòng)作可能促進(jìn)結(jié)石移位。

  4、醫(yī)療干預(yù)

  頑固性疼痛或伴隨發(fā)熱需急診處理，體外沖擊波碎石或輸尿管支架置入可快速解除梗阻。嚴(yán)重腎積水需手術(shù)取石。

  發(fā)作期每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或出現(xiàn)血尿、嘔吐需立即就診泌尿外科。